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《小細(xì)胞肺癌EP方案化療臨床路徑(新)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、小細(xì)胞肺癌EP方案化療臨床路徑表單患者姓名：性別：年齡：歲住院號(hào)：住院日期：年月日出院日期：年月日住院第1天年月日主要診療工作□詢問(wèn)病史及體格檢查□完成病歷書(shū)寫(xiě)□完善檢查□交代病情長(zhǎng)期醫(yī)囑：□腫瘤科護(hù)理常規(guī)□II級(jí)護(hù)理□飲食：根據(jù)患者情況□留陪人□既往基礎(chǔ)用藥□胸腺五肽10mgihqd或5%GS/NS250+香菇多糖1mgivdripbiw或5%GS/NS20ml+香菇多糖1mgivbiw□0.9%氯化鈉250ml+復(fù)方苦參注射液20mlivdripqd或0.9%氯化鈉250ml+康艾注射液40-60mlivdripqd□
2、0.9%氯化鈉250ml+斑蝥酸鈉維生素B60.3-0.5mgivdripqd□0.9%氯化鈉100ml+甘露聚糖肽20mgivdripqd□鴉膽子油軟膠囊4粒potid□華蟾素膠囊2粒tidpo□烏苯美司30mgqdpo□復(fù)方氨基酸250mlivdripqd□脂肪乳250mlivdripqd□5%葡萄糖250ml++12種復(fù)合維生素1支ivdripqd臨時(shí)醫(yī)囑：□心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血、生化、凝血功能、β2微球蛋白、腫瘤標(biāo)志物血CEA、NSE、CF21-1、SCC-Ag等□必要時(shí)行血清常規(guī)、增強(qiáng)/平掃CT
3、（頭部、頸部、胸部、腹部、盆腔）、超聲、淋巴結(jié)超聲、骨掃描、腦MR、PET/CT、病理學(xué)活組織檢查與診斷等檢查。主要護(hù)理工作：□入院介紹□入院評(píng)估□指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)輔助檢查病情變異記錄：□有□無(wú)變異原因：醫(yī)師簽字：護(hù)士簽字：住院第2天年月日主要診療工作□上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)檢查結(jié)果完善診療方案□完成化療前準(zhǔn)備□根據(jù)體檢、影像學(xué)檢查、病理結(jié)果等，行病例討論，確定化療方案□完成必要的相關(guān)科室會(huì)診□主管醫(yī)師完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷書(shū)寫(xiě)□簽署化療知情同意書(shū)、自費(fèi)用品協(xié)議書(shū)□向患者及家屬交待化療注意事項(xiàng)長(zhǎng)期醫(yī)囑：□既往基礎(chǔ)用藥主要護(hù)
4、理工作：□化療前準(zhǔn)備□宣教□心理護(hù)理病情變異記錄：□有□無(wú)變異原因：醫(yī)師簽字：護(hù)士簽字：住院第3天（化療第1天）年月日主要診療工作□化療□主管醫(yī)師完成病程記錄□上級(jí)醫(yī)師查房□向患者及家屬交代病情及化療后注意事項(xiàng)長(zhǎng)期醫(yī)囑：□既往基礎(chǔ)用藥□Ⅰ級(jí)護(hù)理□保胃止吐：雷貝拉唑腸溶膠囊20mgqd口服及昂丹司瓊片8mgtid口服□NS500ml+依托泊苷100mg/m2ivdripqd用三天（d1-3）ou或0.1ivdripqd用3-5天□NS500ml+順鉑75mg/m2ivdrip或總量分三天給予，或d2-4(第4-6天)用□（可
5、選）一線止吐(選項(xiàng)式)：NS10ml+托烷司瓊5mgivqd或bid□（可選）護(hù)胃：NS100ml+泮托拉唑40mgivdripqd或bid。□（可選）保肝（僅符合化療入選標(biāo)準(zhǔn)，但治療前肝功能異常者可使用）：NS100ml+還原型谷胱甘肽2.4givdripqd或5%GS250ml+異甘草酸鎂150mgivdripqd或5%GS250ml+甘草酸二銨150mgivdripqd□(可選)利尿：呋塞米20mgivqd□（可選）補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)：5%GNS/NS/GS250-500ml+50%GS10g-120g+12種復(fù)合維生素1支
6、+10%氯化鉀5-15mlivdripqd，或復(fù)方氨基酸250ml-500ml靜滴或轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)500ml靜滴（反應(yīng)較重，飲食差時(shí)），可適當(dāng)補(bǔ)充氯化鉀及高滲糖。臨時(shí)醫(yī)囑：□(可選）止吐藥：甲氧氯普胺10mg肌注，地塞米松5mg靜推，異丙嗪25mg肌注□NS10ml+托烷司瓊5mgiv；或者二線止吐（一線失敗者）NS10ml+帕洛諾司瓊0.25mgiv。主要護(hù)理工作：□觀察患者病情變化□定時(shí)巡視病房病情變異記錄：□有□無(wú)變異原因：醫(yī)師簽字：護(hù)士簽字：住院第4-7天（化療第2-5天）年月日至年月日主要診療工作:□上級(jí)醫(yī)師查房□
7、及時(shí)處理惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)□必要時(shí)復(fù)查血常規(guī)等項(xiàng)目，如有異常及時(shí)處理臨時(shí)醫(yī)囑：□（可選）甲氧氯普胺10mgim□（可選）鹽酸異丙嗪25mgim□（可選）地塞米松5mgiv□NS10ml+托烷司瓊5mgiv；或者二線止吐（一線失敗者）NS10ml+帕洛諾司瓊0.25mgiv主要護(hù)理工作：□觀察患者病情變化□定時(shí)巡視病房病情變異記錄：□有□無(wú)變異原因：醫(yī)師簽字：護(hù)士簽字：住院第8-14天（出院日）年月日至年月日主要診療工作:□上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，決定出院日期□及時(shí)處理惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)□完成出院記錄、病案首頁(yè)、出院證明等
8、書(shū)寫(xiě)□向患者交代出院后的注意事項(xiàng)，重點(diǎn)交代復(fù)診時(shí)間及發(fā)生緊急情況時(shí)處理方法□復(fù)查血常規(guī)+CRP及肝腎功、電解質(zhì)。如有異常及時(shí)處理長(zhǎng)期醫(yī)囑：必要時(shí)升白細(xì)胞、血小板、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥處理□重組人粒細(xì)胞刺激因子100-300ugihqdd1-3/5□地榆升白片0.4tid□參芪十一味顆粒2gtid□生理鹽水2m
