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《體溫單、院內(nèi)感染防控》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、課堂目標:1.說出生命體征繪制的臨床意義2.解釋無菌技術(shù)的概念3.簡述無菌技術(shù)操作原則4.正確進行無菌技術(shù)基本操作5.樹立無菌觀念,嚴格遵守操作規(guī)程一.體溫單的應(yīng)用1.作用---為協(xié)助診斷、治療及護理提供可靠依據(jù)2.意義反映某種疾病反映治病,護理效果反映病情的好轉(zhuǎn)或惡化3.書寫要求---字跡整潔、符號規(guī)范、繪圖準確、線條粗細均勻、不過格、不涂改4.內(nèi)容(1)記錄—入院、出院、分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)科及死亡時間(2)記錄---體溫、脈搏、呼吸的曲線(3)記錄---血壓、體重、出入液量及藥物過敏試驗[體溫、脈搏、呼吸及
2、血壓的繪制及記錄]1.體溫(1)正?？跍?36.3℃~37.2℃直腸溫:36.5℃~37.7℃腋溫:36~37℃(2)異常發(fā)熱程度：低、中、高、過高熱過程：上升、持續(xù)及退熱期熱型稽留熱弛張熱間歇熱不規(guī)則熱過低---體溫<35℃(3)繪制符號腋:X或⊕口:?肛:⊙降溫:用紅圈表示藍筆繪制特殊記錄高熱:降溫后在35℃以下寫方式不升:在35℃相應(yīng)時間欄內(nèi)寫不升或符號()曲線---相鄰兩次體溫用藍線相連。降溫后用紅圈紅虛線表示與降溫前一次溫度相連2.脈搏(1)正常:成人在安靜狀態(tài)下60~100次/分(2)異常頻率速
3、:>100次/分緩:<60次/分節(jié)律間歇二聯(lián)絀脈強弱洪絲緊張度---如動脈硬化的管壁變硬失彈(3)繪制符號心率“”表示脈率“”表示均用紅實線相連體溫與脈搏重疊時,先畫出T,再在T符號外畫紅圈表示脈搏絀脈記錄：心率/脈率，如100/70次/分3.呼吸(1)正常值成人16~20次/分(2)異常頻率增快或緩慢節(jié)律潮式呼吸,間斷呼吸深淺度深呼吸,浮淺呼吸音響蟬鳴樣呼吸鼾聲樣呼吸呼吸困難吸氣.呼氣和混合呼吸困難(3)記錄呼吸用數(shù)字表示,用紅筆在呼吸欄相應(yīng)時間內(nèi)填寫,相鄰兩次呼吸上下錯開,先上后下.人工輔助呼吸的病人用
4、黑筆在35℃以下,相應(yīng)的時間格內(nèi)寫上“輔助呼吸”或“停輔助呼吸”注：體溫、脈搏、呼吸應(yīng)同步測量并記錄，計算機打印時體溫、脈搏呼吸可以用黑色標記(1)正常值成人90~139/60~89mmHg(2)異常高血壓:收縮壓≥140mmHg,和(或)舒張壓≥90mmHg低血壓:收縮壓低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg5血壓用藍筆分數(shù)式記錄,即收縮壓/舒張壓口述血壓,應(yīng)先讀收縮壓,再讀舒張壓(3)記錄第三章醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制第四節(jié)無菌技術(shù)基本操作一.概念:(一)無菌技術(shù)----指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中,防止
5、一切微生物侵入人體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法(二)無菌物品----經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后,未被污染的物品(三)無菌區(qū)域----經(jīng)滅菌處理后未被污染的區(qū)域二.重要性1.防止發(fā)生感染和交叉感染2.促進病人早日康復(fù),提高醫(yī)療護理質(zhì)量三.要求1.嚴肅認真,一絲不茍的工作作風2.嚴守操作規(guī)程3.正確熟練掌握無菌技術(shù)四.無菌技術(shù)操作原則(一)環(huán)境要求1.清潔、操作區(qū)要寬闊,光線充足2.防塵土飛揚操作前30`停止掃地避免不必要的人流動3.物品每天擦拭4.治療室每日紫外線消毒2次(二)工作人員的要求
6、2.手修指甲洗手3.姿勢1.穿戴—衣、帽及口罩應(yīng)規(guī)范面向無菌區(qū)手臂保持腰以上水平物品距人體10~20CM(三)無菌物品的要求1.放置無菌物下非無菌物應(yīng)分放置應(yīng)存放在無菌包或無菌容器內(nèi)2.使用用無菌持物鉗夾取用后須得新滅菌取出后雖未用也不可放回原處(四)無菌包的要求1.包外----注明物品名稱,消毒日期,按日期先后使用2.存放----干燥、清潔、固定的地方3.有效期一周開包后24小時過期重新滅菌(五)操作時物品污染或疑污染—應(yīng)更換,重滅菌(六)一分無菌物品只供一個病人使用---防交叉感染五.無菌技術(shù)的基本操作
7、法(一)無菌持物鉗的使用法1.類別---卵圓鉗,三叉鉗及長短鑷三種2.浸泡及使用(1)浸泡A大口有蓋,內(nèi)有消毒液消毒紗布B鉗與容器的比例5:3C浸泡深度鉗---軸節(jié)上2~3CM鑷---1/2D每個容器只能泡一把鉗,容器及鉗每周消毒一次.使多的部門每日消毒一次(2)使用專用----夾取無菌物品取放-----鉗端閉合,垂直向下,用后放回原處做到“四不”不碰---非無菌物品不用---換藥、消毒皮膚不夾---油紗不放---污染、疑污染區(qū)(二)無菌容器的使用1.開蓋:做到手不觸蓋內(nèi)面及邊緣不可在容器上面翻蓋“二不”“
8、二要”要將蓋完全打開要將蓋面朝上,放或拿在手上2.取物---用無菌持物鉗,取后即蓋嚴3.持容器—托底部或持中部,不可內(nèi)面及邊緣4.容器---每周消毒一次(三)無菌包的使用1.包扎法方法2.打開法(1)檢查包名稱有效期一般一周開包包回24H超過重新滅菌包質(zhì)量(2)開包,取物,并區(qū)別包邊以內(nèi)---無菌區(qū)包邊以外---有菌區(qū)(3)包余包---物未污染則按原拆包回(4)簽開包時間四.取無菌溶液法查→取蓋→倒液→塞回蓋→簽
