《平衡訓(xùn)練》ppt課件

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1、平衡訓(xùn)練內(nèi)容一、平衡的概述二、平衡功能分級與評定三、平衡功能訓(xùn)練2一、平衡的概述3返回平衡的定義平衡(balance,equilibrium)是指物體所受到來自各個方向的作用力與反作用力大小相等，使物體處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)（即牛頓第一定律）。人體平衡比自然界物體的平衡復(fù)雜得多，平衡是指身體所處的一種姿勢狀態(tài)，并能在運動或受到外力作用時自動調(diào)整并維持姿勢的一種能力。4返回平衡的分類靜態(tài)平衡：又稱一級平衡，被測試者在不需要幫助的情況下能維持所要求的體位（坐位或立位）。動態(tài)平衡：包括兩個方面：（1）自動態(tài)平衡：又稱二級平衡，被測試者能維持所要求的體位，并能在一定范圍內(nèi)

2、主動移動身體重心后仍維持原來的體位。（2）他動態(tài)平衡：又稱三級平衡，被測試者在受到外力干擾而移動身體重心后仍恢復(fù)并維持原來的體位。5返回平衡反應(yīng)及其形成規(guī)律平衡反應(yīng)是指當(dāng)平衡狀態(tài)改變時，機體恢復(fù)原有平衡或建立新平衡的過程，包括反應(yīng)時間和運動時間。平衡反應(yīng)的形成有一定的規(guī)律：6個月時形成俯臥位平衡反應(yīng)，7～8個月形成仰臥位和坐位平衡反應(yīng)，9～12個月形成蹲起反應(yīng)，12～21個月形成站立反應(yīng)。6返回特殊平衡反應(yīng)保護性伸展反應(yīng)其作用在于支持身體，防止摔倒?？绮郊疤S反應(yīng)其作用是通過重新獲取新的平衡，來保護自己避免受到傷害。8保持人體平衡需要三個環(huán)節(jié)的參與:感覺輸入中

3、樞整合運動控制返回感覺輸入視覺系統(tǒng)軀體感覺前庭系統(tǒng)適當(dāng)?shù)母杏X輸入，特別是軀體、前庭和視覺信息對平衡的維持和調(diào)節(jié)具有前饋和反饋的作用中樞整合三種感覺信息在包括脊髓、前庭核、內(nèi)側(cè)縱束、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、小腦及大腦皮層等多級平衡覺神經(jīng)中樞中進行整合加工，并形成運動的方案。運動控制中樞神經(jīng)系統(tǒng)在對多種感覺信息進行分析整合后下達運動指令，運動系統(tǒng)以不同的協(xié)同運動模式控制姿勢變化，將身體質(zhì)心調(diào)整到原來的范圍內(nèi)或重新建立新的平衡。當(dāng)平衡發(fā)生變化時，人體通過三種調(diào)節(jié)機制或姿勢性協(xié)同運動模式來應(yīng)變，包括踝調(diào)節(jié)機制、髖調(diào)節(jié)機制及跨步調(diào)節(jié)機制。運動控制踝調(diào)節(jié)機制：是指人體站在一個比較堅

4、固和較大的支撐面上，受到一個較小的外界干擾（如較小的推力）時，身體質(zhì)心以踝關(guān)節(jié)為軸進行前后轉(zhuǎn)動或擺動（類似鐘擺運動），以調(diào)整質(zhì)心，保持身體的穩(wěn)定性。髖調(diào)節(jié)機制：人體通過髖關(guān)節(jié)的屈伸活動來調(diào)整身體質(zhì)心和保持平衡。跨步調(diào)節(jié)機制：重新建立身體質(zhì)心支撐點，使身體重新確定能實現(xiàn)穩(wěn)定站立的支撐面，避免摔倒。二、平衡功能的分級與評定13返回平衡功能就是指人體在日?；顒又芯S持自身穩(wěn)定性的能力，正常情況下，當(dāng)人體重心垂線偏離穩(wěn)定基底時，即會通過主動的或反射性的活動使重心垂線返回到穩(wěn)定基底內(nèi)，這種能力就稱為平衡功能。平衡功能分級(1)能正確地完成活動；(2)能完成活動，僅需要較小

5、的幫助來維持平衡；(3)能完成活動，但需要較大的幫助來維持平衡；(4)不能完成活動根據(jù)平衡活動的完成情況，可將平衡功能分為平衡功能的評定觀察法：觀察坐、站和行走等過程中的平衡狀態(tài)。量表法：信度和效度較好的量表主要有Berg平衡量表，Tinnetti量表，以及“站起-走”計時測試。儀器評定（平衡測試儀）：是近年來國際上發(fā)展較快的定量評定平衡能力的一種測試方法，其種類包括BalancePerformanceMonitor(BPM)，BalanceMaster，SmartBalance，Equitest等。16返回觀察法定義觀察受檢者在休息狀態(tài)下的靜態(tài)平衡功能和活動

6、狀態(tài)下的動態(tài)平衡功能。適應(yīng)癥與禁忌癥（1）適應(yīng)癥：凡是不能維持身體穩(wěn)定性的疾患都需要進行平衡評定。（2）禁忌癥：沒有絕對禁忌癥。嚴(yán)重的心肺疾患，不能負重站立者（如下肢骨折未愈合），不適宜評定站立位平衡；不能主動合作者不適宜評定動態(tài)平衡。注意事項檢查過程中應(yīng)確保受檢者的安全。設(shè)備與用具不需要設(shè)備。操作方法與步驟（1）跪位平衡反應(yīng)：受檢者跪位，檢查者將受檢者上肢向一側(cè)牽拉，使之傾斜。1）陽性反應(yīng)：頭部和軀干上部出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽拉一側(cè)出現(xiàn)保護性反應(yīng)，對側(cè)上、下肢伸展并外展；2）陰性反應(yīng)：頭部和軀干上部未出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽拉一側(cè)和另一側(cè)上、下肢未出現(xiàn)上述反應(yīng)

7、或僅身體的某一部分出現(xiàn)陽性反應(yīng)。（2）坐位平衡反應(yīng)：受檢者坐在椅子上，檢查者將受檢者上肢向一側(cè)牽拉。1）陽性反應(yīng)：頭部和軀干上部出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽拉一側(cè)出現(xiàn)保護性反應(yīng)，另一側(cè)上、下肢伸展并外展；2）陰性反應(yīng)：頭部和軀干上部未出現(xiàn)向中線的調(diào)整，被牽拉一側(cè)和另一側(cè)上、下肢未出現(xiàn)上述反應(yīng)或僅身體的某一部分出現(xiàn)陽性反應(yīng)。（3）站立位平衡反應(yīng)：Romberg檢查法受檢者雙足并攏直立，觀察其在睜、閉眼時身體搖擺的情況稱之為Romberg’s征，又稱為“閉目直立檢查法”強化Romberg檢查法單腿直立檢查法：受檢者單腿直立，觀察其睜、閉眼情況下維持平衡的時間長短，最長維

8、持時間為30秒強化Romberg檢查法