《應(yīng)激與健康》ppt課件

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1、應(yīng)激與健康人群主要壓力事件排序(由大到小)？學(xué)習(xí)壓力老師態(tài)度父母代溝同伴矛盾？就業(yè)壓力學(xué)習(xí)壓力經(jīng)濟(jì)壓力人際關(guān)系？經(jīng)濟(jì)壓力個(gè)人價(jià)值住房壓力子女問(wèn)題1應(yīng)激是一種刺激2應(yīng)激是一種反應(yīng)3應(yīng)激是一個(gè)過(guò)程應(yīng)激源應(yīng)激反應(yīng)個(gè)體壓力是對(duì)個(gè)體生物心理社會(huì)資源的需求，是在需求超過(guò)個(gè)體提供的資源時(shí)產(chǎn)生的生理、心理和行為反應(yīng)什么是應(yīng)激？應(yīng)激源應(yīng)激反應(yīng)個(gè)體自然應(yīng)激源軀體應(yīng)激源社會(huì)應(yīng)激源心理應(yīng)激源壓力來(lái)自何處？心理應(yīng)激源－需要缺乏－動(dòng)機(jī)沖突－意志挫折良性應(yīng)激（Eustress)－刺激剝奪－動(dòng)機(jī)喚醒與工作效率－挑戰(zhàn)負(fù)性應(yīng)激（Distress)應(yīng)激好還是不好？應(yīng)

2、激強(qiáng)度、時(shí)程與健康-應(yīng)激巨礫與應(yīng)激細(xì)礫應(yīng)激源的不可控性、不確定性與健康表4－3不同類型的生活事件同疾病的相關(guān)稱心性

3、可控性稱心的中性的不稱心的可控性－0.020.010.14不能確定的－0.05-0.050.47不可控的0.050.010.23應(yīng)激源應(yīng)激反應(yīng)個(gè)體遺傳素質(zhì)人格認(rèn)知評(píng)價(jià)社會(huì)支持過(guò)度壓力是如何產(chǎn)生的？素質(zhì)與壓力互動(dòng)模型-生理素質(zhì)－應(yīng)激條件“在一個(gè)無(wú)應(yīng)激的環(huán)境中，一個(gè)非常敏感的人也許從來(lái)不會(huì)顯示出壓力的跡象。但在一個(gè)劇烈而持久的壓力下生活的人，即使基因生理傾向很強(qiáng)，他也會(huì)對(duì)此作出很差的應(yīng)對(duì)反應(yīng)?！?Parson(1988

4、)人格與應(yīng)激內(nèi)控型/外控型人格與應(yīng)激A/B型人格與應(yīng)激如何對(duì)付A型行為—認(rèn)知和行為多維干預(yù)改變認(rèn)知：承認(rèn)A型行為的損害更開闊眼界：培養(yǎng)更多的興趣愛(ài)好放松時(shí)間安排對(duì)自己、對(duì)別人有更多的耐心應(yīng)激預(yù)防接種訓(xùn)練問(wèn)題認(rèn)知與壓力認(rèn)知評(píng)價(jià)是指?jìng)€(gè)體從自己的角度對(duì)遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計(jì)?！皢?wèn)題不在于發(fā)生了什么，而在于你如何對(duì)待它?！保璖elye應(yīng)激認(rèn)知交互作用模式應(yīng)激“既不是環(huán)境刺激，不是人的性格，也不是一個(gè)反應(yīng)，而是需求以及理性地應(yīng)對(duì)這些需求之間的聯(lián)系.”應(yīng)激認(rèn)知交互作用模式初級(jí)評(píng)價(jià)：是否有麻煩了？－挑戰(zhàn)－威脅－損失

5、性評(píng)價(jià)次級(jí)評(píng)價(jià)：能做什么？-個(gè)人控制感：控制焦點(diǎn)與自我效能感重新評(píng)價(jià)：反饋性檢查初級(jí)與次級(jí)評(píng)價(jià)認(rèn)知因素在應(yīng)激過(guò)程中的作用認(rèn)知系統(tǒng)認(rèn)知評(píng)價(jià)與應(yīng)激產(chǎn)生認(rèn)知評(píng)價(jià)的影響因素-情緒-社會(huì)支持-個(gè)性特征社會(huì)支持含義與類型社會(huì)支持與應(yīng)激社會(huì)支持與健康社會(huì)支持緩解應(yīng)激影響誰(shuí)會(huì)獲得社會(huì)支持？社會(huì)支持的質(zhì)與量對(duì)緩解壓力的作用社會(huì)支持的性別和社會(huì)文化差異應(yīng)激系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模型應(yīng)激源應(yīng)激反應(yīng)個(gè)體應(yīng)激的心理反應(yīng)應(yīng)激的行為反應(yīng)應(yīng)激生理反應(yīng)當(dāng)個(gè)體承受過(guò)度壓力意味著什么？應(yīng)激的心理反應(yīng)壓力的認(rèn)知反應(yīng)壓力的情緒反應(yīng)應(yīng)激的行為反應(yīng)1、攻擊與退縮2、自發(fā)性活動(dòng)過(guò)多3、無(wú)助

6、與自憐4、退化與依賴應(yīng)激的生理反應(yīng)應(yīng)激時(shí)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)1促進(jìn)糖原分解，增加供能血糖度失調(diào)，加重糖尿病2心血管功能?,血壓?，血供?導(dǎo)致心臟病中風(fēng)等心血管疾病3血液重分布，保證心腦血供4擴(kuò)張支氣管，增加氧供換氣過(guò)度導(dǎo)致的眩暈和心理紊亂5促進(jìn)肝臟膽固醇釋放入血?jiǎng)用}硬化，誘發(fā)心臟病1關(guān)閉消化系統(tǒng)導(dǎo)致胃病和消化功能紊亂2皮膚反應(yīng)1血管收縮，降低血流速度增加心臟負(fù)荷，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)交感神經(jīng)系統(tǒng)激活的生理后果戰(zhàn)斗或逃跑的能量提供能量支持系統(tǒng)防御性反應(yīng)HPA反應(yīng)及其后果促使血糖水平↑血糖度失調(diào)，加重糖尿病維持循環(huán)系統(tǒng)對(duì)CA反應(yīng)性抑制免疫功

7、能免疫抑制及免疫相關(guān)疾病抑制生長(zhǎng)激素分泌生長(zhǎng)遲緩抑制性腺軸性功能紊亂甲狀腺軸等代謝改變代謝紊亂Selye（應(yīng)激的生理變化模式）一般適應(yīng)綜合癥（GeneralAdaptationSyndrome，GAS）警戒期(Alarmreaction)阻抗期（Stateofadaptation)衰竭期（Stateofexhaustion)應(yīng)激時(shí)機(jī)體的變化與疾病的基礎(chǔ)神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞體液反應(yīng)機(jī)體高代謝細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)功能改變敏感器官：消化系統(tǒng)、心血管、內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)應(yīng)激與疾病猝死高血壓胃潰瘍癌癥糖尿病哮喘頭痛抑郁癥精神分裂癥創(chuàng)傷

8、性應(yīng)激障礙Meyer：“生活大事表”Holmes：“社會(huì)再適應(yīng)等級(jí)量表”鄭延年、楊德森（1983），張明園等：適合國(guó)情的生活事件量表。應(yīng)激的評(píng)估與測(cè)量Holmes早期研究發(fā)現(xiàn)LCU一年累計(jì)超過(guò)300，第二年86％的人將會(huì)患?。籐CU一年累計(jì)150-300,則有50％第二年會(huì)患病LCU一年累計(jì)小于150，第二年可能平安無(wú)事。應(yīng)激管理應(yīng)激與應(yīng)對(duì)概述應(yīng)激自我管理方法應(yīng)激與應(yīng)對(duì)概述什么是應(yīng)對(duì)個(gè)體努力控制對(duì)應(yīng)激性情境的評(píng)價(jià)產(chǎn)生的需求和個(gè)體對(duì)可利用的資源之間可覺(jué)察的差異的過(guò)程應(yīng)激源應(yīng)激反應(yīng)個(gè)體應(yīng)對(duì)過(guò)程論應(yīng)對(duì)措施直接解決問(wèn)題(問(wèn)題集中性)正面

9、應(yīng)對(duì)(問(wèn)題集中性)尋求社會(huì)支持（問(wèn)題集中性或情緒集中性）隔離（情緒集中性）逃跑-回避（情緒集中性）自我控制（情緒集中性）承擔(dān)責(zé)任（情緒集中性）積極重新評(píng)價(jià)（情緒集中性）應(yīng)對(duì)策略的選擇當(dāng)我們面對(duì)機(jī)會(huì)時(shí)……“關(guān)于提薪的問(wèn)題?！碑?dāng)我們不快樂(lè)時(shí)……“我很生氣，我很自卑，