氣道異物梗阻的急救[1].ppt

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1、氣道異物梗阻的急救急診科劉愛云問題你被噎到過嗎？1你當時的感受怎樣？2你看到別人噎到嗎？3你是如何幫助她/他的？4www.themegallery.comLOGO學習目標123重點內(nèi)容熟悉氣道異物梗阻的定義和原因掌握氣道異物梗阻急救的方法掌握氣道異物梗阻的識別www.themegallery.comLOGO氣道異物梗阻定義和原因好發(fā)于老年人咳嗽反射動作遲緩（進食時）進食時說笑吃大塊食物（如雞塊、排骨、鮑魚），速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛氣道被除了氣體以外的東西阻塞了好發(fā)于嬰幼兒好發(fā)于三歲以下，當口

2、中含物說話、哭笑、打鬧劇烈活動時，口含物很容易被吸入氣管，引起氣管阻塞，導致窒息www.themegallery.comLOGO發(fā)生氣道梗阻的物體www.themegallery.comLOGO氣道梗阻的識別表情痛苦焦躁不安聲嘶、失聲或喘鳴詢問他：“你是否噎到了？”患者點頭示意病人不由自主地表現(xiàn)為：手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部識別識別識別（UniversalChokingSign）www.themegallery.comLOGO氣道梗阻的分類輕度異物阻塞重度異物阻塞有反應咳嗽有力無明顯呼吸困難明顯

3、的呼吸困難咳嗽無聲喉喘鳴面色青紫逐漸無反應www.themegallery.comLOGO快救救我氣道異物梗阻的急救輕度氣道異物梗阻：鼓勵患者咳嗽，將異物自行排出重度氣道異物梗阻：解除氣道異物梗阻幫助患者www.themegallery.comLOGO海姆立克手法發(fā)明原理全稱又稱Heimlichmaneuver1974年美國外科醫(yī)生HenryJ·Heimlich發(fā)明，1975年開始推廣突然沖擊腹部的壓力→膈肌抬高→肺部殘留空氣形成一股向上的氣流（這股氣流具有沖擊性、方向性）→它會快速沖入氣管→從而

4、將異物排出www.themegallery.comLOGO故事1974年，美國一位老人在進晚餐時被雞塊卡在了喉部，生命岌岌可危。因為此時她呼吸困難，不能發(fā)聲，無法撥打電話呼救正在這千鈞一發(fā)之際，她的鄰居一位70歲的老人，剛剛在報紙上讀過一篇介紹亨利·海姆立克醫(yī)生(HenryJ·Heimlich)發(fā)明的氣管異物急救的科普文章。老人見此情景，馬上將學到的技能用到老婦身上。這是海氏手法被民眾掌握，實現(xiàn)現(xiàn)場救護成功的第一例一位6歲兒童，在電視上看到這個急救方法，他用此法成功地救護了一位與他一起玩耍而發(fā)生氣

5、管異物堵塞的5歲孩子www.themegallery.comLOGOHeimlich手法立位腹部沖擊法自救腹部沖擊法胸部沖擊法臥位腹部沖擊法方法一方法二方法三方法四重度氣道異物梗阻www.themegallery.comLOGO立位腹部沖擊法42搶救者位于患者身后，讓患者身體前傾，雙臂環(huán)繞其腰部避免壓到胸廓和劍突一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，雙手置于腹部正中線，劍突與臍之間將拇指側(cè)頂住病人腹部，快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊病人的腹部5~6次，直至異物排出13www.themegallery.comL

6、OGO臥位腹部沖擊法Descriptionofthecontents方法：讓患者仰臥，雙腿分開跪于患者大腿兩側(cè)，一手掌跟部置于腹中線（劍突與臍之間），另一手疊放于第一只手上，向上快速沖擊腹部適用于昏迷或體型比施救者大的患者Descriptionofthecontentswww.themegallery.comLOGO胸部沖擊法方法方法適用人群過度肥胖晚期妊娠的患者站于患者身后，讓患者身體前傾，雙臂環(huán)繞其胸部一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，將拇指側(cè)頂住患者胸部，雙手放在患者的胸骨中點，向后連續(xù)沖擊

7、至異物排出www.themegallery.comLOGO自救腹部沖擊法Descriptionofthecontents方法：頂住堅硬物或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部，使阻塞物排出?；颊咦跃菵escriptionofthecontentswww.themegallery.comLOGO背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法適用于一歲以下的兒童救助者前臂放在自己的大腿上，保持患兒的頭部低于軀干另一手掌根部在患兒的兩肩胛骨之間拍擊5次救助者取坐位或跪下，把患兒放在自己的前臂上用手掌托

8、住患兒的臉部和前頜將患兒頭朝下俯臥于救助者前臂上，露出口鼻1342www.themegallery.comLOGO背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法2拍背的手托住患兒的后腦翻轉(zhuǎn)患兒，使其仰臥保持患兒頭低于軀干，兩條腿要騎跨手臂支撐患兒的背部將患兒夾在兩前臂之間134www.themegallery.comLOGO胸骨的下半段，兩乳頭連線的稍下方將支撐患兒背部的手臂放于自己的大腿上進行胸部沖擊兩指按壓，快速向下沖擊5次，5次之后，再把患兒翻過來進行背部的拍擊背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法沖擊的部位沖擊的