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1、氣道異物梗阻急救法（Heimlich手法）Heimllich手法蕪湖市中醫(yī)院胡高文海姆立克的急救法 （Heimlichmaneuver）Heimllich手法20世紀(jì)70年代中期，興起了海姆立克的急救法（Heimlichmaneuver），簡(jiǎn)稱海氏急救法。該法主要用于氣管異物導(dǎo)致呼吸梗阻、呼吸驟停之急救。所以，海氏急救法使用日見(jiàn)廣泛，并已成為CPR的新的“成員”年齡Heimllich手法傳統(tǒng)的意識(shí)中，呼吸梗阻常見(jiàn)于嬰幼兒童，尤其是剛學(xué)會(huì)走路至2歲最多見(jiàn)成年人尤其是老年人發(fā)生氣管異物明顯地多于兒童嬰幼兒氣道梗阻常見(jiàn)原因嬰幼兒
2、喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時(shí)又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成呼吸道梗阻。青壯年氣道梗阻常見(jiàn)原因成人多因在進(jìn)食時(shí)談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過(guò)快，吞咽過(guò)猛，將食物碎塊吸入氣管梗阻。老年人氣道梗阻常見(jiàn)原因近年來(lái)有資料表明，老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退，更容易將口中食物等吸入氣管造成氣道梗阻。預(yù)防Heimllich手法進(jìn)食時(shí)說(shuō)話，尤其在吃大塊硬質(zhì)食物如雞塊、排骨，速度太快，咀嚼不全，吞咽過(guò)猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息預(yù)防氣道異物的發(fā)生，如食物切成小條，緩慢完全咀嚼，兒
3、童有食物在口中時(shí)，不要跑步或玩耍等識(shí)別氣道梗阻Heimllich手法盡早識(shí)別氣道異物梗塞的表現(xiàn)，作出判斷識(shí)別是搶救成功的關(guān)鍵特殊表現(xiàn)由于異物吸入氣管時(shí)，病者感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V”字狀地緊貼于頸前喉部，苦不堪言表現(xiàn)特征：顏面青紫不能發(fā)聲“v”形手勢(shì)肢體抽搐呼吸停止呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地氣管異物梗塞急救…海姆立克的急救法 （Heimlichmaneuver）嬰幼兒氣道梗阻急救嬰幼兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí)，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在高聲呼救的同時(shí)，支
4、撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位…Heimllich手法嬰兒救治法 （一歲以下小孩呼吸道哽塞）（一）先拍背，將嬰兒翻轉(zhuǎn)，使面朝下，讓嬰兒趴在手臂上，以手掌抓住嬰兒臉部，以掌根叩擊兩肩胛中間五次。（二）將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面朝上，于CPR位置用兩指壓，也是壓五下。Heimllich手法Heimllich手法（三）手鉤異物,用小指掏挖異物時(shí)，只在看到異物和掏挖。如果小兒已經(jīng)昏迷，應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，壓額抬頦使其頭稍后仰打開(kāi)氣道。檢查如無(wú)呼吸，迅速嘗試口對(duì)口鼻吹氣。如吹氣無(wú)效，立即拍背及壓胸。兒童救治法1.拍背法：讓小兒趴在
5、救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拍背。Heimllich手法2.催吐法：用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。Heimllich手法3.迫擠胃部法：救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無(wú)名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。Heimllich手法成人氣道梗阻急救（自救）腹部沖擊法一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓4~6次。Heimllich手法成人救治法Heimllich手法實(shí)施腹
6、部沖擊，定位要準(zhǔn)；不要把手放在胸骨的劍突下或肋緣下.腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤吸或?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部4~6次，可以連續(xù)反復(fù)擠壓數(shù)次。Heimllich手法成人氣道梗阻急救（互救）對(duì)于尚清醒者，可囑其彎腰并用手掌擊打其后背中間4-6次?；蚓戎握哂秒p手環(huán)繞患者腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處，另一手握緊此拳向上、向后沖擊勒壓4~6次。Heimllich手法互救腹部沖擊法（立位、臥位）Heimllich手法成人氣道梗阻急救（互救）如果患者已經(jīng)窒息昏迷倒地，且嘗試口對(duì)口吹氣無(wú)效，可跨坐其腿上用掌
7、根推壓臍上兩橫指處4~6次。Heimllich手法Heimllich手法胸部沖擊法（立位、臥位）Heimllich手法異物掏出如異物被沖出，須迅速將其掏出口外。可用手將舌頭及下巴抓住抬高然后用另一側(cè)之手指將異物鉤出，清除口腔異物（不可盲目掏挖）但應(yīng)注意不要將其推入氣道更深處，或被患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指。異物梗塞（臺(tái)灣地區(qū)處理）>1y/o及成人(有意識(shí))使用多種組合，成功率較高?50%異物梗塞，無(wú)法靠單一方法移除Backblows/slapsAbdominalthrusts(<1y/o不建議)Chestthrus
8、ts但教學(xué)方便，僅教一般民眾先abdominalthrusts?若無(wú)效則改為chestthrusts?classIIb.易物梗塞注意事項(xiàng)太胖無(wú)法abdominalthrusts改為chestthrusts?classindeterminateLatepregnancystageChestthrusts?
