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《ｎ－端腦鈉肽前體與慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)性分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、Ｎ－端腦鈉肽前體與慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)性分析王林梅 夏熙鄭 邵潤霞 【摘要】目的探討N-端腦鈉肽前體在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）中的變化及其意義。方法117例確診為COPD患者，分為單純COPD組和COPD合并肺心病組，用電化學發(fā)光法測定血漿NT-ProBNP并比較其差異。結(jié)果COPD合并肺心病組NT-ProBNP水平明顯高于單純COPD組，且NT-ProBNP水平在輕、中、重度肺動脈高壓組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；NT-ProBNP與肺動脈收縮壓、主肺動脈寬度、右心室前壁厚度、右心室舒張末內(nèi)徑有良好的相關(guān)性。結(jié)論血漿N
2、T-ProBNP濃度能較好地反映COPD患者的肺動脈高壓情況及右心室功能狀態(tài)。? 【關(guān)鍵詞】COPD；肺心??；肺動脈高壓；N-端腦鈉肽前體?? ?? 【Abstract】ObjectiveTostudythechangeandthesignificanceofN-terminalpro-brainnatriureticpeptideintheCOPDpatients.Methods117COPDpatientsonaryheartdiseasegroup.NT-ProBNPeasuredbyusingelectrochemilum
3、inescencelaonaryheartdiseasegroupildpulmonaryhypertension,groupmoderatepulmonaryhypertensionandgroupseverpulmonaryhypertensiononaryarterialsystolicpressure,aortopulmonaryeter.ConclusionNT-ProBNPplaysanimportantroleinthediagnosisofchronicpulmonaryheartdiseaseandreflectsth
4、epulmonaryhypertensionandrightventricularfunctionstatusinCOPD.? 【Keyonaryheartdisease;Pulmonaryhypertension;NT-ProBNP ? 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者是否存在肺源性心臟?。ǚ涡牟。?，心臟受累的程度如何。為了明確以上問題，除了心電圖及胸部X線以外，超聲心動圖也是一項最重要的檢查手段[1]。但是許多醫(yī)院不具備床旁超聲條件，所以，尋求床邊快速、簡捷的診斷方法具有重要的臨床意義。目前國內(nèi)外對NT-ProBNP的相關(guān)報道
5、，大部分集中在左心功能不全及引起左心室增大的相關(guān)疾病。本實驗通過對COPD患者血漿NT-ProBNP的測定，探討其在COPD疾病發(fā)展過程中的變化及臨床指導意義。? 1資料與方法? 1．1一般資料117例COPD患者為2006年2月至2008年5月在本院呼吸科住院的患者，男76例，62～83歲，女41例，65～86歲。均曾在緩解期或入院后通過病史、臨床表現(xiàn)及肺功能確診為COPD，其中單純COPD患者45例；通過心電圖及超聲心動圖診斷為肺心病者72例，單純COPD組肺動脈收縮壓（sPAP）平均（19．43±4．20）mmHg；肺心病組s
6、PAP平均（63．3±25．5）mmHg：輕度肺動脈高壓22例（30～50）mmHg（30．6%），中度肺動脈高壓29例（50～70）mmHg（40．3%），重度肺動脈高壓21例＞70mmHg（29．1%）。排除標準：①未經(jīng)控制的高血壓患者，其收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg；②心臟超聲發(fā)現(xiàn)有左心室肥厚者；③1個月內(nèi)急性心肌梗死者；④3個月內(nèi)進行心臟移植術(shù)、血管重造術(shù)、心臟起搏器安裝術(shù)患者；⑤合并嚴重肝、腎疾病患者；⑥惡性腫瘤、自身免疫性疾病患者等⑦休克患者。各組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。
7、? 1．2方法? 1．2．1血漿NT-ProBNP測定所有患者均于入院后24h采血5ml，注入EDTA塑料抗凝管中，于1h內(nèi)離心，2~4h內(nèi)測定。采用ROCHE公司的Elecsys2010型電化學發(fā)光免疫分析儀測定NT-ProBNP，試劑盒為儀器配套專用試劑。? 1．2．2超聲心動圖檢查于患者抽血后24h內(nèi)使用美國VIVID7型彩色多普勒超聲診斷儀經(jīng)胸超聲檢查,肺動脈壓采用三尖瓣返流法測定?；颊哂幸韵卤憩F(xiàn)即診斷為慢性肺心?。河倚氖伊鞒龅纼?nèi)徑≥30mm；右心室內(nèi)徑≥20mm；左右心室內(nèi)徑比值＜2；右肺動脈內(nèi)徑或肺動脈干及右心房增大。
8、? 1．2．3統(tǒng)計學方法所有計量資料均用x±s表示，兩組間比較采用t檢驗，多組均數(shù)的顯著性檢驗采用單因素方差分析，各參數(shù)間相關(guān)性分析采用多元相關(guān)分析。采用SPSS11．0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。以P＜0
