應(yīng)激與健康精品醫(yī)學(xué)ppt課件

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1、疾病的三級預(yù)防疾病的三級預(yù)防（一）一級預(yù)防：亦稱病因?qū)W預(yù)防或發(fā)病前預(yù)防。①增進(jìn)健康：②特殊預(yù)防：如疫苗接種、高危人群做定期體檢等。（二）二級預(yù)防：亦稱發(fā)病學(xué)預(yù)防或發(fā)病早期預(yù)防，做到“三早”即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早期發(fā)現(xiàn)的辦法有：普查、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)檢查等。（三）三級預(yù)防：亦稱病殘預(yù)防或發(fā)病后預(yù)防，主要是康復(fù)治療措施，做到病而不殘、殘而不廢。健康生活方式環(huán)境因素生物因素健康教育吸煙意外傷害吸毒性淫亂藥物依賴缺少運(yùn)動(dòng)不合理膳食酗酒自然環(huán)境社會心理環(huán)境職業(yè)環(huán)境生物疫源地化學(xué)元素性物理性生物性化學(xué)性壓力事件心理失衡

2、并導(dǎo)致焦慮性格特征遺傳衰老成熟、發(fā)育預(yù)防性照顧康復(fù)性照顧診治性照顧吸煙與健康-吸煙的成因生物學(xué)因素1、生理依賴，吸煙可以成癮1）煙堿的藥效原理：煙堿使煙民得到刺激并導(dǎo)致生理依賴。乙酰膽堿受體上調(diào)2）多巴胺學(xué)說：中腦邊緣多巴胺系統(tǒng)被認(rèn)為是尼古丁作用的關(guān)鍵部位，吸煙者的體內(nèi)單胺氧化酶含量低，使DA代謝減少，導(dǎo)致心理成癮。2、遺傳因素：人體有代謝尼古丁的酶-CYP2A6，如果基因發(fā)生改變，在體內(nèi)降解就會下降，人就不易成癮，最新研究發(fā)現(xiàn)吸煙與健康-吸煙的成因心理社會因素1、條件反射：吸煙使人產(chǎn)生欣快、緩解焦慮和減輕疲勞等快感，這成

3、為一種陽性的強(qiáng)化因素，通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化吸煙；尼古丁含量下降，產(chǎn)生煩躁不安、頭昏、頭痛，注意力不集中等不適，作為陰性的強(qiáng)化因素，通過懲罰機(jī)制，強(qiáng)化吸煙。2、父母和同伴模范作用：第一他們吸煙表現(xiàn)出成熟、有魅力或有男子氣概；第二不能達(dá)到同伴的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可能會有負(fù)性心理社會反應(yīng)，包括被拒絕感和孤獨(dú)感。吸煙與健康-吸煙的危害不同的香煙點(diǎn)燃時(shí)所釋放的化學(xué)物質(zhì)有所不同，但主要是焦油和一氧化碳等化學(xué)物質(zhì)。香煙點(diǎn)燃后產(chǎn)生對人體有害的物質(zhì)大致分為六大類：（1）醛類、氮化物、烯烴類，對呼吸道有刺激作用。（2）尼古丁類，可刺激交感神經(jīng)，引起血管內(nèi)膜

4、損害。（3）胺類、氰化物和重金屬，這些均屬毒性物質(zhì)。（4）苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其他放射性物質(zhì),有致癌作用。（5）酚類化合物和甲醛等，具有加速癌變的作用。（6）一氧化碳能減低紅血球?qū)⒀踺斔偷饺砣ツ芰?。吸煙與健康-吸煙的危害1988年4月7日,衛(wèi)生組織宣布為第一個(gè)“世界無煙日”。2003年5月，世界衛(wèi)生大會上，世界衛(wèi)生組織192個(gè)成員國一致通過了第一個(gè)限制煙草的全球性條約——《煙草控制框架公約》。《公約》要求各國至少應(yīng)該以法律形式禁止誤導(dǎo)性的煙草廣告，禁止或限制煙草商贊助的國際活動(dòng)和煙草促銷活動(dòng)，鎮(zhèn)壓煙草走私，禁

5、止向未成年人出售香煙，在香煙盒上用30%至50%的面積標(biāo)明“吸煙危害健康”的警示，以及禁止使用“低焦油”、“清淡型”之類欺騙性詞語。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，吸煙是心腦血管疾病、癌癥、慢性阻塞性肺病等多種疾患的行為危害因素，吸煙已成為繼高血壓之后的第二號全球殺手肥胖肥胖測量：1、體重指數(shù)（BMI）：體重kg/身高的平方㎡：18.5~23.9，適宜范圍；24.0~27.9，超重，；28.0以上肥胖。2、腰圍：國內(nèi)男性≧85cm;女性≧80cm為腹部脂肪蓄積的界限。3、腰臀比：測量時(shí)，身體自然站立放松，測量臍以上至胃部之間的腰圍大小，

6、然后測量臀部最大值，兩者的比值就是。女性大于0.8，男性大于0.95定為偏高。腰臀比能更準(zhǔn)確地預(yù)測肥胖引起的健康風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗玫恼f明了腹部脂肪堆積。肥胖導(dǎo)致肥胖的因素：心理生理調(diào)節(jié)機(jī)制：一是生理的調(diào)節(jié)因素，另一個(gè)是心理、社會和文化因素。攝食行為因素：體力活動(dòng)因素：缺乏體力活動(dòng)是肥胖發(fā)生的主要原因之一。體力活動(dòng)由職業(yè)工作（上班時(shí)進(jìn)行的活動(dòng)）、家務(wù)勞動(dòng)（日常生活時(shí)進(jìn)行的活動(dòng)）和休閑時(shí)的體力活動(dòng)（個(gè)體休閑進(jìn)行的活動(dòng)，包括鍛煉和運(yùn)動(dòng)）心理社會壓力因素：據(jù)推測，有人可能存在某種程度的人格缺陷，情緒不良必須通過進(jìn)食才能緩解，藉以滿足

7、自己對安全和自尊的需要。多食之所以能達(dá)到以上目的，是由于不能區(qū)分饑餓和其他心理生理激活狀態(tài)。減肥-減肥的手段主要手段催吐、強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、吃減肥藥、節(jié)食、自我引發(fā)排便節(jié)食的誤區(qū)：每天只吃香蕉，蘋果；每天只吃素不吃葷；只吃肉不吃飯；回避發(fā)胖的食物減肥-減肥的危害(1)很多疾病都和減肥不當(dāng)關(guān)系密切，而且這種傷害可能會在10年后到來胃癌：幾年前因?yàn)槲赴┤ナ赖拿朗臣以瓡跃暌苍?jīng)總結(jié)自己身體受損的原因：我沒有善待自己的胃，飲食極不規(guī)律，饑一頓飽一頓，而且常常節(jié)食減肥，這樣反復(fù)折騰，胃成了身體上最薄弱的器官（節(jié)食，報(bào)復(fù)會在10年后到來）神經(jīng)性

8、厭食癥：可怕之處在于一旦患上這種病，就算自己想治愈都很難營養(yǎng)不良：減肥導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物嚴(yán)重不足，攝入能量不足，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，貧血和骨質(zhì)疏松減肥-減肥的危害(2)抵抗力低下：美國癌癥研究中心對百余位體重超標(biāo)的健康女性進(jìn)行了問卷調(diào)查，其中四分之三的人反復(fù)減肥過，每次減重超4.5kg，測試他們體內(nèi)