腦利鈉肽和慢性阻塞性肺疾病之間的關聯(lián)分析

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1、腦利鈉肽和慢性阻塞性肺疾病之間的關聯(lián)分析(遂寧市中心醫(yī)院河東分院呼吸中心一病區(qū)四川遂寧629000)【摘要】目的：對腦利鈉肽與慢性阻塞性肺疾病之間的關聯(lián)性進行分析。方法:選擇2015年3月至2016年3月我院接收治療的慢性阻塞習慣肺疾病患者80例為研究對象，以不同的肺功能為依據(jù)，對患者治療前后的腦利鈉肽進行監(jiān)測，觀察患者穩(wěn)定期與急性加重期腦利鈉肽的變化情況。結果：急性加重期的腦利鈉肽均明顯比緩解期高，其中，肺功能分級高患者的腦利鈉肽明顯比肺功能分級低的患者高，差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結論：腦利鈉肽與慢性阻塞性疾病有很大關聯(lián)性，在慢性阻塞性疾病患者中治療前后

2、對腦利鈉肽進行監(jiān)測，能夠對病情嚴重程度及治療有效性進行判斷?！娟P鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;腦利鈉肽;關聯(lián)性【中圖分類號】R563【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)30-0064-02在臨床上，慢性阻塞性肺疾病是一種較為常見的疾病，當前，對于該疾病的臨床評估與風險預測仍然存在一定難度［1］。近年來，相關臨床研究指出腦利鈉肽可應用到慢性阻塞性肺疾病病情及治療結果的判斷中，為了進一步對二者的關聯(lián)性進行分析，木次研究將2015年3月至2016年3月我院接收治療的慢性阻塞性肺疾病患者80例作為研究對象，對其治療過程中腦利鈉肽的變化情況進行觀察，現(xiàn)將研究呈現(xiàn)

3、如下：1.對象及方法1.1研究對象木次研究對象來自于我院在2015年3月至2016年3月期間接收治療的慢性阻塞性肺疾病患者80例，男女比例為45:35,年紀處于46至75歲之間，平均(60±5.3)歲,20例肺功能為I級，20例為II級,20例為III級，20例為IV級。所選患者均經(jīng)慢性阻塞性肺疾病的相關診斷標準確診，并已將合并嚴重肝、腎功能不全、其他嚴重內科疾病、惡性腫瘤、無法實施肺功能檢測等患者排除在外，研究得到了患者及其家屬的支持。對80例患者一般資料進行比較，未見明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行對照研究。1.2方法接收到80例患

4、者后，均對其腦利鈉肽進行檢測，隨后予以治療，治療后病情緩解時進行復查，再次對腦利鈉肽進行檢測，對不同肺功能患者急性加垂期、病情緩解期腦利鈉肽的變化情況進行分析。1.3數(shù)據(jù)處理通過SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過(x-±s)代表計量資料，通過卡方檢驗組間計數(shù)資料的對比，計量資料比較采用t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。2.結果通常情況下，腦利鈉肽的正常值在0至125ng/L之間。本次研究中的80例患者，肺功能1級、II級、III級、IV級各20例，急性加重期的腦利鈉肽均明顯比緩解期高，其中，肺功能為II級

5、患者的腦利鈉肽明顯比肺功能為I級的高，肺功能為III級患者的腦利鈉肽明顯比肺功能為II級的高，肺功能為IV級患者的腦利鈉肽明顯比肺功能為III級的高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳細情況如表1所示。表180例不同肺功能慢性阻塞性肺部疾病患者腦利鈉肽比較(x-±s,ng/L)3.討論腦利鈉肽是一種含有三十二種氨基酸的多肽，由心室分泌而來，當心室負荷過重、負荷著較大壓力、室壁張力增大時，腦利鈉肽就會被分泌出來，產(chǎn)生排鈉、利尿、擴充血管等功能⑵。通常情況下，腦利鈉肽在左心功能改變的反應中具有較高的特異性與敏感性，經(jīng)常被應用到慢性心力衰竭疾病的診斷與治療

6、效果判斷中。但近年來，越來越多的臨床研究發(fā)現(xiàn)了腦利鈉肽在其他疾病中的臨床意義，如，有的研究者發(fā)現(xiàn)腦利鈉肽可以對高血壓的嚴重程度進行判斷，有的研究者任務腦利鈉肽的可以對肺動脈壓進行判斷等。另外，有的研究者則注意到了腦利鈉肽與慢性阻塞性肺疾病的相關性，他們指出，在慢性阻塞性肺疾病的急性加重期,患者腦利鈉肽與升高，這與本次研究結果有很大相似性［3］。本次研究結果顯示，急性加重期的腦利鈉肽均明顯比緩解期高，其中，肺功能分級高患者的腦利鈉肽明顯比肺功能分級低的患者高，差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)o這提示對于慢性阻塞性疾病患者而言，患者肺功能分級越高，肺部循環(huán)結構的重塑越明

7、顯，會增加肺部血管的阻力、肺部動脈壓、右心負荷，在缺氧及C02潴留的影響下，腦利鈉肽就會升高。其中，對于肺功能等級為III級與IV級的慢性阻塞性疾病患者而言，在疾病的影響下，患者的右心會增肥、增厚，導致右心功能代償機制受到不可逆的影響，因此，經(jīng)過治療后，此類患者的腦利鈉肽會明顯下降，但下降后仍然會較正常值高，臨床上應該積極給予此類患者持續(xù)性院外治療，對患者缺氧及右心功能不全進行糾正，以促進疾病的緩解。綜上所述，在對慢性阻塞性疾病患者實施治療的過程中，對腦利鈉肽進行監(jiān)測，不斷能夠對病情的嚴重程度進行判斷，以便于治療方案的合理確定，而且能夠對治療效果進行