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《胸外科患者呼吸功能鍛煉新模式應(yīng)用的效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、胸外科患者呼吸功能鍛煉新模式應(yīng)用的效果觀察劉輝（河北省三河市醫(yī)院河北三河065200）【關(guān)鍵詞】呼吸功能鍛煉;新模式;胸外科【中圖分類號】R3232【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1003-502&2013）05?0067?01胸外科患者實施手術(shù)治療時，受到多種因素如自身疾病、手術(shù)麻醉等的影響,術(shù)后患者的有效呼吸面積降低，導(dǎo)致患者的呼吸功能減弱，胸外科手術(shù)后大多采用置管引流，引流部位不可避免地要發(fā)牛疼痛反應(yīng)，這所有的因素使得患者不能順利咳嗽排痰，呼吸效率大大降低，易造成肺部感染、導(dǎo)致肺不張以及呼衰等并發(fā)癥［1］。因此，術(shù)后怎樣應(yīng)對患者呼吸系統(tǒng)發(fā)生的上述改變，使
2、患者盡快回復(fù)正常的呼吸功能，是胸外科手術(shù)患者最為重要的康復(fù)內(nèi)容之一［2］。我科自2007年1月?2007年12月為胸部術(shù)后患者采用一系列新工作模式，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法11一般資料：2007年1月?12月，我科行胸部腫瘤患者98例，隨機(jī)分成兩組，實驗組60例，平均年齡48歲，男42例、女18例；對照組38例，平均年齡51歲，男24例、女14例。12方法121實驗組：科室確立了統(tǒng)一的鍛煉方法，為60例進(jìn)行呼吸功能鍛煉。⑴深呼吸的方法?；颊吒鶕?jù)自身實際情況，可選擇仰臥位或者半臥位或者半坐臥位，輕輕彎曲雙膝，放松腹肌，做深呼吸，呼吸同時使腹
3、部緩緩膨隆然后憋氣2秒鐘，再縮唇緩緩慢慢呼氣直至腹部呈凹陷狀態(tài)。在呼吸過程中，控制呼氣時間使其為吸氣時間2倍。⑵咳嗽方法：2次深呼吸吸后，再指導(dǎo)患者進(jìn)行兩次深而慢的吸氣，然后稍微憋氣2秒鐘（此時聲帶處于關(guān)閉狀態(tài)，膈肌抬高，胸內(nèi)壓增加），喉肌放松，張口舌頭稍微伸出，連續(xù)咳嗽2?3聲。⑶吹氣球方法。先做深呼吸2次，然后深吸氣至腹部徐徐凸隆，對準(zhǔn)氣球口縮唇，慢慢吹氣至腹部凹陷，使氣球慢慢充氣變大（不要過度吹大氣球）。⑷設(shè)計了呼吸功能鍛煉日程登記表并準(zhǔn)備了鍛煉用的氣球。患者入院后先評估其呼吸功能，進(jìn)行宣教和示范，教會患者呼吸功能鍛煉方法，發(fā)氣球。⑸患者從入院第二天
4、開始，責(zé)任護(hù)士提示患者按吋進(jìn)行呼吸功能鍛煉，2次/d、15?20分/次，把呼吸功能鍛煉的次數(shù)登記在呼吸功能鍛煉日程登記表上，以達(dá)到督促和鞏固的作用，對依從性差的患者，實行教育一督促一評價一再教育的方式，突出個性化鍛煉方案的習(xí)慣，進(jìn)行環(huán)節(jié)方面的監(jiān)控。122對照組：38例患者按胸外科護(hù)理常規(guī)指導(dǎo)患者呼吸功能鍛煉，無統(tǒng)-流程及登記表，每日2次，每次15?20分鐘。2結(jié)果實驗組60例患者術(shù)前進(jìn)行了有效地呼吸功能鍛煉，術(shù)后都能進(jìn)行自主有效的深呼吸和咳嗽排痰，其中3例因自身虛弱無力咳嗽排痰，對照組38例患者因傳統(tǒng)胸外科護(hù)理常規(guī)不能進(jìn)行有效呼吸功能鍛煉，其中有4例患者配
5、合能力不好,4例害怕疼痛不敢做及動作不到位，1例身體虛弱無力，3例沒有足夠的訓(xùn)練時間，其效果不佳。兩組經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P&t;001）o見表lo3討論胸外科胸部腫瘤患者術(shù)前呼吸功能鍛煉是否有效性對胸部術(shù)后患者身體康復(fù)至關(guān)重要，只有進(jìn)行了有效的呼吸功能鍛煉，才能使術(shù)后患者進(jìn)行自主有效的深呼吸、咳嗽排痰。本研究通過對一年來98例胸部腫瘤患者術(shù)前呼吸功能鍛煉新模式應(yīng)用的討論，傳統(tǒng)胸外科呼吸鍛煉護(hù)理與新模式的呼吸功能鍛煉效果相差較大，從而發(fā)現(xiàn)有效的呼吸功能鍛煉，肺不張及肺部感染大大降低，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者早日康復(fù)，減輕了患者的痛苦和經(jīng)
6、濟(jì)負(fù)擔(dān)。參考文獻(xiàn)[1]黃秀英，郭秀泉，吳劍輝，等?肺癌患者圍手術(shù)期呼吸功能的訓(xùn)練與指導(dǎo)[J]?實用護(hù)理雜志，2000,12(16)：15-16[2]應(yīng)美芳?同期雙側(cè)肺容積減少術(shù)的護(hù)理[J]?中華護(hù)理雜志，2000,35(8)：475-476
