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1、地方病健康教育與健康促進(jìn)陜西省地方病防治研究所曹小剛地方病的概念地方病指局限在某些地方發(fā)生的疾病，和環(huán)境因素密切相關(guān)。列入國家重點(diǎn)防治的有鼠疫、布氏桿菌病、克山病、大骨節(jié)病、碘缺乏病、地方性氟中毒地方病按其原因分為一、自然疫源性疾病：鼠疫、布氏桿菌病二、生物地球化學(xué)性疾?。旱馊狈Σ。↖DD）、地方性氟中毒三、與生產(chǎn)生活方式有關(guān)：燃煤污染型氟（砷）中毒一些原因不明的地方病，如克山病、大骨節(jié)病，一旦查清病因，也將歸入上述三類之中。地方病的發(fā)病特點(diǎn)一、病因作用于人體的途徑是簡單的，多數(shù)也是單一的。二、表現(xiàn)為相對穩(wěn)定的地方性。三、呈現(xiàn)比較明顯的年度、季節(jié)的多發(fā)，即所
2、謂的“波浪性”。四、地方病主要發(fā)生在廣大農(nóng)村、山區(qū)和偏僻地區(qū)。五、在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化提高、生活改善之后，有些地方病可能“自然地”減少。但是，地方病作為歷史現(xiàn)象，不會輕易消失。陜西省地方病流行概況解放前，地方病處于無控制狀態(tài)，沒有采取防治措施，也沒有可靠的統(tǒng)計(jì)數(shù)字。新中國建立后，尤其從十一屆三中全會以來全省地方病防治工作取得了巨大的成就。人間鼠疫已被控制；布氏桿菌病的大規(guī)模流行已終止；克山病病情穩(wěn)定，無一例急型、亞急型病例報告；大骨節(jié)病病情逐年下降，已有85%的病區(qū)縣達(dá)到國家控制區(qū)目標(biāo)；碘缺乏病在2005年底已有97.2%的縣、區(qū)實(shí)現(xiàn)消除目標(biāo)；地方性氟中毒：水型
3、中、重病區(qū)完成改水受益137萬人，占同類病區(qū)人口的85%，燃煤型改灶到2007年底基本全部改完。面臨的任務(wù)230余萬的現(xiàn)癥病人；砷中毒病區(qū)的發(fā)現(xiàn)；非碘鹽沖擊碘鹽市場有所回升；還有40余萬人口的中、重病區(qū)急需改水；爐灶的完好率和正確使用率較低；潛、慢型克山病人的檢出，表明致病困子仍然存在；防治地方病的必要條件一、加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，建立、健全防治地方病領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與專業(yè)隊(duì)伍，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)劃。二、由政府用行政手段推行科學(xué)的簡易可靠的防治措施，如普及加碘食鹽，尋找低氟水，改爐改灶。三、開展健康教育與健康促進(jìn)工作，用簡明、通俗的宣傳手段，把地方病知識和有效的防治方法交給群眾，動
4、員他們主動地參加防治。四、發(fā)展經(jīng)濟(jì)，普及文化，提高病區(qū)人民物質(zhì)文化生活水平。地方病防治措施單就技術(shù)而言，防治病因清楚的地方病并不困難，只要排除病因或者切斷病因作用于人體的途徑，即可控制疾病的發(fā)生。對鼠疫、布病、碘缺乏病、地方性氟中毒，已經(jīng)積累了成熟的防治經(jīng)驗(yàn)，措施落實(shí)定能收到效果。對原因未明的克山病、大骨節(jié)病采取綜合防治措施亦能收到防治效果?？松讲〈蠊枪?jié)病碘缺乏病地方性氟中毒鼠疫布病病因不明不明缺碘氟中毒鼠疫桿菌布氏桿菌病理原發(fā)性心肌實(shí)質(zhì)變性與壞死原發(fā)性關(guān)節(jié)軟骨變性壞死及修復(fù)性增生改變甲狀腺濾泡腫脹、膠質(zhì)貯留以及續(xù)發(fā)性增生改變氟在骨與韌帶組織的異常沉著，破壞
5、了骨的正常形態(tài)功能炎癥、菌血癥、廣泛的血管內(nèi)凝血傳染變態(tài)反應(yīng)疾病、網(wǎng)狀內(nèi)皮性增生、慢性膿毒癥臨床地方性心肌病，表現(xiàn)為急性、慢性與潛在型地方性、多發(fā)性、變型性骨關(guān)節(jié)病甲狀腺彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大地方性氟骨癥與氟斑牙肺型、敗血型、腺型、皮膚型發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛、腫大、肝脾及睪丸腫大、有急型和慢型診斷病史、體征、流行病學(xué)特點(diǎn)、心電圖、Ｘ光病史、體征、手部Ｘ光片病史、體征、尿碘量檢查病史、體征、胸部及四肢骨的Ｘ光片病史、體征、流行病學(xué)特點(diǎn)、病原菌檢查病史、體征、血清學(xué)檢查主要發(fā)病人群病區(qū)農(nóng)業(yè)人口的婦女與兒童主要是病區(qū)農(nóng)村7—12歲兒童青春期多發(fā)，女多于男、生育期婦女多發(fā)氟斑
6、牙發(fā)生在3-15歲兒童，氟骨癥20歲發(fā)病，30-50歲病人最多病區(qū)的獵人、牧人及任何進(jìn)入自然疫源地者牧人、接觸病畜的乳、肉、毛、排泄物者預(yù)防改善生活衛(wèi)生條件、硒鹽硒鹽、吃雜、改水、講衛(wèi)生碘鹽改水、改灶消滅疫源地動物：鼠、旱獺、藥物滅蚤、健全疫情報告網(wǎng)、交通檢疫。消滅病畜，做好畜牧產(chǎn)品的衛(wèi)生管理。人畜免疫治療急型大劑量ＶＣ、慢型洋地黃化無特效療法、對癥治療碘油丸無特效療法。常用鈣、ＶＤ、氫氧化鋁、蓯蓉丸等鏈霉素有特效一般療法，抗菌素療法，慢性病人可用激素療法我省主要地方病防治技術(shù)內(nèi)容概要健康的基本概念健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是心身健康和社會幸福的完美狀
7、態(tài)。健康的內(nèi)涵包括：①一般的安寧狀態(tài)，可以過正常生活和參加生產(chǎn)勞動。②自我感覺良好，這也是健康的基準(zhǔn)之一。③個體對環(huán)境和社會各種因素和適應(yīng)能力。④從事各項(xiàng)工作的效率高。健康具有廣泛的、多方面的含義，它涵蓋身體、社會、精神方面的意義；決定健康的因素是多種多樣并且相互作用的，它們包括生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境、社會、政治、經(jīng)濟(jì)、文化以及健康服務(wù)系統(tǒng)；因此，健康水平的提高需要多個部門的參與及合作，更需要一個整合性的工作方式。影響健康的因素行為與生活方式因素：環(huán)境因素：生物學(xué)因素：衛(wèi)生服務(wù)因素：行為與生活方式因素健康的四大基石：合理膳食適量運(yùn)動戒煙限酒心理平衡環(huán)境因素自然環(huán)境：
8、地方病問題、環(huán)境污染問題。社會環(huán)境：政治、經(jīng)濟(jì)、文化
