病例分析與討論ppt課件

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1、病例分析與討論石河子大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院孫延鳴前言獸醫(yī)臨床工作的特點(diǎn)是每天面對(duì)各種患病動(dòng)物,診斷并防治各種不同類型的疾病。由于病類多,癥狀表現(xiàn)千差萬(wàn)別,且同一種疾病因發(fā)生于不同動(dòng)物或因病程、病型不同,其臨床癥狀均不相同。因此,臨床獸醫(yī)普遍感到疾病的診斷困難,快速診斷就更難。牛病的類癥體溫升高流涎腹瀉呼吸困難紅尿癥胃腸弛緩一、體溫升高健康牛正常體溫:一般是恒定的,黃牛及乳牛37.5一39.5`C,水牛36.5一39.5℃,耗牛38.5一39.5℃,犢牛38.5一39.5℃。體溫升高又稱發(fā)熱,按發(fā)熱程度分為:微熱,體溫升高0

2、.5一1℃;中熱,升高1一2℃;高熱,升高2--3℃;過(guò)高熱,升高3℃以上。一、體溫升高發(fā)熱的臨床表現(xiàn):主要是精神沉郁,食欲減退或廢絕,反芻減少,瘤胃和腸蠕動(dòng)音減弱,皮膚溫度不整,糞干燥,尿量減少、色暗,呼吸、心率增數(shù)等。一、體溫升高發(fā)熱的臨床診斷:發(fā)熱病牛呈暴發(fā)流行、群發(fā)或相繼發(fā)病,可能起因于細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染性疾病。若伴有腹痛、腹瀉,糞中混有粘液、血液,多見(jiàn)于胃腸道的傳染性疾病、寄生蟲(chóng)性疾病,或可損害胃腸道的其他全身性熱性疾病,如牛病毒性腹瀉、犢牛大腸桿菌病、雙芽巴貝氏蟲(chóng)病、附紅細(xì)胞體病及胃腸炎一、體溫升高

3、若伴有流涎、氣喘,多見(jiàn)于呼吸器官的傳染病、寄生蟲(chóng)病,以及可損害呼吸器官、障礙氣體交換的其他熱性疾病,如傳染性胸膜肺炎、傳染性喉氣管炎、犢支原體肺炎、中暑及毒素中毒病等;若伴有神經(jīng)癥狀,可見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染病,以及其他可損害腦脊髓的全身熱性疾病,如傳染性腦脊髓炎、偽狂犬病、中暑等。一、體溫升高呈散發(fā)、無(wú)傳染性的,則見(jiàn)于胃腸炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、蕨中毒等熱性中毒病、代謝病及消化道炎性疾病。牛體溫升高類癥鑒別診斷病例一病牛急性期表現(xiàn)精神沉郁,食欲下降,流鼻汁、咳嗽、呼吸急促,體溫升高至41~42℃,頰黏膜乳頭出現(xiàn)出血斑

4、,上顎出現(xiàn)淺表潰瘍,嚴(yán)重腹瀉,稀糞呈水樣后期帶有黏液和血液。未死亡感染牛轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)食欲不振,進(jìn)行性消瘦,間歇性腹瀉,齒齦發(fā)紅,鼻鏡上有多個(gè)糜爛病灶,甚至整個(gè)鼻鏡糜爛病灶連成一片。病毒性粘膜腹瀉病病例(一)分析牛病毒性腹瀉--粘膜?。禾卣鳛檎衬ぐl(fā)炎、糜爛、壞死和腹瀉。流行特點(diǎn)不同品種、性別、年齡的牛都易感,但以6~8月齡的小牛癥狀最重。臨床癥狀臨床上一般分為急性型和慢性型,但即使是同型病例,其癥狀往往差別很大。病例(一)分析1.急性型牛突然發(fā)病,病初呈上呼吸道感染癥狀,表現(xiàn)發(fā)熱(40℃~42℃),流鼻液,咳嗽,呼

5、吸急促,流淚,流涎,精神委頓等。有的有第二次體溫升高。口腔粘膜發(fā)生糜爛或潰瘍,糜爛見(jiàn)于唇內(nèi)、齒齦、上顎,頰部和舌面以及鼻鏡、鼻孔周圍,散在、淺表、細(xì)小,不易被發(fā)現(xiàn)。腹瀉,剛開(kāi)始是水瀉,以后帶有粘液和血液,惡臭。乳牛泌乳減少或停止、有的發(fā)生趾間皮膚潰瘍、蹄冠炎、蹄葉炎,從而導(dǎo)致跛行。重癥病牛多于5~7天內(nèi)因急性脫水和衰竭而死亡。病理變化,主要是口腔、食管、胃腸粘膜的水腫和糜爛,其中以食管中成縱行的小糜爛最有特征性。病例(一)分析2.慢性型多由急性型轉(zhuǎn)來(lái),體溫有時(shí)可能略高于正常。最特征的癥狀是鼻鏡上的糜爛,這種糜爛可在

6、鼻鏡上連成一片。眼角常有漿液性分泌物,口腔內(nèi)很少有糜爛,但門齒齒齦通常發(fā)紅。持續(xù)性或間歇性腹瀉。病牛有時(shí)會(huì)出現(xiàn)蹄葉炎及趾間皮膚糜爛,從而導(dǎo)致跋行。有的頸部、耳后皮膚呈皮屑狀或局限性脫毛和表皮角化。大多數(shù)病牛均死于2~6個(gè)月內(nèi)。這種病牛通常呈持續(xù)感染,發(fā)育不良,終歸死亡或被淘汰。病例(一)分析妊娠?;疾r(shí),可發(fā)生流產(chǎn),產(chǎn)木乃伊胎,或引起多種先天性畸形,最常見(jiàn)的缺陷是小腦發(fā)育不全,從而導(dǎo)致患犢出現(xiàn)站立不穩(wěn)、走路搖晃等共濟(jì)失調(diào)癥狀。主要病變出現(xiàn)在消化道和淋巴組織。特征性損害是食道粘膜糜爛,形狀大小不等,呈直線排列。鑒別診

7、斷當(dāng)病牛出現(xiàn)口腔糜爛或潰瘍、眼鼻有分泌物時(shí),應(yīng)注意與牛瘟、口蹄疫、惡性卡他熱、藍(lán)舌病等鑒別;當(dāng)病牛出現(xiàn)慢性腹瀉時(shí),應(yīng)注意與牛腸型結(jié)核病和牛副結(jié)核病相鑒別。有關(guān)鑒別要點(diǎn)參照口蹄疫和牛副結(jié)核病。病例(一)分析口蹄疫臨床癥狀:病牛以口腔粘膜水皰為主要特征。病初,體溫升高至40℃~41℃,精神委頓,閉口流涎。1~2天后,口唇內(nèi)面、齒齦、舌面和頰粘膜出現(xiàn)蠶豆至核桃大小的水皰??诮橇飨言龆?,呈白色泡沫狀,常掛在嘴邊,采食完全停止。水皰經(jīng)24小時(shí)破裂形成淺表的紅色糜爛。與此同時(shí)或稍后,趾間及蹄冠皮膚表現(xiàn)熱、腫、痛,繼而發(fā)生水皰、

8、爛斑,病牛跛行。水皰破潰后,體溫下降,全身癥狀好轉(zhuǎn)。如果蹄部繼發(fā)細(xì)菌感染,局部化膿壞死,則病程延長(zhǎng),甚至蹄匣脫落。病牛的乳房皮膚有時(shí)也可出現(xiàn)水皰、爛斑。犢牛患病時(shí),水皰癥狀不明顯,常呈急性胃腸炎和心肌炎癥狀而突然死亡(惡性口蹄疫),死亡率高達(dá)20%~50%。病例(一)分析病例(一)分析◆鑒別診斷(一)與牛瘟牛瘟的病變局限于口腔,患部不出現(xiàn)水皰,形成邊緣不整的

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