簡析新醫(yī)改政策對醫(yī)院發(fā)展的影響及2010年醫(yī)院發(fā)展預(yù)測

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1、簡析新醫(yī)改政策對醫(yī)院發(fā)展的影響及2010年醫(yī)院發(fā)展預(yù)測一.醫(yī)改主要內(nèi)容二.利與弊思考三.與省內(nèi)先進醫(yī)院2008年度效率、效益指標(biāo)比較四.2010年經(jīng)濟增長點的預(yù)測五.保增長思路一、醫(yī)改的主要內(nèi)容新醫(yī)改在今年四月終于破冰啟程了，它遵循“公益性”這一原則，以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為目標(biāo)，把解決“看病難，看病貴”作為破解醫(yī)療問題困局的重點來抓。醫(yī)改近期五大重點的實施方案加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)初步建立國家基本藥物制度健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化推進公立醫(yī)院改革試點在新醫(yī)改方案的實施細(xì)則中，最引人注意的內(nèi)容是3年內(nèi)各級政府預(yù)計投入8500億元。補需

2、方，約每年1500億元，有如下內(nèi)容a.每年1200億元新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的政府補貼b.每年50億元城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系支出c.每年50億元困難企業(yè)職工城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保補貼d.全體國民新增年人均15元的公共衛(wèi)生費?？傆嫾s200億元。補供方，每年約1300億元，有如下內(nèi)容a.在未來3年內(nèi)，估計政府投入農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預(yù)算開支平均每年要達(dá)到720億元。b.對于一般的公立醫(yī)院，政府新增的投入，估計不會超過500億元。2007年，所有政府辦公立綜合醫(yī)院的總收入為3754億元，其中來自財政和上級的補助收入僅為285億元，僅占其總收入的7.6%現(xiàn)有的公立醫(yī)院必須去競爭來自醫(yī)保的付賬，基本醫(yī)

3、療保障體系將成為醫(yī)療機構(gòu)的主要付賬者。哪些藥品能進入基本藥物目錄，如何定生產(chǎn)、招標(biāo)、采購、配送，15%的藥品加成取消等等。這些政策一旦實施，無疑將會給醫(yī)藥行業(yè)新的陣痛二、新醫(yī)改政策對我院發(fā)展的有利點與不利點有利點a.醫(yī)療保險范圍的擴大意味著醫(yī)療資源的擴大，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)村合作醫(yī)療幾乎覆蓋全民的醫(yī)療保障體系的完善，隨著政府的投入，醫(yī)療需求會逐漸增加。b.雖然對于公立大型綜合醫(yī)院政府投入總量不大，如按計劃投入亦可能增加一倍，對于我院來說財政補助收入可能呈增加趨勢。不利點a.政府加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)基層醫(yī)療投入，增強了基層醫(yī)療服務(wù)能力，使我們失去了相當(dāng)一部分醫(yī)療資

4、源。作為三級甲等綜合醫(yī)院，只有提高醫(yī)療水平，服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院品牌，有看大病，疑難雜癥的能力才是唯一的出路。b.15%的藥品加成取消，這些政策一旦實施，無疑將是醫(yī)藥行業(yè)新的陣痛。按我院2008年藥品收入，15%的藥品加成意味著500多萬元的利潤。如果政府不能投入，這項改革也是最大的難點。c.九江沒有區(qū)域優(yōu)勢，也就是說九江距南昌一百多公里，距武漢僅兩百多公里，如果政府相應(yīng)的政策區(qū)域性不強，會造成小病基層看，大病看不了的尷尬局面，直接影響到我們醫(yī)院的發(fā)展。三、與省內(nèi)先進醫(yī)院2008年度效率、效益比較單位：（萬元）附屬醫(yī)院贛南一附院南大二附院南大一附院業(yè)務(wù)收入11012219403

5、777578447單位：（萬元）附屬醫(yī)院贛南一附院南大二附院南大一附院醫(yī)療收入6966125392134642084單位：（萬元）附屬醫(yī)院贛南一附院南大二附院南大一附院藥品收入404694011642936363單位：（%）附屬醫(yī)院贛南一附院南大二附院南大一附院藥品占醫(yī)藥收入比重36.7442.8543.4946.35單位：（天）附屬醫(yī)院南大二附院南大一附院藥品周轉(zhuǎn)天數(shù)26.2520.2916.17單位：（人）附屬醫(yī)院贛南一附院南大二附院南大一附院編制人數(shù)67746012601302單位：（人）附屬醫(yī)院贛南一附院南大二附院南大一附院平均在職職工人數(shù)77210261357193

6、8單位：（張）附屬醫(yī)院贛南一附院南大二附院南大一附院編制床位8005008751600單位：（張）附屬醫(yī)院贛南一附院南大二附院南大一附院平均開放床位5597807631600單位：（人）附屬醫(yī)院贛南一附院南大二附院南大一附院診療人次數(shù)3317224037705306191138784單位：（床日）附屬醫(yī)院贛南一附院南大二附院南大一附院實際占用總床日數(shù)206410288770316044664432單位：（人）附屬醫(yī)院贛南一附院南大二附院南大一附院出院人數(shù)15232217842626659759單位：（元）附屬醫(yī)院贛南一附院南大二附院南大一附院每門急診人次平均收費水平113.3

7、2160.60214.48209.29單位：（元）附屬醫(yī)院贛南一附院南大二附院南大一附院其中：藥品費44.8580.3597.79100.50單位：（元）附屬醫(yī)院贛南一附院南大二附院南大一附院出院者平均醫(yī)藥費用4761.347211.9810154.099270.83單位：（元）附屬醫(yī)院贛南一附院南大二附院南大一附院其中：藥品費1679.2628854281.874232.97單位：（人次）附屬醫(yī)院南大一附院每職工平均門急診人次442.3568.18單位：（床日）附屬醫(yī)院南大一附院每職工平均住院床日27