氣道異物梗阻的急救ppt課件

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1、氣道異物梗阻急救技術(shù)2015.12氣道異物梗阻原因好發(fā)人群：老年人、嬰幼兒老年人咳嗽反射動(dòng)作遲緩（進(jìn)食時(shí)）進(jìn)食時(shí)說(shuō)笑吃大塊食物（如雞塊、排骨、鮑魚(yú)），速度太快，咀嚼不全，吞咽過(guò)猛嬰幼兒好發(fā)于三歲以下，當(dāng)口中含物說(shuō)話、哭笑、打鬧劇烈活動(dòng)時(shí)，口含物很容易被吸入氣管，引起氣管阻塞，導(dǎo)致窒息（一）不完全阻塞：病人可以咳嗽或咳嗽無(wú)力，喘息，呼吸困難，吸氣時(shí)可以聽(tīng)到高調(diào)聲音，皮膚、甲床、口唇、面色紫紺。（二）完全阻塞：較大的異物完全堵住喉部或氣管，病人面色青紫，不能說(shuō)話、不能咳嗽、不能呼吸，病人很快發(fā)生窒息，

2、失去知覺(jué)、呼吸心跳停止。（三）特殊表現(xiàn)：當(dāng)發(fā)生梗阻時(shí)，病人常常不由自主地表現(xiàn)為：手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部，表情痛苦。氣道梗阻的表現(xiàn)氣道不完全梗阻急救如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何處理，盡量鼓勵(lì)病人咳嗽，將異物自行排出要守護(hù)病人身邊，注意觀察病情如果梗阻持續(xù)存在，要快速送往醫(yī)院完全梗阻的表現(xiàn)不能說(shuō)話不能咳嗽不能呼吸氣道完全梗阻急救識(shí)別方法：通過(guò)詢(xún)問(wèn)“你被噎住了？能說(shuō)話嗎？”，了解病人能否咳嗽和說(shuō)話，如果不能，應(yīng)立即采取腹部沖擊法（海姆立克急救法）進(jìn)行急救。海姆立克急救法1974年美國(guó)外科醫(yī)

3、生HenryJ·Heimlich發(fā)明。原理：利用突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流，這股氣流具有沖擊性、方向性，它會(huì)快速?zèng)_入氣管，從而將異物排出。海姆立克手法--原理原理抬高膈肌肺內(nèi)氣體排出人工咳嗽異物排出立位腹部沖擊法成年清醒病人1．搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部2．一手握空心拳，將拇指?jìng)?cè)頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方3．用另一手抓住拳頭、快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊病人的腹部4．約每秒一次，直至異物排出或患者失去反應(yīng)海姆立克手法—一昏迷病人平臥

4、，搶救者面對(duì)病人，騎跨在病人的髖部；一手置于另一手上，將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部，用身體重量，快速?zèng)_擊病人的腹部，直至異物排出海姆立克手法—二仰臥位腹部沖擊法自救腹部沖擊法一手握拳頭，另一只手抓住該手，快速?zèng)_擊腹部；或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來(lái)擠壓腹部，使阻塞物排出。海姆立克手法—三兒童腹部沖擊法操作方法與成人相同如有呼吸心跳停止，立即CPR操作步驟如下：V型手勢(shì)詢(xún)問(wèn)病人立位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊海姆立克手法—四嬰兒救治法（拍背、胸部快速按壓法）操作者

5、取坐位或單膝跪地，將嬰兒俯臥于操作者一側(cè)手臂上，手要托住嬰兒頭及下頜，頭部低于軀干將前臂靠在膝蓋或大腿上用另一手掌根部向前下方，用力叩擊嬰兒背部肩胛之間，每秒一次，拍打5次然后，用手固定頭頸部，兩前臂夾住嬰兒軀干，小心將其翻轉(zhuǎn)呈仰臥位，翻轉(zhuǎn)過(guò)程中，保持嬰兒頭部低于軀干用兩指快速、沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線正下方5次，每秒一次然后，反復(fù)進(jìn)行，直至異物清除或嬰兒失去反應(yīng)騎跨前臂上固定下頜角翻轉(zhuǎn)成俯臥位背部叩擊海姆立克手法—五固定后頸部翻轉(zhuǎn)仰臥位胸部沖擊胸部沖擊第一目擊者，觀察現(xiàn)場(chǎng)特殊表現(xiàn)：“V”字手勢(shì)，

6、意識(shí)清楚詢(xún)問(wèn)是否有異物梗塞“我懂急救，讓我?guī)湍庇^察病人是否能大聲咳嗽、能否說(shuō)話能表明自己的身份，幫助病人實(shí)施海氏手法,(立位)，直到異物排出檢測(cè)意識(shí)、呼吸、循環(huán)如病人意識(shí)不清鼓勵(lì)病人咳嗽如咳嗽無(wú)效，幫助病人實(shí)施海氏手法（立位），直到異物排出檢測(cè)意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征若病人意識(shí)不清仰臥海氏法若無(wú)意識(shí)、呼吸、心跳，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇ABC程序救治不能氣道異物救護(hù)流程圖第一目擊者，觀察現(xiàn)場(chǎng)初步檢查，判斷意識(shí)，詢(xún)問(wèn)并輕拍病人病人無(wú)反應(yīng)高聲呼救，求助他人，啟動(dòng)EMS有起伏，觀察呼吸、循環(huán)體征若無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、

7、無(wú)心跳，立即CPR氣道異物救護(hù)流程圖暢通氣道，清除口腔異物，檢查呼吸無(wú)呼吸，人工吹氣胸部有否起伏有呼吸，觀察呼吸、循環(huán)檢查是否有大量出血并止血等候EMS人員無(wú)起伏，再次調(diào)整氣道后，人工吹氣，胸部有無(wú)起伏有起伏，觀察呼吸、循環(huán)體征無(wú)起伏，實(shí)施仰臥海氏沖擊法連續(xù)5次檢查口腔，用手取異物法取出(二)兒童氣道異物梗塞救治圖解打開(kāi)氣道,檢查口腔異物,判斷呼吸如無(wú)呼吸,口對(duì)口人工吹氣2次,如胸部無(wú)起伏腹部沖擊部位定位臍上二橫指腹部沖擊5次檢查異物是否排出,如已排出用食指鉤取異物(三)嬰兒氣道異物梗塞救治圖解1

8、、將嬰兒翻轉(zhuǎn)為俯臥位3、將嬰兒翻轉(zhuǎn)為仰臥位2、頭部低于軀干，背部叩擊5次4、胸部快速?zèng)_擊5次5、如異物已排出用小指將異物鉤出如異物被沖出，可小心用手指將異物勾出，但應(yīng)注意不要將其推入氣道更深處，操作同時(shí)，防止被患者咬傷救助者手指。取出異物預(yù)防呼吸道的異物堵塞避免吞咽過(guò)量或體積過(guò)大食物進(jìn)食時(shí)避免大笑避免體內(nèi)酒精濃度過(guò)高應(yīng)將果凍、豆類(lèi)、糖果、藥丸、藥片放在安全地方，避免嬰兒、兒童誤服嬰兒?jiǎn)苣毯蟮募本燃夹g(shù)原因嬰兒?jiǎn)苣淌茄屎砘钊獣?huì)厭失靈造成。會(huì)厭在食道與氣道交匯處，會(huì)厭是這個(gè)交叉路口指