化學發(fā)光免疫分析臨床應用手冊2012

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1、美國貝克曼庫爾特化學發(fā)光免疫分析臨床應用手冊【2012版】貝克曼庫爾特商貿(mào)（中國）有限公司廣州市沃克貿(mào)易有限公司(粵北總代理)前言標記免疫分析實現(xiàn)了醫(yī)學生物學超微量的分析，對許多疾病的臨床診斷、危險分層、治療方案選擇和預后評估具有重大意義?；瘜W發(fā)光免疫分析技術(shù)發(fā)展于上世紀90年代，通過對標記的化學發(fā)光物質(zhì)發(fā)光的控制及測量，檢測相應的生物標志物，因具有靈敏度高、檢測快速、試劑穩(wěn)定無生物毒性、易全自動化，成為非放射性免疫分析技術(shù)中最具有發(fā)展前景的方法之一。美國貝克曼庫爾特是這一檢測技術(shù)領域的先鋒，其系列發(fā)光免疫分析系統(tǒng)采用最新的第三代輝光型發(fā)光物質(zhì)-AMPPD，結(jié)合優(yōu)秀的儀器設計，以方法學先進、

2、靈敏度高（可達10-21mol/L）、線性范圍寬、菜單豐富和檢測速度快等優(yōu)點，成為現(xiàn)代臨床診斷的有力助手！手冊旨在對其臨床應用起拋磚引玉的作用，鑒于收集的資料及經(jīng)驗有限，不足之處在所難免，懇請有關(guān)專家和同道批評指正。甲狀腺功能總?cè)饧谞钕僭彼幔═3）總甲狀腺素（T4）游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）游離甲狀腺素（FRT4）促甲狀腺激素（超敏）（hTSH）甲狀腺球蛋白（Tg）抗甲狀腺球蛋白抗體（ThgAb）甲狀腺激素攝取率（TU）抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）生殖／內(nèi)分泌激素絨毛膜促性腺激素（β-HCG）促卵泡生成激素（FSH）促黃體生成激素（LH）垂體泌乳素（PRL）孕酮（Prog）

3、雌二醇（E2）未結(jié)合雌三醇（uE3）睪酮（T）硫酸脫氫表雄酮(DHEA-S)心肌標志物肌鈣蛋白-Ⅰ（aTnI）肌酸激酶同工酶（CK-MB）肌紅蛋白（Mb）地高辛（Dig）腫瘤標志物甲胎蛋白（AFP）癌胚抗原（CEA2）前列腺特異抗原（PSA）游離前列腺抗原（freePSA）糖類抗原CA-125（OV）糖類抗原CA15-3（BR）糖類抗原CA19-9（GI）骨代謝甲狀旁腺激素（iPTH）骨堿性磷酸酶(Ostase)人生長激素（hGh2）貧血標志物鐵蛋白（SF）維生素B12（VB12）葉酸（Fol2/RBC2）內(nèi)因子抗體(IFAb)促紅細胞生成素（EPO）糖尿病超敏胰島素(Ins)唐氏產(chǎn)前篩查炎

4、癥總免疫球蛋白E（TIgE）白介素-6（IL-6）甲狀腺功能總?cè)饧谞钕僭彼幔═otT3）臨床意義TotT3是判斷甲狀腺功能亢進首選指標之一，對甲狀腺功能紊亂進行確診。增高：Grave病，大多數(shù)是由于甲狀腺機能亢進引起（特發(fā)性T3型甲亢、新生兒一過性甲亢、亞急性甲狀腺炎、TBG、白蛋白增高時、地方性缺碘甲狀腺腫、服用外源性T3等）。降低：原發(fā)性甲狀腺機能減低（如呆小癥、Hashimoto甲狀腺炎、先天性甲狀腺形成異常、新生兒甲狀腺機能減退癥、特發(fā)性粘液性水腫等）；繼發(fā)性甲狀腺機能減低（如垂體功能低下、TSH單獨缺乏癥等）；下丘腦功能障礙、重癥消耗性疾病；先天性TBG減少癥；65歲以上。參考

5、范圍1.34～2.73nmol/L（0.87–1.78ng/mL）總甲狀腺素（TotT4）臨床意義增高：甲亢；妊娠、新生兒；服用雌激素和避孕藥；高TBG血癥；急性肝炎；服用碘時；亞急性甲狀腺炎；TSH分泌性腫瘤；甲狀腺激素過度使用。降低：甲減；TSH不應癥；甲狀腺形成異常；母體抗甲狀腺制劑的應用；TBG低下癥；某些嚴重肝病、禁食、高熱病、腎病綜合癥。參考范圍78.38～157.4nmol/L（6.09～12.23ug/dL）游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）臨床意義甲亢增高，甲減降低，與病理生理相一致，不受TBG等的影響，故可診斷妊娠性甲亢，并是診斷甲亢的最佳指標。參考范圍3.8～6.0pmol

6、/L（2.5～3.9pg/mL）游離甲狀腺素（FRT4）臨床意義甲亢、T4中毒癥、惡性腫瘤等增高，甲減降低，與病理生理相一致，不受TBG等影響，是診斷甲減的最佳指標。參考范圍7.86～14.41pmol/L（0.61～1.12pg/mL）促甲狀腺素（超敏）（hTSH）臨床意義評估甲狀腺的狀態(tài)，確定亞臨床的或潛在性的甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進，是篩選亞臨床甲狀腺功能異常最靈敏的診斷指標，也是產(chǎn)前診斷先天性甲低的最佳指標，并可對原發(fā)性甲狀腺功能衰退的治療進行療效考核并指導用藥。增高：表明甲狀腺功能減退。如原發(fā)性甲減，異位TSH分泌綜合征（異位TSH瘤），垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復期，下

7、丘腦性甲亢、地方性或單純性甲狀腺腫。降低：表明甲狀腺功能亢進。如第三性（下丘腦性）甲減，甲狀腺功能亢進，繼發(fā)性甲狀腺功能低下和臨床應用大劑量糖皮質(zhì)激素。參考范圍0.34～5.60uIU/ml（mIU/L）甲狀腺球蛋白（Tg）臨床意義有助于監(jiān)控做過甲狀腺切除術(shù)后(使用或未使用放射能)病人、監(jiān)控缺乏血清甲狀腺球蛋白自身抗體的病人體內(nèi)的原位性和轉(zhuǎn)移性甲狀腺組織。增高：Hashimoto病、Graves病、甲狀腺腺瘤