預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目ppt課件

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1、龍崗區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目（PMTCT）工作情況與培訓主要內(nèi)容一、項目工作目標二、項目單位職責三、產(chǎn)前急診篩查與干預(yù)四、項目存在問題和改進建議一、工作目標（一）總目標。為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，最大程度地減少疾病的母嬰傳播，降低艾滋病對婦女兒童的影響，進一步改善婦女兒童生活質(zhì)量及健康水平。（二）具體目標。至2020年底，全省艾滋病母嬰傳播率下降至5%以下，并以區(qū)為單位實現(xiàn)以下目標：1.孕產(chǎn)婦艾滋病檢測率達95%以上，孕期檢測率達90%以上，提高孕早期檢測比例。2.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率達90%以上，所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達90

2、%以上，艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童3月齡內(nèi)HIV感染早期診斷率達90%以上。二項目單位職責1、各單位的項目工作小組需指定專人（預(yù)防保健科或其他相關(guān)的職能科室醫(yī)務(wù)人員擔任）負責本項目的聯(lián)絡(luò)及具體實施。該人員需熟悉本項目的政策、法規(guī)、工作流程及實施細則（包括母嬰阻斷的治療方案等內(nèi)容），負責項目的相關(guān)聯(lián)絡(luò)事宜，完成本單位各類人員的受訓任務(wù)并指導(dǎo)本單位相關(guān)人員開展工作。2、在自愿知情原則下，完成所有就診的孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查時艾滋病檢測前咨詢和健康教育工作。3、認真做好HIV抗體篩查陽性孕產(chǎn)婦的標本采集、登記，并在規(guī)定時間內(nèi)送疾病預(yù)防控制中心確診實驗室進行確認。4、孕產(chǎn)婦HIV抗體

3、檢查實行首診醫(yī)院負責制，對經(jīng)確認的HIV感染者，應(yīng)按母嬰手冊要求實施規(guī)范化處理和干預(yù)性治療，做好妊娠的結(jié)局處置，同時做好門診日志的登記、填寫報告卡、健康教育和咨詢工作，督促患者按時復(fù)查。5、負責按要求做好HIV感染孕產(chǎn)婦信息采集、疫情報告和隨訪工作，協(xié)助市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心或街道預(yù)防保健所進行病例核實診斷。6、負責HIV孕產(chǎn)婦相關(guān)資料保存，完成預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)所要求的各種報表的書面填報工作。7、負責HIV感染孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪相關(guān)工作，包括兒童的血液采集等。登記卡填報及嬰兒隨訪登記卡國家婦幼母嬰阻斷信息系統(tǒng)即將再次啟用（2015年9月以來系統(tǒng)暫停使用

4、）；在發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦后，由項目執(zhí)行單位的指定人員完成“艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡（表2-I）”以及“艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡（表2-II）”的填報，并完成孕期保健和妊娠結(jié)局處理等相關(guān)工作在艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦分娩結(jié)束后5日內(nèi)，由項目執(zhí)行單位的指定人員完成表2-II的填報。表2-III：母親在產(chǎn)后42天、出生后3月、6月、9月、12月和18月，進行產(chǎn)褥期保健時，由項目執(zhí)行單位的指定人員對HIV感染產(chǎn)婦及所生兒童進行首次隨訪登記卡（表2-III）的要求對兒童進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測，并在隨訪結(jié)束后5日內(nèi)完成書面的隨訪登記卡填報

5、工作。嬰兒早期檢測由于兒童血液中存在母親的HIV抗體，通常在1.5歲后消失。故1.5歲內(nèi)的嬰兒抗體陽性結(jié)果不反映HIV感染狀況。嬰兒早期診斷之前采用病毒載量的方法，現(xiàn)已采用DNA干血斑法。參考文件《關(guān)于規(guī)范開展嬰兒艾滋病感染早期診斷工作的通知》深疾控【2014】84號文采樣的要求項目執(zhí)行單位采集出生42天與3個月后的嬰兒足跟血，按照規(guī)范要求，滴在專用檢測試紙條上，晾干后信封封裝，快遞到廣東省進行DNA嬰兒早期檢測。送樣時須提交檢測申請單，姓名欄填寫“×××BB”并標注“嬰兒早期檢測”，同時上送兒童隨訪登記卡。采送標本情況和隨訪登記卡填報情況將納入督導(dǎo)考核范圍。三產(chǎn)前急

6、診篩查與干預(yù)案例：一產(chǎn)婦就診經(jīng)過：2016年3月7日13：22，一患者胡XX，女，22歲，因停紅40周、陰道流液10+小時進入龍崗區(qū)某A醫(yī)院產(chǎn)前門診就診，有下腹隱痛，無陰道出血。3月7日13：45分完善相關(guān)檢查及免費項目艾滋、梅毒、乙肝兩對半，以“孕1產(chǎn)0孕40周LOA單活胎先兆臨產(chǎn)，胎膜早破”。3月7日15：00收入院，該產(chǎn)婦2016年3月7日16：46分經(jīng)剖腹產(chǎn)分娩一女嬰。3月8日14：24分結(jié)果:HIV初篩陽性。3月9日8點30分該院擬準備送樣市CDC確診的同時；經(jīng)疾控中心對該產(chǎn)婦在疫情網(wǎng)進行信息核對，查實該產(chǎn)婦已在2016年3月4已經(jīng)在龍華新區(qū)某B醫(yī)院確診實驗

7、（HIV陽性）。該產(chǎn)婦母嬰保健手冊情況：該產(chǎn)婦于2015年10月22日，在深圳市龍華新區(qū)某B醫(yī)院建立母嬰保健手冊，母嬰手冊封面上有蓋“艾梅乙已檢測”的章。母嬰手冊上顯示：此次妊娠第一次檢查（尿HCG、B超、婦檢）時間為2015年7月5日，建冊時孕20+5周（10月22日），化驗檢查里有勾選乙肝兩對半、USR、HIV、HCV，但卻未注明任何結(jié)果。在母嬰手冊復(fù)查記錄里面顯示：孕婦于2015年11月19日、12月10日、2016年1月13日、2月28日等多次在龍華新區(qū)某B醫(yī)院進行孕檢，最后于3月7日（孕40周時）到龍崗區(qū)某A醫(yī)院就診。按推算，該產(chǎn)婦應(yīng)該是2