呼吸重癥患者機械通氣護理新進展

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1、呼吸重癥患者機械通氣護理新進展(國家I類，5分)1、無創(chuàng)通氣臨床操作規(guī)程及并發(fā)癥預(yù)防1.下列不屬于無創(chuàng)通氣的禁忌癥的是：DA.心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定B.嗜睡、精神狀態(tài)損傷、無法合作的患者C.粘稠或大量的分泌物D.營養(yǎng)狀態(tài)差，極度消瘦2.下面不屬于無創(chuàng)呼吸機并發(fā)癥的是：DA.口鼻腔干燥感B.面部皮膚的壓紅和破損C.誤吸D.消化道潰瘍3.口鼻腔干燥感的處理不正確的是：AA.囑患者大量飲水B.覆蓋濕無菌紗布C.每日口腔護理后涂抹潤唇膏D.加強氣道濕化，注意濕化的溫度4.無創(chuàng)呼吸機吸氣壓力為多少厘米水柱：BA.5－10B.

2、10－15C.15－20D.以上均不對5.無創(chuàng)通氣停機步驟正確的是：AA.斷開管道與面罩的連接；關(guān)通氣機；松開頭帶取下面罩B.斷開管道與面罩的連接；松開頭帶取下面罩；關(guān)通氣機C.松開頭帶取下面罩；斷開管道與面罩的連接；關(guān)通氣機D.以上均不正確6.無創(chuàng)呼吸機呼氣壓力為多少厘米水柱：AA.2－5B.5－8C.8－10D.以上均不對7.為避免面部皮膚的壓紅和破損采取的措施，正確的是：DA.固定帶避免過緊,松緊以伸入二指為宜B.選擇大小合適的鼻(面)罩C.固定帶下墊紗布及滲液吸收貼D.以上均正確8.胃腸脹氣的處理不正

3、確的是：BA.紗布潤濕后覆蓋口唇部B.盡量用嘴呼吸C.按摩腹部D.增加胃腸蠕動的藥物9.關(guān)于無創(chuàng)呼吸機參數(shù)設(shè)定不正確的是：DA.呼吸頻率：8-14次/分，一般為12次/分B.潮氣量：6-15ml/kg，一般為8-10ml/kgC.吸呼時比通常為1：1.5-2D.吸入氣氧濃度：長時間吸氧要超過0.5-0.610.下列不屬于無創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥的是：DA.血氣分析指標達到２型呼吸衰竭標準B.中至重度呼吸困難，伴有輔助呼吸肌的參與和腹部矛盾運動C.中至重度酸中毒和高碳酸血癥D.呼吸頻率小于25次/分2、人工氣道吸引術(shù)1

4、.吸痰的深度是：DA.氣管插管者約50-60cmB.氣管切開者約40cmC.氣管插管者約20-30cmD.氣管切開者約30cm2.氣道內(nèi)吸引不當(dāng)會引起下列不良反應(yīng)，除了：DA.氣道內(nèi)粘膜損傷B.加重缺氧.C.肺不張D.肺栓塞3.用吸痰管進行氣管內(nèi)吸痰的方法是：CA.自上而下抽吸B.自下而上抽吸C.左右旋轉(zhuǎn)向上提吸D.上下移動導(dǎo)管進行抽吸4.每次吸痰的時間為：DA.15至20秒B.視病人情況而定C.30秒左右D.小于10至15秒5.適時吸痰的標準不包括：BA.呼吸機高壓報警B.病人覺得該吸痰了C.正常聽力距離病

5、人50cm左右聽痰鳴音D.聽診痰鳴音6.關(guān)于吸痰法操作正確的是DA.吸痰時應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧B.吸痰時間不宜超過30秒C.痰液不易吸出時可適度加大負壓D.吸痰應(yīng)遵循無菌操作原則7.吸痰的主要目的是：CA.遵醫(yī)囑，按時吸痰B.聽到痰鳴音就吸痰C.保持呼吸道通暢D.血樣飽和度低時要吸痰8.吸痰前后給純氧的時間為：CA.4~5minB.3~4minC.2~3minD.1~2min9.吸痰時一般將負壓調(diào)至：BA.兒童100-150mmHgB.成人120-300mmHgC.成人300-350mmHgD.兒童250-30

6、0mmHg10.氣管的生理作用包括：DA.呼吸調(diào)節(jié)B.防御性咳嗽放射C.保護功能D.以上均是3、人工氣道氣囊管理1.不屬于氣囊壓力監(jiān)測方法的是：CA.手捏氣囊感覺法B.定量充氣法C.定容充氣法D.氣囊壓力表測量法2.氣囊壓力的監(jiān)測頻率是：DA.每12小時B.每2小時C.每小時D.每4-8小時3.關(guān)于氣囊上分泌物的清除說法不正確的是：AA.氣囊滯留物中存活的細菌多為藥物敏感細菌B.經(jīng)鼻置1根引流管于氣囊上部,每30min～60min沖洗抽吸1次C.在氣囊放氣同時，通過手動人工呼吸器經(jīng)人工氣道給予較大的潮氣量將潴

7、留的分泌物沖到口咽部D.沖洗前，一定要調(diào)節(jié)氣囊壓力，防止誤吸4.下列氣囊管理的說法正確的是：BA.氣囊需要定時放氣B.氣囊不需要定時放氣C.氣囊放氣不會對滯留物的清除產(chǎn)生任何影響D.不一定5.下列氣囊監(jiān)測注意事項中不正確的是：BA.充氣時最好有測壓裝置B.氣囊充氣要迅速C.對于低血壓或休克病人則應(yīng)該相應(yīng)減少氣囊壓力D.病人咳嗽時、氣道痙攣時不要測壓6.高容量低壓氣囊理想的氣囊壓力應(yīng)小于：BA.20cmH2OB.25cmH2OC.30cmH2OD.以上均不對7.人工氣囊的作用不包括：CA.密閉固定氣道B.保證潮

8、氣量的供給C.減少呼吸道水分丟失D.防止口腔和胃內(nèi)容物的誤吸8.最小漏氣技術(shù)是指：AA.在吸氣高峰允許有小量氣體漏出B.氣囊充氣后吸氣時恰好無氣體漏出C.呼氣時無氣體漏出D.呼氣時允許有少量氣體漏出9.人工氣道建立的途徑包括：DA.經(jīng)口B.經(jīng)鼻C.氣管切開D.以上均是10.下面說法不正確的是：DA.氣囊充氣過度，對粘膜產(chǎn)生的壓力大于(25～32cmH2O)時可造成局部粘膜壞死B.氣管導(dǎo)管氣囊內(nèi)壓力超