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1、科素亞(氯沙坦鉀)——高血壓伴糖尿病腎病的優(yōu)選氯沙坦——高血壓伴糖尿病腎病的優(yōu)選流行病學(xué)及危害高質(zhì)量降壓出色降低蛋白尿降低終末期腎病(ESRD)風(fēng)險(xiǎn)流行病學(xué)1.2007版中國(guó)2型糖尿病防治指南.中華內(nèi)分泌與代謝雜志2008;24:2a-1-23.;2.WYYang,etal.,NEnglJMed2010;362:1090-1101.糖尿病患病率(%)(n=30,0000)(n=21,0000)(n=4,3000)(n=10,0000)(n=46,239)過去20年間,我國(guó)糖尿病患病率顯著上升。1/3患發(fā)展為糖尿病腎病,94%糖尿病腎病患者合并高血壓。高血
2、壓增加糖尿病腎病患者ESRD或死亡的風(fēng)險(xiǎn)(mmHg)BakrisG,etal.,ArchInternMed2003;163:1555-1565.P=0.06P<0.001P<0.001RENAAL研究氯沙坦鉀——高血壓伴糖尿病腎病的優(yōu)選流行病學(xué)及危害高質(zhì)量降壓更出色降低蛋白尿降低終末期腎?。‥SRD)風(fēng)險(xiǎn)氯沙坦鉀顯著降低各種程度高血壓患者的血壓NaritomiH,etal.HypertensRes;2008;31(2):295-304.基線收縮壓(mmHg)<150(n=2259)150-(n=3653)160-(n=4514)170-(n=2866)1
3、80-(n=1439)200-(n=354)收縮壓下降均值(mmHg)-8.82190-(n=544)氯沙坦鉀J-HEALTH研究氯沙坦鉀NaritomiH,etal.HypertensRes;2008;31(2):295-304.長(zhǎng)期有效控制血壓JHEALTH研究氯沙坦鉀BangLE,etal.BloodPressure2007;16:392-397.LIFE研究平穩(wěn)降壓,具有較高的谷峰比(T/P值)Oparil.JClinHypertens;2001;3(5):283-318.不同藥物治療后的降壓谷峰比(T/P值)收縮壓舒張壓■氯沙坦鉀50mgqd■
4、纈沙坦80mgqd厄貝沙坦150mgqdOPARIL研究雙重阻斷,更強(qiáng)、更平穩(wěn)、更持久降壓氯沙坦鉀母體EXP3174AT1受體氯沙坦鉀與EXP3174均能阻斷AT1受體,且作用時(shí)間持久,從而達(dá)到高效的降壓作用。競(jìng)爭(zhēng)性阻斷非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷GoaKL,WagstaffAJ.Drugs.May1996;51(5):820-845.氯沙坦鉀——高血壓伴糖尿病腎病的優(yōu)選流行病學(xué)及危害高質(zhì)量降壓更出色降低蛋白尿降低終末期腎病(ESRD)風(fēng)險(xiǎn)Schilleretal,1999dePablosVelascoetal,1998Buteretal,2000Esmatjes
5、etal,2001Lozanoetal,2001Ersoyetal,1999Kosickaetal,1999LaCouciereetal,2000Grinsteinetal,1999Hortaletal,1998Fauveletal,1996Erleyetal,1995Baueretal,1995Chanetal,1995尿白蛋白(mg/天)2型糖尿病1型糖尿病腎移植高血壓N=29N=12N=9N=10N=40N=194N=103N=15N=18N=422N=14N=8N=40N=14213037578389921001011151
6、53188212154039456050696655941741013482215050100150200250300氯沙坦鉀有效降低各種腎臟疾病微量白蛋白尿ChanJCetalAmJNephrol1997;17(1):72-80.BauerJHetalJHumHypertens1995;9:237-243.ErleyCMetalClinNephrol1995;43(Suppl1):S8-S11.SchillerAetalNephrolDialTransplant1999;14(9):A63.GrinsteinetalAmJKidneyDis1999;3
7、3(4):A28.LacourcièreYetalKidneyInt2000;58(2):762-769.KosickaTetalJHumHypertens1999;13(Suppl3):S24.EsmatjesEetalNephrolDialTransplant2001;16(Suppl6):1-4.ButerHetalDiabeticMed2000;17:550-552.(Letters).dePablosVelascoPLetalClinDrugInvesti1998;16(5):361-370.FauvelJPetalJCardiovascPha
8、rmacol1996;28:259-263.HortalLetalTranspl