公共服務(wù)醫(yī)療救助制度

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1、馬小燕200527770209公共服務(wù)&醫(yī)療救助制度一、相關(guān)概念1、公共服務(wù)2、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度二、我國(guó)醫(yī)療救助現(xiàn)狀三、我國(guó)醫(yī)療救助制度的缺陷四、完善我國(guó)醫(yī)療救助制度的思考與建議公共服務(wù)的概念：公共服務(wù)是公共部門滿足社會(huì)公共需要、提供公共產(chǎn)品的服務(wù)行為的總稱。公共服務(wù)的分類：一、維護(hù)性公共服務(wù)二、經(jīng)濟(jì)性公共服務(wù)三、社會(huì)性公共服務(wù)公共服務(wù)實(shí)現(xiàn)普遍人權(quán)是公共服務(wù)的價(jià)值基礎(chǔ)以公共利益為目的具有社會(huì)財(cái)富再分配功能以共濟(jì)互助方式滿足需求服務(wù)對(duì)象非特定服務(wù)領(lǐng)域可進(jìn)入服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)一般化服務(wù)主體多元性公共服務(wù)的內(nèi)涵

2、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度是指通過政府撥款和社會(huì)捐助等多渠道籌資建立基金，對(duì)患大病的農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭、城市居民最低生活保障對(duì)象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員以及其他特殊困難群眾給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助（農(nóng)村醫(yī)療救助也可以資助救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療）的救助制度。醫(yī)療救助制度按現(xiàn)行政策設(shè)計(jì)，城市醫(yī)療救助制度的對(duì)象主要是：城市居民最低生活保障對(duì)象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員、已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)但個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的人員和其他有特殊困

3、難的群眾。按現(xiàn)行政策，農(nóng)村醫(yī)療救助的救助對(duì)象主要包括：農(nóng)村五保戶、貧困戶家庭成員和地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民，具體條件由地方政府民政部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生部門制定，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。醫(yī)療救助制度的對(duì)象城市醫(yī)療救助的方式主要是：對(duì)救助對(duì)象看病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分、單位應(yīng)報(bào)銷部分及社會(huì)互助幫困給予的補(bǔ)貼后，須由個(gè)人負(fù)擔(dān)的超過一定金額的醫(yī)療費(fèi)用或政策規(guī)定的特殊病種的醫(yī)療費(fèi)用，再按一定比例或確定金額給予一定的補(bǔ)助。醫(yī)療救助的方式（一）農(nóng)村醫(yī)療救助的方式主要是：在開展新

4、型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，資助醫(yī)療救助對(duì)象繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分資金，使之能夠參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。對(duì)因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過高，影響家庭基本生活的，再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。在未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，對(duì)患大病個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用難以承擔(dān)，影響家庭生活的，給予醫(yī)療救助。按國(guó)家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。醫(yī)療救助對(duì)象全年個(gè)人累計(jì)享受醫(yī)療補(bǔ)助金額原則上不超過當(dāng)?shù)貙?duì)等的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于特殊困難人員可適當(dāng)提高醫(yī)療救助水平。醫(yī)療救助的方式（二）因病致窮是一個(gè)無(wú)法回

5、避的現(xiàn)實(shí)，2006年我國(guó)官方公布的一份文件披露，全國(guó)每年大約有一千余萬(wàn)的農(nóng)村人口因病致貧或返貧。因病、殘致貧。因病、殘導(dǎo)致貧困，在所有貧困原因中占第二位，占21.74%的概率，在人均收入500～826元的家庭中，病、殘導(dǎo)致貧困的原因占23.62%的概率，而人均收入在300元以下的家庭，占19.53%概率，似乎有下降的趨勢(shì)，這可能是收入太少的農(nóng)民，用在治病上的支出更少的原因。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，生病無(wú)錢醫(yī)治，不管不問的貧困戶在農(nóng)村比較常見。我國(guó)農(nóng)民還沒有享受醫(yī)療保健待遇，農(nóng)民看病治病，都是自己負(fù)擔(dān)，

6、一年中是一筆不小的開支，如果病稍大一點(diǎn)，一般農(nóng)民的家庭都承受不起，貧困家庭更是承受不起。在貧困地區(qū)，農(nóng)民收入本來就少，農(nóng)民家庭成員中，如果有人生大一點(diǎn)的病，就會(huì)給貧困的家庭帶來更加貧困，如果是大病，只有聽天由命。另外家庭成中有殘疾，也是導(dǎo)致家庭貧困的根源。全國(guó)第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查資料顯示，應(yīng)就診而未就診的居民中38％是困難群眾，應(yīng)住院而未住院的居民中70％是困難群眾，有59％的低保家庭成員患大病、重病。大量城鄉(xiāng)困難群眾患病后因無(wú)力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用而放棄治療，或因就醫(yī)看病而負(fù)債累累，因病致貧、因病返貧已

7、經(jīng)成為突出的民生問題。2002年10月30日《人民日?qǐng)?bào)》，首次提出了在中國(guó)農(nóng)村建立醫(yī)療救助制度，并明確了對(duì)農(nóng)村貧困家庭實(shí)行醫(yī)療救助、實(shí)施以大病補(bǔ)償為主以及對(duì)貧困家庭參加合作醫(yī)療給予資金補(bǔ)助的救助形式。2005年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了民政部、衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見》，提出用2年的時(shí)間在各省、自治區(qū)、直轄市的部分縣（市、區(qū)）進(jìn)行試點(diǎn)，再用2～3年時(shí)間在全國(guó)建立起管理制度化、操作規(guī)范化的城市醫(yī)療救助制度。之后，城市醫(yī)療救助試點(diǎn)陸續(xù)在全國(guó)展開。至此，醫(yī)療救助制

8、度的雛形已經(jīng)清晰可見，作為一項(xiàng)建設(shè)中的全國(guó)性制度城鄉(xiāng)建立醫(yī)療救助制度的時(shí)間2007年11月１５日，在重慶召開的全國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作會(huì)上民政部副部長(zhǎng)李立國(guó)在會(huì)上表示，醫(yī)療救助制度在農(nóng)村已實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”，８６％的區(qū)縣已建立起城市醫(yī)療救助制度，１９個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）已經(jīng)實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)所有縣（市、區(qū)）全部建制。2007年中央財(cái)政補(bǔ)助地方城市醫(yī)療救助資金13億元,全國(guó)城市醫(yī)療救助人次達(dá)到362．7萬(wàn)目前我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作開展的情況浙江省醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)省政府（2008年）決定，在未來五年內(nèi)，對(duì)困難群眾的醫(yī)療