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1、奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床療效觀察來源：中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志作者：屈曉紅，張霞飛2006-8-28摘要:【摘要】目的分析報告奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床療效。方法將已經(jīng)確診的急性腦梗死84例患者隨機分成兩組，用奧扎格雷鈉的42例為治療組，并設立對照組，用維腦路通或血塞通等治療，兩組患者年齡、性別、功能缺損及既往史、伴發(fā)疾病評分差異無顯著性（P＞0。5%，兩組療效經(jīng)Ridit分析，P＜0。結(jié)論奧扎格雷鈉對急性...... 【摘要】?目的?分析報告奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床療效方法?將已經(jīng)確診的急性腦梗死84例患者隨機分
2、成兩組，用奧扎格雷鈉的42例治療組，并設立對照組，用維腦路通或血塞通等治療，兩組患者年齡、性別、功能缺損及既往史、伴發(fā)疾病評分差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。結(jié)果?奧扎格雷鈉組總有效率92.86%，對照組總有效率為78.5%，兩組療效經(jīng)Ridit分析，P＜0.05。結(jié)論?奧扎格雷鈉對急性腦梗死的治療效果尤為顯著。???【關(guān)鍵詞】?梗死，腦中動脈；奧扎格雷鈉；治療????腦梗死又稱缺血性腦卒中（CIS），約占全部腦卒中的80%，腦梗死急性期的治療直接影響預后，而溶栓、降纖治療又受時間窗的限制［1］。我院于2004年10
3、月~2006年4月對急性腦梗死的患者應用奧扎格雷鈉，取得了良好效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。???1?資料與方法???1.1?般資料?按照1995年全國第四屆腦血管病會議提出腦梗死診斷標準［2］，選擇發(fā)病7天內(nèi)，經(jīng)頭顱CT或MRI檢查，確診為急性腦梗死的患者84例，隨機分成兩組，奧扎格雷鈉組42例，男22例，女20例，年齡48~79歲，平均60.1歲；對照組42例，男21例，女21例，年齡49~75歲，平均59.3歲，兩組患者的年齡、性別、既往史、功能缺損及伴發(fā)疾病的評分差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。???1.2?治療方法
4、?治療組用丹東制藥廠生產(chǎn)的奧扎格雷鈉（20mg/支）80mg溶于生理鹽水250ml中靜滴，每日1次，對照組用維腦路通400mg或復方丹參16ml或血塞通400mg，或川芎嗪160mg，加入生理鹽水中靜滴，每日1次，兩組同時應用腦活素、腦肽、胞二磷膽堿等，療程均為14天。???1.3?療效評定標準?按照1995年全國第四屆腦血管病會議制定的臨床療效判定標準進行評定，具體分為以下幾標準，治愈：癥狀、體征基本消失，可下地走路，生活可自理；顯效：主要癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，患肢肌力提高2級以上；有效：患肢肌力提高1級以上，或失語、偏癱等癥
5、狀好轉(zhuǎn)；無效：指用藥后癥狀、體征無明顯變化或者病情加重。???2?結(jié)果???2.1?兩組療效比較?奧扎格雷鈉組總有效率為92.86%，對照組總有效率為78.57%，兩組療效比較經(jīng)Ridit分析，P＜0.05（見表1）。表1?兩組治療效果比較注：經(jīng)Ridit分析，R奧=0.50，R對=0.35，P＜0.05???2.2?不良反應?兩組均未見明顯的不良反應，偶有面部發(fā)熱。???3?討論???急性腦梗死的病因很多，由動脈硬化血栓形成，微血管血栓形成和其他機制所致。血栓形成與否取決于血栓形成及溶解間的動態(tài)轉(zhuǎn)化，血栓素A2（TXA2）收
6、縮血管及強烈促使血小板聚集。促進血栓形成，而前列環(huán)素I2擴張血管和抗血小板聚集，抑制血栓形成。兩者相互制約，使其保持相對穩(wěn)定，一旦形成梗死治療關(guān)鍵在于抓住治療時間窗和搶救功能已受損而尚存活的組織—缺血半暗帶，改善缺血腦組織的功能，搶救尚存活的腦組織，直接影響到患者預后及獨立生活能力的提高。???奧扎格雷鈉現(xiàn)已廣泛運用于臨床，它能特異性抑制血栓素A2的濃度，同時促進PGI2的產(chǎn)生抑制血小板聚集，改善局部腦血流量，從而抑制血栓形成。通過對奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床療效觀察，已表明奧扎格雷鈉對急性腦梗死療效顯著、安全、無不良反應，
7、臨床值得廣泛推廣。???【參考文獻】???1?MccarthyRJ,CohonCJ.NimoaipineblockofcaleiamchannelsimyatvascularsmoothmusclecolllinesJGen.Physion,1989,94:669.???2?呂紅星，劉鴻雁，張國莉，等.奧扎格雷鈉治療腦血栓形成.中國新藥與臨床雜志，1999，18（1）：57.????作者單位：473000河南南陽，南陽市臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
