肺癌患者手術(shù)前后外周血Tc亞群和NK細(xì)胞活性檢測意義研究

《肺癌患者手術(shù)前后外周血Tc亞群和NK細(xì)胞活性檢測意義研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、肺癌患者手術(shù)前后外周血Tc亞群和NK細(xì)胞活性檢測意義研究［摘要］目的探討肺癌患者手術(shù)前后外周血Tc亞群及NK細(xì)胞活性檢測意義。方法選擇2009年8月?2012年8月入住我院的80例經(jīng)病理診斷為原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)作為研究組，選擇同期收治的60例肺部良性腫瘤進(jìn)行手術(shù)患者作為良性對照組，另外選擇同期于我院體檢的100例健康成人作為健康對照組，比較上述3組術(shù)前外周靜脈血中Tc亞群及NK細(xì)胞活性，比較術(shù)后第14天研究組與良性對照組外周靜脈血Tc亞群及NK細(xì)胞活性。結(jié)果術(shù)前研究組Tc亞群及NK細(xì)胞活性與良性對照組、健康對照組相比，除了CD8+外各指標(biāo)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)

2、論外周靜脈血Tc亞群及NK細(xì)胞可用于肺癌患者的免疫檢測之中，其中CD4+/CD8+在一定程度上能夠反映NSCLC患者癌負(fù)荷的相關(guān)情況；不完全性與不完全性均能夠明顯地提高肺癌患者的免疫功能。［關(guān)鍵詞］肺癌；外周靜脈血；Tc亞群；NK細(xì)胞活性檢測［中圖分類號］R734.2［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B［文章編號］2095-0616(2013)18-58-03機(jī)體的免疫功能與腫瘤的發(fā)生以及發(fā)展關(guān)系密切，細(xì)胞免疫是機(jī)體抗腫瘤免疫的一種非常重要的途徑，主要是T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的特異性細(xì)胞免疫，當(dāng)T細(xì)胞亞群在數(shù)量以及功能等方面發(fā)生一定改變時(shí)，可能會(huì)引起機(jī)體免疫功能發(fā)生紊亂而出現(xiàn)某些嚴(yán)重的病理現(xiàn)象[1-2]o研究證實(shí)

3、，外周靜脈血Tc亞群及NK細(xì)胞的活性檢測對于診斷肺癌具有一定臨床意義。本研究主要對肺癌患者手術(shù)前后外周血Tc亞群及NK細(xì)胞活性檢測結(jié)構(gòu)進(jìn)行了分析與研究，現(xiàn)將具體的結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2009年8月?2012年8月入住我院的80例經(jīng)病理診斷為原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)作為研究組，選擇同期收治的60例肺部良性腫瘤進(jìn)行手術(shù)患者作為良性對照組,另外選擇同期于我院體檢的100例健康成人作為健康對照組。研究組患者中，男49例，女31例；年齡42?75歲，平均(62.19±12.39)歲；鱗癌28例，腺癌42例，大細(xì)胞癌10例；TNM分期：la期15例，lb期19例，I

4、la期18例，Ilb期19例，Illa期6例，Illb期3例。良性對照組中，男35例，女25例；年齡40?75歲，平均(59.9±11.1)歲；血管瘤28例，炎性假瘤21例以及肺錯(cuò)構(gòu)瘤11例。健康對照組中，男59例，女41例；年齡23?56歲，平均(39.0±8.7)歲。3組間基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)（1）NSCLC患者年齡W75歲；（2）術(shù)前未使用任何抑制或者活性藥物等；（3）術(shù)前1個(gè)月之內(nèi)未出現(xiàn)顯著的感染性疾病；（4）未出現(xiàn)明顯的發(fā)熱癥狀；（5）術(shù)前3個(gè)月未接受過輸血，術(shù)中以及術(shù)后未輸血或者輸血量在400mL之內(nèi);（6）術(shù)后未出現(xiàn)感

5、染或其他并發(fā)癥［3］。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)（1）年齡超過75歲；（2）存在自身免疫系統(tǒng)疾病發(fā)病史；（3）有明顯的并發(fā)癥患者，如糖尿病腎病、久治未愈的皮膚病等；（4）不能耐受手術(shù)的患者；（5）不能自愿參加研究者［4］。1.4檢測方法采集NSCLC患者、良性腫瘤患者及健康體檢者清晨外周靜脈血3mL,以肝素鈉抗凝的新鮮備用，本實(shí)驗(yàn)主要采用鏈菌素親生物素-過氧化物酶聯(lián)法（S-P法），試劑主要由深圳市裕盛嘉實(shí)業(yè)有限公司提供，具體操作方法按照試劑盒上的操作來說明進(jìn)行。于高倍鏡下對經(jīng)過染色的視野進(jìn)行觀察，計(jì)數(shù)200個(gè)單核細(xì)胞，細(xì)胞的表面處如果有紅色標(biāo)記物則屬于陽性，計(jì)算陽性率。1.5觀察指標(biāo)比較3組術(shù)前外

6、周靜脈血中Tc亞群及NK細(xì)胞活性，比較術(shù)后第14天研究組與良性對照組外周靜脈血Tc亞群及NK細(xì)胞活性。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均由SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，多組間進(jìn)行方差分析，PO.05）o見表lo2.2手術(shù)方式與肺癌術(shù)后Tc亞群與NK細(xì)胞的變化情況對比術(shù)后行不完全切除術(shù)及完全切除術(shù)患者除CD8+外均明顯高于剖胸探查者（P0.05）。見表2。3討論肺癌早期診斷率較低，絕大多數(shù)患者就診的時(shí)候已經(jīng)處于中、晚期，因此絕大多數(shù)患者失去了及時(shí)就診的機(jī)會(huì)［5］。癌細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生無癌瘤特異性的免疫抑制因子，從而對機(jī)體免疫細(xì)胞產(chǎn)生較為廣泛的抑制作

7、用，然后引起圍術(shù)期患者的免疫功能急劇下降。CD3+細(xì)胞代表的是T淋巴細(xì)胞總數(shù)，CD4+細(xì)胞屬于一類輔助性淋巴細(xì)胞，能夠分泌IL-2IFN-V,且同NK細(xì)胞存在非常明顯的協(xié)調(diào)作用［6］。CD8+細(xì)胞根據(jù)其實(shí)際功能可以分為抑制性T細(xì)胞（Ts）以及殺傷性T細(xì)胞（Tc）,會(huì)產(chǎn)生免疫應(yīng)答的抑制。CD4+/CD8+能夠作為衡量細(xì)胞免疫功能甚至判斷預(yù)后情況的重要指標(biāo)。NK細(xì)胞能夠直接地活性分析米細(xì)胞毒素而將腫瘤細(xì)胞殺死，其活性降低一半是腫瘤發(fā)展以及發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)