《壓瘡預防及治療》PPT課件

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1、壓瘡的治療與預防什么是壓瘡？是機體某一部位因長期過度受壓，由壓力、剪切力摩擦力或潮濕而導致的皮膚和深部組織的潰瘍。壓瘡的成因壓瘡的發(fā)生率在昏迷、截癱病人的發(fā)生率為24-48%脊髓損傷病人發(fā)生率為25-85%住院老年人的發(fā)生率為10-25%一般醫(yī)院的發(fā)生率3-14%患病未入院而在家中治療發(fā)生率為50%壓瘡病人的護理量增加50%病例：創(chuàng)面局部評估大?。?×6cm創(chuàng)面幾乎被100%的黃色及黑色壞死組織覆蓋創(chuàng)面周圍皮膚正常滲出液較多，惡臭味護理需求：清創(chuàng)為主護理方案：生理鹽水清洗創(chuàng)面清創(chuàng)膠清除壞死組織清除黑色黃色壞死組織主要成分：90%純化水、羧甲基纖維素鈉、藻酸鈣產(chǎn)品特性激活機體內(nèi)源性清創(chuàng)過程——

2、無痛清創(chuàng)良好的內(nèi)集性能清創(chuàng)：自溶性清創(chuàng)優(yōu)點：1、理想的清創(chuàng)術，不產(chǎn)生疼痛；2、身體自然產(chǎn)生蛋白溶解酶，溶解壞死組織；3、止血；4、滲液中含有吞噬細胞和嗜中性細胞；5、促進新血管形成；6、產(chǎn)生膠原蛋白，促進上皮生長。缺點：清創(chuàng)速度慢：適合老年、抵抗力弱的人換藥演示骶尾部換藥.avi兩周后：創(chuàng)面局部評估：大小：4×4×0.5cm肉芽組織新鮮,生長良好,創(chuàng)面縮小、變淺護理需求：吸收滲出液保護新生上皮及肉芽組織護理方案：潰瘍糊+泡沫敷料+泡沫墊使得傷口局部壓力重新分布，從而緩解受壓情況，改善局部血液循環(huán)敷料的隔熱作用，使傷口局部溫度接近正常體溫，確保細胞分裂處于最佳狀態(tài)泡沫敷料的作用一個月后：創(chuàng)面局

3、部評估：大?。?×1cm新鮮肉芽組織生長良好創(chuàng)面縮小，變淺護理需求：保護新生上皮及肉芽組織解決方案：潰瘍貼/透明貼或不同時期壓瘡治療產(chǎn)品使用推薦全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓練和競賽活動護理技術項目考核要點五十、壓瘡的預防及護理6.壓瘡護理：(1)淤血紅潤期：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用透明貼或者減壓貼保護。(2)炎癥浸潤期：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體；避免局部繼續(xù)受壓；促進上皮組織修復。(3)潰瘍期：有針對性地選擇各種治療護理措施，定時換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)攝入，促進創(chuàng)面愈合。壓瘡的治療的方案（Ⅰ度）Ⅰ度壓瘡：透明

4、（潰瘍）貼、滲液吸收貼或透明貼泡沫敷料壓瘡的治療的方案（Ⅱ度）Ⅱ度壓瘡：水泡的處理：注射器抽吸滲液；潰瘍粉+泡沫敷料/透明貼淺坑：潰瘍粉+泡沫敷料+或壓瘡的治療的方案（Ⅲ、Ⅳ度）Ⅲ、Ⅳ度壓瘡：黑色期：清創(chuàng)膠+泡沫敷料+或黃色期：清創(chuàng)膠/潰瘍糊+泡沫敷料壓瘡的治療的方案（Ⅲ、Ⅳ度）或+壓瘡的治療的方案（Ⅲ、Ⅳ度）紅色期：潰瘍糊+泡沫敷料+竇道（潛行）的處理滲出液多者用藻酸鹽填充條+泡沫敷料滲出液少者用潰瘍糊+泡沫敷料+壓瘡的多發(fā)部位壓瘡最多發(fā)生在受壓迫和剪力及有骨性突起部位：壓瘡的常見部位為：坐骨（24%）、骶尾骨（23%）足跟（11%）、外踝（7%）、髂前上（4%）仰臥位：枕骨隆突、肩胛骨、

5、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟側臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關節(jié)的內(nèi)外側、內(nèi)外踝俯臥位：耳部、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂脊、膝部、腳趾壓瘡的多發(fā)部位壓瘡的危險評估目的：準確的鑒別有壓瘡危險的病人，采取相應的預防措施。有效地分配資源，以高危病人為重點危險評估工具：Andersen壓瘡預測量表BradenScale壓瘡預測量表NortonScale壓瘡預測量表GosnellScale壓瘡預測量表總結：全身性及傷口局部評估：營養(yǎng)狀況，潛在性疾病，血液循環(huán)功能……確定傷口護理需求產(chǎn)品需求，其他的治療需求選擇合適的產(chǎn)品；水膠體敷料、藻酸鹽敷料、清創(chuàng)膠、泡沫類敷料……輔助治療營養(yǎng)支持、抗感染、

6、改善血供……跟蹤與教育預防復發(fā)