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《204例輸卵管妊娠臨床病理分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、204例輸卵管妊娠臨床病理分析【關(guān)鍵詞】輸卵管摘要：目的：探討輸卵管妊娠的診斷，特別是不典型病例的早期診斷，分析其發(fā)病及誤診原因。方法：對(duì)204例輸卵管妊娠手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)輸卵管切除標(biāo)本經(jīng)常規(guī)石蠟切片、HE染色后普通光學(xué)顯微鏡觀察。結(jié)果：初診確診病例178例（87.3%），誤診26例（12.1%），流產(chǎn)史79例，放置宮內(nèi)節(jié)育器101例，合并輸卵管炎及盆腔炎45例，卵巢腫瘤10例，子宮肌瘤12例。結(jié)論：流產(chǎn)、宮內(nèi)節(jié)育器放置及慢性炎癥是最常見(jiàn)的引起輸卵管異位妊娠的原因，病史、血β-HCG及B超檢查對(duì)不典型病例的診斷具有重要作用。關(guān)鍵詞：輸卵管妊娠；診斷；病因；誤
2、診ClinicopathologicAnalysisof204CasesofTubalPregnancyHUANGHai-hua,ZHENGZhi-chao,LIXiao-feng(TheSecondAffiliatedHospitalofMedicalCollegeofShantouUniversity,GuangdongShantou515041,China)Abstract：Objective：Toexplorethediagnosisoftubalpregnancy,especiallytheuntypicalcases，andanalyzeitscausesofepi
3、sodeandmisdiagnosis.Method：Tomakeretrospectivelyreviewontheclinicaldataof204patientsoftubalpregnancy.TheuterinetuberesectionsamplesaretreatedwithroutineparaffinsectionandHEstaining，thenobservedunderlightmicroscope.Result：Thereare178patientshavebeenmadeatthepreliminarydiagnosis.26caseshavebee
4、nmisdiagnosed.Thereare45caseswithsalpingitisorpelvicinflammation.79caseshavethehistoryofabortion.101caseshavebeenplacedintrauterinedevice.10caseshaveovariantumor.12caseshavehysteromyoma.Conclusion：Abortion,intrauterinedeviceplacingandchronicinflammationarethemostcommoncausesoftubalpregnancy.
5、History,bloodβ-HCG,B-ultrasoundanddiagnosticcurettageplayanimportantroleinthediagnosisofuntypicalcases.Keywords：Tubalpregnancy；Diagnosis；Etiologicalfactor；Misdiagnosis異位妊娠是指發(fā)生于子宮體腔外的妊娠，其中以輸卵管最多見(jiàn)，約占所有異位妊娠的95%［1］。近年，輸卵管妊娠的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)［2］，絕大部分患者均處于生育年齡，部分為婚后未生育者，她們有強(qiáng)烈的生育愿望，因此對(duì)輸卵管妊娠進(jìn)行正確、及時(shí)的診斷及適當(dāng)?shù)闹委熅?/p>
6、有重要的意義。另外明確輸卵管妊娠病因，積極進(jìn)行防御也十分必要。因此本文擬通過(guò)對(duì)本院收治的，經(jīng)手術(shù)及病理診斷證實(shí)的204例輸卵管妊娠病例作回顧性分析，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)典型及不典型病例的診斷與鑒別診斷，并對(duì)輸卵管妊娠的病因及誤診原因進(jìn)行分析。1材料和方法1997年5月至2003年5月間，我院手術(shù)治療的204例輸卵管妊娠。對(duì)所有病例的臨床病理資料進(jìn)行回顧性分析，所有標(biāo)本經(jīng)10%福爾馬林固定、常規(guī)脫水、浸蠟、包埋、切片及HE染色，樹(shù)膠封片后鏡下觀察。2結(jié)果2.1發(fā)病年齡：15～51歲，平均年齡31.2歲，15～25歲41例（20.10%），26～35歲124例（60.78%），36歲以上39
7、例（19.12%），發(fā)病高峰年齡26到35歲。2.2發(fā)病部位：壺腹部135例（66.18%），峽部36例（17.65%），傘部22例（10.78%），間質(zhì)部11例（5.39%）。2.3類(lèi)型：流產(chǎn)型88例（43.14%），破裂型116例（56.86%）。2.4臨床癥狀和體癥：停經(jīng)史155例，最短停經(jīng)時(shí)間35d，最長(zhǎng)停經(jīng)時(shí)間85d，平均停經(jīng)時(shí)間53.24d。有不規(guī)則陰道流血和/或腹痛史197例，暈厥8例，休克1例。有子宮頸舉痛189例，附件增厚或包塊195例，均伴附件壓痛。肛門(mén)墜脹感73例，有腹
