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1、第一章災(zāi)害與醫(yī)學(xué)救援社區(qū)護(hù)理學(xué)教研室金錦珍災(zāi)害與醫(yī)學(xué)救援第一節(jié)災(zāi)害概述第二節(jié)災(zāi)害與健康第三節(jié)災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)及其組織體系第一節(jié)災(zāi)害概述災(zāi)害及其相關(guān)概念災(zāi)害類型災(zāi)害(disaster)的概念災(zāi)害社區(qū)災(zāi)害災(zāi)害鏈災(zāi)害管理災(zāi)害應(yīng)對(duì)災(zāi)害(disaster)的概念災(zāi)害社區(qū)災(zāi)害災(zāi)害鏈災(zāi)害管理災(zāi)害應(yīng)對(duì)是一種超出受影響社區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的人類生態(tài)環(huán)境的破壞。(聯(lián)合國(guó)“國(guó)際減災(zāi)十年”專家組)形成災(zāi)害的要素威脅因素(hazard)該社區(qū)的脆弱程度(vulnerabilities)災(zāi)害(disaster)有可能發(fā)展成為災(zāi)害或者加重其災(zāi)害的因素。面臨危及個(gè)人生命或相關(guān)因素
2、時(shí)可能造成的損壞程度。災(zāi)害(disaster)的概念是指在社區(qū)發(fā)生的,所有危及人們生命安全或?qū)е氯藛T傷亡的突發(fā)災(zāi)難性事件,主要是由各種自然災(zāi)害或人為因素造成的,通常無法預(yù)測(cè)。災(zāi)害社區(qū)災(zāi)害災(zāi)害鏈災(zāi)害管理災(zāi)害應(yīng)對(duì)災(zāi)害(disaster)的概念兩個(gè)以上災(zāi)害在同一地區(qū)或相近地區(qū)相繼發(fā)生的現(xiàn)象。災(zāi)害社區(qū)災(zāi)害災(zāi)害鏈災(zāi)害管理災(zāi)害應(yīng)對(duì)災(zāi)害(disaster)的概念災(zāi)害社區(qū)災(zāi)害災(zāi)害鏈災(zāi)害管理災(zāi)害應(yīng)對(duì)指圍繞災(zāi)害危險(xiǎn)因素所制定的災(zāi)害預(yù)防、應(yīng)對(duì)、重建等過程中的健康管理。災(zāi)害管理(disastermanagement)災(zāi)害管理的類型:根據(jù)其組織體系分為:以居民為中心的體
3、系:重點(diǎn)放在災(zāi)害恢復(fù)工作。以急救醫(yī)療為中心的體系:重點(diǎn)放在現(xiàn)場(chǎng)的急救和應(yīng)急醫(yī)療提供上,提供迅速而系統(tǒng)的服務(wù)。災(zāi)害(disaster)的概念災(zāi)害社區(qū)災(zāi)害災(zāi)害鏈災(zāi)害管理災(zāi)害應(yīng)對(duì)以強(qiáng)化應(yīng)對(duì)能力、最大程度上減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失為目的,是指以加強(qiáng)個(gè)人和社會(huì)對(duì)災(zāi)害應(yīng)對(duì)能力而做的相關(guān)措施。1.災(zāi)害發(fā)生的原因2.災(zāi)害發(fā)生的速度3.災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的特點(diǎn)4.災(zāi)害反應(yīng)規(guī)模災(zāi)害的類型1.災(zāi)害發(fā)生的原因2.災(zāi)害發(fā)生的速度3.災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的特點(diǎn)4.災(zāi)害反應(yīng)規(guī)模自然災(zāi)害人為災(zāi)害災(zāi)害的類型1.災(zāi)害發(fā)生的原因2.災(zāi)害發(fā)生的速度3.災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的特點(diǎn)4.災(zāi)害反應(yīng)規(guī)模災(zāi)害的類型非常
4、緊急型緊急型長(zhǎng)期型1.災(zāi)害發(fā)生的原因2.災(zāi)害發(fā)生的速度3.災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的特點(diǎn)4.災(zāi)害反應(yīng)規(guī)模災(zāi)害的類型地方型城市型1.災(zāi)害發(fā)生的原因2.災(zāi)害發(fā)生的速度3.災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的特點(diǎn)4.災(zāi)害反應(yīng)規(guī)模災(zāi)害的類型一級(jí)災(zāi)害二級(jí)災(zāi)害三級(jí)災(zāi)害第二節(jié)災(zāi)害與健康自然災(zāi)害與健康人為災(zāi)害與健康災(zāi)害與健康自然災(zāi)害臺(tái)風(fēng)、洪水地震山體滑坡、泥石流人為災(zāi)害交通事故煤氣事故建筑物倒塌礦山事故核事故其他第三節(jié)災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)及其組織體系災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)的組織體系災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)——概念DisaserRescueMedicine,DRM是當(dāng)意外災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)實(shí)施傷員救治的一門實(shí)踐性很強(qiáng)
5、的新興、交叉、綜合性學(xué)科。災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)——特點(diǎn)是需要政府主導(dǎo)、全社會(huì)投入的一項(xiàng)系統(tǒng)工程。不同于院前急救、院內(nèi)急診科或ICU,內(nèi)涵廣泛。需要完整而強(qiáng)有力的組織體系和多部門協(xié)作。需要短時(shí)間內(nèi)向?yàn)?zāi)區(qū)投入大量救護(hù)人員和醫(yī)療物品。防疫工作是災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)的重要部分是救援人員的重要工作之一。災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)——任務(wù)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)傷員的救治為災(zāi)區(qū)群眾提供緊急醫(yī)療救助負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生防疫工作災(zāi)后心理救援救援人員培訓(xùn)災(zāi)后醫(yī)院重建災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)——意義提高人群健康水平和醫(yī)學(xué)水平降低傷亡率和災(zāi)后發(fā)病率有助于社會(huì)穩(wěn)定國(guó)外災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)組織體系美國(guó)災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)體系美國(guó)災(zāi)害救援組織:美國(guó)國(guó)
6、家緊急事件處理系統(tǒng)(NIMS);聯(lián)邦緊急事務(wù)管理署(FEMA)美國(guó)災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援體系:緊急事件支持功能單元(ESFs)國(guó)家災(zāi)害醫(yī)學(xué)系統(tǒng)(NDMS):一個(gè)急救醫(yī)療系統(tǒng)+幾個(gè)創(chuàng)傷救治醫(yī)學(xué)中心特點(diǎn):統(tǒng)一的防災(zāi)救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),是獨(dú)立政府機(jī)構(gòu);“軍民一體化”救援模式;注重培訓(xùn)和宣傳教育。國(guó)外災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)組織體系以色列的災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援組織體系決策與指揮層次:衛(wèi)生部部長(zhǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生組織主席+衛(wèi)生軍總監(jiān)察長(zhǎng)。職能和運(yùn)行機(jī)制:衛(wèi)生部擔(dān)負(fù)大量衛(wèi)生救援職能;醫(yī)療衛(wèi)生組織控制初級(jí)衛(wèi)生救援系統(tǒng);國(guó)防衛(wèi)生軍提供衛(wèi)勤保障。特點(diǎn):與戰(zhàn)時(shí)軍民一體的衛(wèi)勤體制;全國(guó)衛(wèi)生資源統(tǒng)一調(diào)度;重視以
7、平民為對(duì)象的災(zāi)害衛(wèi)生救援的準(zhǔn)備和訓(xùn)練。國(guó)外災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)組織體系日本災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援組織體系日本防災(zāi)救治體系:中央防災(zāi)會(huì)(首相→長(zhǎng)官+行政機(jī)關(guān)首長(zhǎng)+學(xué)者)→地方防災(zāi)會(huì)(災(zāi)害對(duì)策總部)→自衛(wèi)隊(duì)特點(diǎn):防災(zāi)救災(zāi)法規(guī)健全;防災(zāi)救災(zāi)機(jī)構(gòu)設(shè)置完善;切實(shí)做好防災(zāi)救災(zāi)訓(xùn)練;重視提高全民的防災(zāi)意識(shí)。我國(guó)災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援的組織體系國(guó)家應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的組織體系突發(fā)公共事件:是指突然發(fā)生、造成或可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害、危及公共安全的緊急事件。突發(fā)公共事件:自然災(zāi)害;公共衛(wèi)生事件;事故災(zāi)難;社會(huì)安全事件。我國(guó)災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援的組織體系國(guó)家災(zāi)害醫(yī)學(xué)
8、救援的組織體系醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分級(jí):分四級(jí)(特別重大事件、重大事件、較大事件、一般事件)醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系:醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組、醫(yī)療衛(wèi)生救