抗凝劑導(dǎo)致hbsag檢驗(yàn)結(jié)果假陽(yáng)性原因分析

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1、維普資訊http://www.cqvip.com中國(guó)誤診學(xué)雜志2007年5月第7卷第9期ChinJMisdiagn，May2007Vol7No．91993期治療。食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的癌前期病變_I]，型的早期食管癌的診斷率，對(duì)進(jìn)展期食管癌診斷率無(wú)明顯提食管黏膜的輕度和部分中度不典型增生是不穩(wěn)定群體，可雙向高，但可以發(fā)現(xiàn)隱伏型的轉(zhuǎn)灶，同王國(guó)清等。的研究結(jié)果相似。轉(zhuǎn)歸：部分自然逆轉(zhuǎn)，另一部分轉(zhuǎn)變?yōu)槭彻馨?。食管黏膜重度不由此可以看出?fù)方碘溶液食管黏膜染色可以明顯提高內(nèi)鏡醫(yī)典型增生，3．5a后癌變率可高達(dá)65．22，其自發(fā)逆

2、轉(zhuǎn)率甚師對(duì)早期食管癌和不典型增生的檢出率，而值得推廣應(yīng)用。低_2]。因此應(yīng)對(duì)重度不典型增生患者可進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，以防癌變。食管黏膜不典型增生患者是食管癌的高危人群，應(yīng)定期【參考文獻(xiàn)】隨防，以發(fā)現(xiàn)早期食管癌。[1]張軍．復(fù)方碘溶液染色診斷食管早期癌和表淺癌價(jià)值的評(píng)價(jià)[J]．成熟的正常非角化鱗狀上皮及細(xì)胞間隙含有大量糖原，遇中華消化內(nèi)科雜志，1998，15(3)：143．碘后呈棕褐色，組織化學(xué)及生物學(xué)研究表明，不典型增生的鱗[23王國(guó)清，周美宏，叢慶文，等．碘染色在早期食管癌內(nèi)鏡診斷中的應(yīng)用[J]．中華醫(yī)學(xué)雜志，1995，75(7)

3、：417．狀上皮細(xì)胞內(nèi)和食管癌細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少甚至消失，因此遇[3]SugimachiK，KitamuraK，BabaK，eta1．Endoscopicdiagnosisof碘后不染色]。王國(guó)清[4認(rèn)為碘溶液食管黏膜染色不僅對(duì)早期earlycarcinomaoftheesophagususingLugolSsolution[J]．Gas—食管癌的確診、定位和定界等方面有獨(dú)特價(jià)值，而且有助于識(shí)trointestinalEndoscopy，1992，38(6)：657．別鱗狀上皮不典型增生病灶。我們的研究結(jié)果顯示：內(nèi)鏡醫(yī)師[4]王

4、國(guó)清．食管癌高發(fā)現(xiàn)場(chǎng)早診早治3O年臨床研究經(jīng)驗(yàn)[J]．中國(guó)醫(yī)對(duì)不典型增生性病變和癌性病變?cè)?的復(fù)方碘溶染色后的診學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，23(1)：69．?dāng)嗦拭黠@高于染色前，食管復(fù)方碘溶液染色尤其是能提高隱伏收稿日期：2007—01—22；修回日期：2007—03—01責(zé)任編輯：魏建抗凝劑導(dǎo)致HBsAg檢驗(yàn)結(jié)果假陽(yáng)性原因分析李伍升【主題詞】抗凝藥；肝炎表面抗原，乙型／分析；假陽(yáng)性反應(yīng)【中圖分類號(hào)】R447【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1009—6647(2007)09—1993—02目前，我國(guó)對(duì)血站檢測(cè)血液標(biāo)本所使用的抗凝劑，沒(méi)有

5、明2結(jié)果確規(guī)定，因此，各血站對(duì)檢測(cè)血液標(biāo)本所使用的抗凝劑的種類7種不同種類的標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果見表1。不盡相同，在實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，不同抗凝劑抗凝的血液標(biāo)本，在表17種抗凝劑對(duì)HBsAg檢測(cè)結(jié)果的影響(=15)檢測(cè)HBsAg時(shí)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果有一定的影響，筆者對(duì)此進(jìn)行了試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1．1對(duì)象河南省省會(huì)鄭州無(wú)償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本，外觀符合《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》對(duì)檢測(cè)標(biāo)本的要求。1．2儀器STAR全自動(dòng)加樣器和FAME全自動(dòng)酶免處理系注：立刻讀及長(zhǎng)時(shí)間Cutoff均為0．105。統(tǒng)(瑞士HAMILTON公司)；HBsAg診斷試劑盒(

6、上?？迫A公司)。3討論1．3抗凝劑配方ACD—A抗凝劑(原液)的處方為：枸櫞酸去離子水測(cè)定的OD值大于生理鹽水的OD值，說(shuō)明增加鈉·2HzO22．0g，枸櫞酸8．0g，無(wú)水葡萄糖24．5g，加水至1離子強(qiáng)度可以減少假陽(yáng)性的產(chǎn)生。000ml，取0．5ml此抗凝劑加全血5．0ml。EDTA(原液)抗凝劑ACD—A抗凝劑測(cè)定的OD值大于EDTA抗凝劑的OD的處方為：Na2一EDTA20．0g，NaC16．0g，加水至1000ml，取值，說(shuō)明使用ACD—A抗凝劑的標(biāo)本所產(chǎn)生的假陽(yáng)性比EDTA0．5ml此抗凝劑加全血5．0ml_2]?？鼓?/p>

7、劑多，同時(shí)ACD—A抗凝劑對(duì)30rain試劑盒影響>60rain1．4檢測(cè)方法使用上?？迫A公司提供的HBsAg兩種不同的試劑盒，當(dāng)血液與EDTA的比例為1：4以上時(shí)，可以基本消的反應(yīng)時(shí)間診斷試劑盒，反應(yīng)原理均為一步法，先由STAR全除抗凝劑對(duì)結(jié)果的影響，而ACD—A抗凝劑則不能消除影響，因自動(dòng)加樣器完成樣品處理，加樣5O1，加酶試劑5O1。然后由此，建議血站血液標(biāo)本采用EDTA抗凝劑抗凝，盡量不使用FAME全自動(dòng)酶免處理系統(tǒng)按照設(shè)定程序完成對(duì)酶標(biāo)板的處ACD—A抗凝劑抗凝。理，37℃孵育30rain(立刻讀)或60rain(長(zhǎng)時(shí)

8、間)，顯色劑A加抗凝劑使OD值升高的原因，可能是抗凝劑中的枸櫞酸鈉5O1，顯色劑B加5O1，37C孵育15rain，加終止液5O1，讀或乙二胺四乙酸鈉與酶結(jié)合物的Fe。絡(luò)合的結(jié)果，而抗凝劑又板(450nm、620nm)[a3。與纖維蛋白中的Ca結(jié)合，這樣導(dǎo)致結(jié)合