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《中醫(yī)護(hù)理崩漏》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、崩漏一、因腎虛、脾虛、血熱、血瘀，而使沖任不能制約經(jīng)血所致。以月經(jīng)周期紊亂，子宮出血如崩似漏為主要臨床表現(xiàn)。其病位在胞宮，與脾、腎關(guān)系密切。功能性子宮出血可參照本病護(hù)理。二、臨床表現(xiàn)：常規(guī)的癥狀是子宮不規(guī)則出血，特點(diǎn)是病人月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，量可少至點(diǎn)滴淋漓或多至大量出血，有時(shí)有數(shù)周數(shù)月停經(jīng)。然后出現(xiàn)不規(guī)則出血，血量往往較大，持續(xù)2—3周甚至更長(zhǎng)時(shí)間，不易自止，此病人常伴貧血。三、臨證（癥）施護(hù)1、出血量多時(shí)，慎起居，多休息，少活動(dòng)，必要時(shí)去枕平臥位，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，遵醫(yī)囑給予止血藥。2、血脫者，遵醫(yī)囑急服人參粉，觀察陰道出血的量、色、質(zhì)
2、及氣味、神色、血壓、呼吸的變化，若患者出現(xiàn)面色蒼白，神情煩燥或淡漠、汗出不止、肢冷、脈細(xì)數(shù)、血壓下降、屬陰血暴虛、氣隨血脫，陰陽離絕的脫證，可先灸百會(huì)，神厥、氣海等穴，以血陽救逆，并立即報(bào)告醫(yī)師，做好搶救準(zhǔn)備。四、飲食護(hù)理1、飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化為宜。忌煎炸、辛辣、活血等食物。2、腎陰虛者宜食用甲魚、紫菜、黑木耳等滋養(yǎng)之品，可用藕汁、梨汁代茶飲。飲食應(yīng)熱服，忌食生冷。腎陽虛者可多食羊肉、韭菜等，脾虛者可常食桂圓、紅棗、山藥等，冬天可吃生姜、羊肉湯，以溫運(yùn)脾陽，血熱患者以清淡為主，血瘀患者忌食生冷、酸濕性食物，忌食、辛辣、動(dòng)火刺激之品，多食滋陰類食物。五、用藥
3、護(hù)理1、服清熱固經(jīng)湯劑時(shí)宜偏涼服；注意觀察服藥后陰道出血情況。2、服用活血化瘀、通利血脈之劑時(shí)，宜在餐前熱服。3、一般重中藥湯劑宜熱服，忌食生冷，服藥后注意休息、保暖，避免重體力勞動(dòng)。服用回陽救逆之藥時(shí)，應(yīng)觀察生命體征。4、當(dāng)采取性激素治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制服藥時(shí)間，遵守用量，告誡患者按時(shí)服藥，不得隨意停服和漏服，不得隨意修改用量，藥物減量必須按規(guī)定在血止后，才能開始，每3天減量3次，每次減量不得超過原劑量的1/3直至維持量，否則會(huì)造成反復(fù)出血。六、并發(fā)癥護(hù)理1、貧血：患者體質(zhì)較差，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì)。避免過度疲勞和運(yùn)動(dòng)，保證充分休息。2、感染：出
4、血時(shí)間長(zhǎng)會(huì)引起感染，使用抗生素防感染，適當(dāng)用止血藥，保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲。七、情志護(hù)理1、對(duì)患者多關(guān)心體貼，鼓勵(lì)病人表達(dá)內(nèi)心感受，耐心傾聽病人的訴說，了解病人的疑慮，精心護(hù)理。2、向病人解釋病情及提供相關(guān)信息，解除思想顧慮，擺脫焦慮，消除不良刺激，安心治療。八、健康指導(dǎo)1、勞逸結(jié)合，勿過度勞累，損傷心脾。2、飲食有節(jié)，起居有常，保持外陰清潔衛(wèi)生，忌盆浴，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生墊，寒溫適宜，被不宜過暖，腎陽虛及脾虛者應(yīng)注意保暖，不可復(fù)感寒邪，血熱不可過暖。3、對(duì)先天不足的少女，應(yīng)及早治療月經(jīng)不調(diào)。4、調(diào)情志，尤其對(duì)更年期婦女，應(yīng)避免不良因素的刺激。5、做好計(jì)劃生育
5、，避免房勞多產(chǎn)。6、可常灸足三里①、腎俞穴②，能健脾益腎，固攝沖任，生化氣血，預(yù)防崩漏復(fù)發(fā)。注解：①、足三里：外膝眼下，四橫指，脛骨邊緣。主治：消化器官疾病，頭痛、牙痛、神經(jīng)痛；鼻部疾病，心臟??；呼吸器官疾病，胃下垂，食欲不振、便痢、腹部脹滿、嘔吐等。②、腎俞穴：位于腰部，第二腰椎棘突下，左右兩指寬處。主治：腰痛、腎臟痛、低血壓、耳鳴、精力減退。胎漏、墮胎、胎動(dòng)不安、小產(chǎn)、滑胎一、妊娠期間因沖任氣血不調(diào)、胎亢夾固，或稟賦虛弱、脾腎氣虛，或血熱，或跌仆損傷，或服藥不慎等所致。其病位在胞宮。先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)及早、晚期流產(chǎn)等均可參照本病護(hù)理。二、臨床表現(xiàn)
6、1、以陰道少量出血，時(shí)下時(shí)止者，有時(shí)伴有輕微下腹痛、腰痛、腰墜稱為“胎漏”。2、胚胎在12周以內(nèi)自然損墮者，稱為“墮胎”。3、腰酸腹痛，伴有少量陰道出血者，稱為“胎動(dòng)不安”。4妊娠12～28周，胎兒自然殞落者，稱為“小產(chǎn)”。5小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者，稱為“滑胎”。三、臨證（癥）施護(hù)1、腎氣不足滑胎者，應(yīng)臥床休息，嚴(yán)禁房事，防止損傷腎氣。2、妊娠期外傷后，觀察有無陰道出血、腹痛等情況，不可隨意服用治傷藥，以免破血?jiǎng)犹ァ?、滑胎者，應(yīng)堅(jiān)持藥物治療，避免陰道檢查及灌腸，以加重出血。4、陰道若有組織物排出，應(yīng)保留排出物，遵醫(yī)囑送病理檢查，觀察腹痛、腰痛、陰道出血情況，以
7、及神色、血壓、脈象的變化，并做好刮宮術(shù)的準(zhǔn)備。5、小產(chǎn)或行刮宮術(shù)后，應(yīng)注意觀察排出之胚胎組織物是否完整及宮縮、陰道出血等情況。四、飲食護(hù)理1、飲食均衡，營(yíng)養(yǎng)豐富，多食魚、肉、蛋、動(dòng)物內(nèi)臟及蔬菜、水果等，以補(bǔ)充胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。2、忌食辛辣動(dòng)火、生冷寒涼、飲酒等礙胎之品。3、保持大便通暢，若便秘者，每日服蜂蜜1匙，以利潤(rùn)腸通便，減少腹壓，避免痛下或腹部按摩之法，忌食辛辣、動(dòng)火之品。4、宜食易消化富有營(yíng)養(yǎng)的食物如：苧麻根紅棗飲，紅棗10枚、核桃仁落10克、苧麻根15克，先水煎苧麻根去渣，加入紅棗與核桃仁共煮，飲湯吃紅棗與核桃仁，每日1劑，具有補(bǔ)腎益血，止血安胎的功
8、效，用于腎虛、氣血虛弱型
