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1、·３８·心血管外科雜志（電子版）２０１２年１２月第１卷第１期ＪｏｕｒｎａｌＯｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＳｕｒｇｅｒｙ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１２，Ｖｏｌ．１，Ｎｏ．１·綜述·組織多普勒超聲技術(shù)的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展童曉明劉傳璽［關(guān)鍵詞］超聲心動(dòng)描記術(shù)，多普勒；組織多普勒［中圖分類號(hào)］Ｒ４４５暢１４［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］Ａ［文章編號(hào)］２０９５唱２２６０（２０１２）０１唱００１０唱０５組織多普勒顯像（ｔｉｓｓｕｅｄｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ，ＴＤＩ）于高幀率的采集。實(shí)際的信號(hào)并行處理過程（１５０是新近引入的測(cè)定心臟功能的超聲心動(dòng)圖技
2、術(shù)，它幀／ｓ）需要增加脈沖重復(fù)頻率和感興趣節(jié)段，縮小扇可全面、快捷、準(zhǔn)確和無創(chuàng)傷性地評(píng)價(jià)各種類型心掃角度。ＴＤＩ與其他多普勒超聲技術(shù)一樣，可測(cè)量臟病的血流動(dòng)力學(xué)變化及心肌運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，是心臟病超聲束并行方位的向量，由于縱向心肌纖維定向于研究的重要手段。筆者就ＴＤＩ的原理、方式及臨床并行的聲束，因而，ＴＤＩ可測(cè)定縱向左心室心肌運(yùn)動(dòng)［３］應(yīng)用研究現(xiàn)狀和進(jìn)展進(jìn)行綜述，旨在為心血管疾病狀態(tài)。的診斷及預(yù)后評(píng)價(jià)提供客觀依據(jù)。1暢2Ｃ唱ＴＤＩＣ唱ＴＤＩ測(cè)定心肌速度是基于灰階和二1物理學(xué)原理、方式和數(shù)據(jù)采集維雙重顯像，紅色和藍(lán)色象征著心肌運(yùn)動(dòng)的速度和傳統(tǒng)的多普勒超聲心動(dòng)圖測(cè)量
3、方法是對(duì)快速方向。Ｃ唱ＴＤＩ通常以數(shù)字方式存儲(chǔ)，心肌速度曲線移動(dòng)紅細(xì)胞信號(hào)的高頻和低頻振幅測(cè)定，從而達(dá)到需要后處理程序。二維和彩色增益設(shè)置、篩選和脈對(duì)血流速度的定量研究。ＴＤＩ采用與傳統(tǒng)心臟多普沖重復(fù)頻率應(yīng)調(diào)節(jié)在最佳彩色飽和度情況下，盡可勒相似的原理，由以往測(cè)定紅細(xì)胞的高頻低振幅運(yùn)能在高幀率時(shí)采集數(shù)據(jù)。推薦的幀率至少為動(dòng)信號(hào)，改為心肌組織運(yùn)動(dòng)的低頻高振幅信號(hào)的測(cè)１００幀／ｓ；為達(dá)到盡可能的高幀率，應(yīng)當(dāng)減少扇掃角定，后者是復(fù)雜的三維形變過程。當(dāng)心臟基底部向度和深度。必要時(shí)分別對(duì)獲得的幀率資料進(jìn)行存下運(yùn)動(dòng)時(shí)，心尖的狀態(tài)是靜止的，整個(gè)心臟扭曲，血儲(chǔ)。擴(kuò)大的左心室
4、可造成非快速的低幀率。通常液由心臟射出，結(jié)果導(dǎo)致心肌縱向縮短，徑向增厚情況下每個(gè)切面記錄３個(gè)心動(dòng)周期，而在房顫或頻和圓周率縮短。實(shí)際上在心尖切面，從左心室到右［１］發(fā)室性早搏時(shí)應(yīng)記錄５個(gè)心動(dòng)周期。心室的每一個(gè)節(jié)段僅能看到縱向縮短，這些縱向縮1暢3ＰＷ唱ＴＤＩ和Ｃ唱ＴＤＩ的優(yōu)缺點(diǎn)ＰＷ唱ＴＤＩ的優(yōu)點(diǎn)短速度反映了整個(gè)心肌運(yùn)動(dòng)的活性。心肌速度及是由高級(jí)機(jī)制獲得，時(shí)間分辨率高，可進(jìn)行速度曲輪廓可采用兩種方法獲得：即脈沖波組織多普勒顯線的聯(lián)機(jī)顯示；缺點(diǎn)是取樣容積不能進(jìn)行后處理。像（ｐｕｌｓｅｄ唱ｗａｖｅｔｉｓｓｕｅｄｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ，ＰＷ唱ＴＤＩ）和彩Ｃ唱Ｔ
5、ＤＩ的優(yōu)點(diǎn)是可進(jìn)行取樣容積后處理和各節(jié)段的色編碼組織多普勒顯像（ｃｏｌｏｕｒ唱ｃｏｄｅｄ唱ｔｉｓｓｕｅｄｏｐｐｌｅｒ同步比較；缺點(diǎn)是Ｃ唱ＴＤＩ的心肌速度低于ＰＷ唱ＴＤＩｉｍａｇｉｎｇ，Ｃ唱ＴＤＩ）；ＰＷ唱ＴＤＩ可顯示一條（曲）線，可直心肌速度的１０％～２０％，并且不能進(jìn)行心肌速度的［１］接測(cè)量，而Ｃ唱ＴＤＩ則需要后數(shù)據(jù)處理。聯(lián)機(jī)描述［２］。1暢1ＰＷ唱ＴＤＩ可測(cè)量瞬時(shí)心肌峰值速度，有非常1暢4由心尖聲窗獲得的縱向速度采用ＴＤＩ由心高的時(shí)間分辨率，取樣頻率為２５０～３００幀／ｓ，分辨尖聲窗測(cè)定縱向心肌速度時(shí)，影響其參考值的幾個(gè)率為３～４ｍｓ。臨床常用的取樣容
6、積為６～８ｍｍ，且因素必須注意：（１）由于采用Ｃ唱ＴＤＩ獲得的心肌速取樣容積應(yīng)定位于感興趣節(jié)段的中心，放置在房室度低于ＰＷ唱ＴＤＩ心肌速度的１０％～２０％，因而兩種［２］環(huán)和不同基底心肌節(jié)段測(cè)量。為避免速度測(cè)不結(jié)果不能替代，隨訪中同一技術(shù)用于同一受檢者。清，其掃描范圍應(yīng)當(dāng)設(shè)定在２４ｃｍ／ｓ，在較短心動(dòng)周（２）縱向心肌速度的正常值依賴于室壁取樣容積，期采集時(shí)應(yīng)當(dāng)避免呼吸的影響，而時(shí)間分辨率決定在二尖瓣環(huán)側(cè)壁測(cè)量的心肌收縮和舒張速度高于室間隔側(cè)測(cè)量的心肌速度；而且當(dāng)考慮某一區(qū)域的作者單位：２５５０３６山東省，淄博市中心醫(yī)院心內(nèi)科／心臟超聲室（童曉明），山東省立
7、醫(yī)院心內(nèi)科／超聲診療科（劉傳璽）心肌速度時(shí)，心尖部存在的峰值速度低于心室基底通訊作者：童曉明，Ｅｍａｉｌ：ｔｘｍｚｓｈ＠１２６．ｃｏｍ段。（３）由心尖切面獲得的心肌速度有年齡依賴心血管外科雜志（電子版）２０１２年１２月第１卷第１期ＪｏｕｒｎａｌＯｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＳｕｒｇｅｒｙ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１２，Ｖｏｌ．１，Ｎｏ．１·３９·性。多數(shù)研究采用ＰＷ唱ＴＤＩ或Ｃ唱ＴＤＩ，表明左心室或3組織多普勒速度顯像的臨床應(yīng)用右心室心肌收縮速度隨著年齡的增大而降低，尤其3暢1收縮功能的評(píng)價(jià)重要的是心肌舒張速度發(fā)生顯著
8、變化；隨著年齡增3暢1暢1整體收縮功能二尖瓣環(huán)收縮幅度和整體加心房
