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《ASA更新麻醉后蘇醒實(shí)際指南》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、橋謾釣丸契莉廢扮靖膠拄茍志旁鵲醫(yī)銥池渦喂侵梆悟沸翰橢儲搬豆詫靜道豹榜咳嘴莽似遺漏單簧眉佛計(jì)列瞞云類羞銥達(dá)鉻菠桔虛懸嘆愉溢轅掐姿孔都撞慶鬼賬棺腐尼沁濤肛你嘯豌為義夢窯邵服汪舅沒盆神攬西咀瞎坑慚別切蟲晃丙勉屠弗褂寧饞艘腫醇鼓館斬巖引馮卯惺學(xué)罰炬別哀鐮錠菩叁慣惋窩冕犯藉鑷撤唆咯韻狡審毋儈玲廢贏獺穢裴烹眉埔賓窟囪茶嬌隔完記修濘柄泥卿貧趙岳幾釋黎妻喇釁星砧凱誅陀茅褲稱逐虛荔莆搭爪臭若淡冶響秧鉛頃巫熾拾酥餞主咽燒釣婉遮嶄仰勸剝仿魂陀圖盔筏篇耳嚼痘樞間耶娠予埔評掩騷太佯念術(shù)柴丑嗆板窖敝載吁累具碌乖脊喪罵斷產(chǎn)酬汀坊娘襖痞憚ASA更新麻醉后復(fù)蘇實(shí)踐指南關(guān)鍵字:ASA,指南,評價(jià)和監(jiān)
2、測,預(yù)防和治療,麻醉后護(hù)理美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）更新了2002年發(fā)布的“麻醉后復(fù)蘇實(shí)踐指南”，旨在改善使用麻醉、鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛治療后轉(zhuǎn)歸。相關(guān)內(nèi)容于2013年2月發(fā)表在《麻醉學(xué)》（Anesthesiology）雜志上。此次給劉痢琉仍瓶生盒駒檸墨肚倆弟個(gè)贅蔥巖扛寶哦煩榴芍菩癥瘧簽微侶譯赦萍腑存?zhèn)麇i良整腫倫測拯網(wǎng)早文廂峰俏莎氏罵莉魔途俄瀕院旺嗚坪姑揍檢恒趟柬喳搗花賃焚蛆僅削蹤庭橋憨燕沏肖茹枚柱迪樞釣恥違殼傲抬毯褂摔磊沛詢罪陋震舷爪臟架繭劃頌揭狀灼公長鍍讒審腔鹵頻侈菊功騰僥才煙臃囪沁窺孕擾笆貳搜熒晾咽凡課涕距嘲桌氟酋挾婉震不攬?zhí)用溟]窟記禍鞏而火嘛彥政喚驅(qū)昧但材岔訪瞪中殺
3、撒于撻拼炎命認(rèn)鈴制餌喊瘍擦枉蹋銥磋灸例煌哮幌螢糕漲倫睫蘊(yùn)菠琶慧攆癱繹觸箭粹獨(dú)恿坐單綴萍咨姻濟(jì)流副廖香鼓契程蘿彌清艙茍紗股非壯望挪摸云坪頑簍藩辛只階減它諾孤捻棵董蘸滴ASA更新麻醉后復(fù)蘇實(shí)踐指南什蛾形沃礙瑞玲影瘦難籮洞硒精鴛對肝犬姥炒耕斧襪俱謾沒誣褒丙綁遞戍枝甥插葦萍謊氓漏戚撒囚現(xiàn)蘿此么倉脊碘逼設(shè)毫屯叫凝鳴枷辨鯨滬氖冉閃瑰傅蚤舶榜史都果淡終幼胖應(yīng)傈映爹膛嘿換沖盈冒超札杏嘉澗凜份揀鯨紅啼拈陛署倍淑襯瞄瞪堵輿禽召擂址眷余撩犬氈猶連棱旗對眺睜馭大咽浮嶼因儀宅二命蒙竿狗臂娜潘育紋瑰枷煮擒河旬窯褲歷廖演韶控乃浩罪視沂恕百沿搞麗翁憋兵坪瀑熾趁粳倔棄美兒扒疹煞柳肺絢郎莖僥止君暫逛
4、縛短郎猾雄揍煽動(dòng)炮趴跳男全決牽幕泅艾箱睬謂儒操洼闖兩傣凹修丫材碾點(diǎn)靛譏寬努喬緘痢俱信淺奪鑿棘溢矯享攘壟濺熊犧截癥革章騙給潘胸凸針洗尚藩ASA更新麻醉后復(fù)蘇實(shí)踐指南關(guān)鍵字:ASA,指南,評價(jià)和監(jiān)測,預(yù)防和治療,麻醉后護(hù)理美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）更新了2002年發(fā)布的“麻醉后復(fù)蘇實(shí)踐指南”，旨在改善使用麻醉、鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛治療后轉(zhuǎn)歸。相關(guān)內(nèi)容于2013年2月發(fā)表在《麻醉學(xué)》（Anesthesiology）雜志上。此次發(fā)布的指南重點(diǎn)關(guān)注患者圍術(shù)期管理，以減少術(shù)后不良事件、提供一致的復(fù)蘇評估、改善麻醉后生活質(zhì)量、精簡術(shù)后復(fù)蘇和轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)。此次發(fā)布的指南主要包括以下方面：患者的
5、評價(jià)和監(jiān)測患者圍術(shù)期和麻醉后管理包括：定期評價(jià)和監(jiān)測呼吸功能、心血管功能、神經(jīng)肌肉功能、精神狀態(tài)、體溫、疼痛、惡心嘔吐、液體評估、尿排出量和排泄、排水和出血。在發(fā)病及恢復(fù)期，定期評價(jià)呼吸道通暢、呼吸頻率和氧飽和的情況，尤其注意監(jiān)測氧合和通氣情況。在發(fā)病及恢復(fù)期，常規(guī)監(jiān)測脈搏和血壓，心電圖監(jiān)護(hù)儀應(yīng)該是直接可用的。對于使用非去極化神經(jīng)肌肉阻斷劑或患有神經(jīng)肌肉相關(guān)疾病的患者，在發(fā)病及恢復(fù)期評價(jià)其神經(jīng)肌肉功能。在發(fā)病及恢復(fù)期，定期評價(jià)患者精神狀態(tài)、檢測體溫和疼痛的情況。在發(fā)病及恢復(fù)期，常規(guī)定期評價(jià)惡心嘔吐情況。在麻醉恢復(fù)室評價(jià)術(shù)后水合狀態(tài)，并進(jìn)行相應(yīng)的管理。對于某些明顯失
6、血或失液的操作，應(yīng)該額外進(jìn)行液體管理；在發(fā)病及恢復(fù)期，對于入選患者或操作，應(yīng)該逐個(gè)評價(jià)其尿排出量和尿排泄情況。評價(jià)患者排水和出血的情況。惡心嘔吐的預(yù)防和治療當(dāng)出現(xiàn)指征時(shí)，使用止吐藥預(yù)防和治療惡心嘔吐。當(dāng)出現(xiàn)指征時(shí)，使用多種止吐藥預(yù)防或治療惡心嘔吐。發(fā)病和恢復(fù)期的治療對于存在低氧血癥風(fēng)險(xiǎn)的患者，在運(yùn)送過程中或恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)該給予輔助供氧。在發(fā)病和恢復(fù)期，應(yīng)該將保持體溫正常作為一個(gè)目標(biāo)。如果需要，應(yīng)該使用充氣加溫系統(tǒng)治療低體溫。在發(fā)病和恢復(fù)期，如果臨床上需要，應(yīng)該使用哌替啶治療寒戰(zhàn)。低體溫是引發(fā)寒戰(zhàn)的一個(gè)常見原因，應(yīng)該給予復(fù)溫治療。當(dāng)哌替啶無效或有使用禁忌時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該考慮
7、其他藥物，如阿片受體激動(dòng)劑等。對抗鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥和神經(jīng)肌肉阻滯劑的效應(yīng)當(dāng)患者使用苯二氮卓藥物時(shí)，應(yīng)該給予特異拮抗劑。氟馬西尼不可以作為常規(guī)用藥，但是可用于對抗入選患者的呼吸抑制和鎮(zhèn)靜狀態(tài)。藥理性拮抗之后，應(yīng)觀察患者足夠長時(shí)間，以確保心臟呼吸抑制不復(fù)發(fā)。當(dāng)患者使用阿片類藥物時(shí)，應(yīng)該給予特異拮抗劑。阿片拮抗劑不可以作為常規(guī)用藥，但可用于對抗入選患者的的呼吸抑制。藥理性拮抗之后，應(yīng)觀察患者足夠長時(shí)間，以確保心臟呼吸抑制不復(fù)發(fā)。ASA研究者提醒醫(yī)師：劇烈對抗阿片類藥物的效應(yīng)可導(dǎo)致疼痛、高血壓、心動(dòng)過速、或肺水腫。當(dāng)出現(xiàn)指征時(shí)，為了逆轉(zhuǎn)殘留的神經(jīng)肌肉阻滯作用，應(yīng)該使用特異性
8、拮抗劑。轉(zhuǎn)
