葉天士活用經(jīng)方

葉天士活用經(jīng)方

ID:42306452

大?。?4.51 KB

頁數(shù):3頁

時間:2019-09-12

葉天士活用經(jīng)方_第1頁
葉天士活用經(jīng)方_第2頁
葉天士活用經(jīng)方_第3頁
資源描述:

《葉天士活用經(jīng)方》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。

1、葉天士活用《金匱要略》方葉天士善于活用金匱方?,F(xiàn)試從《臨證指南醫(yī)案》中(以下簡稱《指南》),選出分別代表肝心脾肺腎的旋覆花湯、甘麥大棗湯、苓桂術(shù)甘湯、麥門冬湯、腎氣丸之案例,淺析并探索葉氏活用金匱方之特色。  ????旋覆花湯引用22次  ????1.肝郁脅痛積聚肝居脅肋,性喜條達。若肝膽郁滯而見胸脅脹痛,痞塊癥瘕的,均用旋覆花湯加歸須、桃仁、柏子仁,疏肝利膽,消癥止痛。  ????2.肝氣挾飲喘咳旋覆花能降氣下水,青蔥管能通絡(luò)脈,葉氏變疏利肝膽為降氣平喘之劑,用治喘咳。如《指南·喘》汪案所列方藥就是旋覆花湯加炒半夏?! ????3.氣血郁滯陽逆忿怒肝膽氣血久郁

2、,肝陽悖逆上冒,也會情緒急躁易怒。若氣血流暢則肝陽自能平洽。如《指南·郁》揚案“驚惶忿怒,都主肝陽上冒……究竟肝膽氣血皆郁,仍宜條達宣揚”,處方用旋覆花湯加炒桃仁、柏子仁?! ????4.營衛(wèi)不調(diào)怯冷脈絡(luò)痹阻,氣血失洽也能導致營衛(wèi)不調(diào)。葉氏認為:“就形體畏寒怯冷,乃營衛(wèi)之氣失司,非陽微惡寒之比,議用宣絡(luò)之法?!薄吨改稀なа穮前负汀吨T痛》章案均反應葉氏以旋覆花湯加減,和血通絡(luò)調(diào)營衛(wèi)的治法。  ????葉氏用旋覆花汽,斷脈為澀或弦,以紅花代新絳,注意潤燥,以久瘀易致血枯津少,此為其經(jīng)驗之談。  ????引用甘麥大棗湯30多次  ????1.誦慮過度哭笑無常誦讀思慮

3、太過,心營暗耗,神失主宰而喜笑不休的,以甘麥大棗湯加茯神、柏子仁、炒白芍、建蓮,滋養(yǎng)心神?! ????2.心胃陰傷煩渴汗吐下太過傷津耗液,胃津傷則口干渴飲,心液耗則心煩不寐,或驚恐畏懼,均用甘麥大棗湯加麥冬、白芍、龍骨治之?! ????3.產(chǎn)后郁冒產(chǎn)后陰氣下泄,陽氣外脫而見神亂昏譫的郁冒,宜甘麥大棗湯加桂枝、龍骨、牡蠣,甘緩以涵陽寧神?! ????4.肝虛動風對產(chǎn)后、久病,肝虛血耗、絡(luò)空風動的抽搐、痙厥,葉氏根據(jù)“肝苦急,急食甘以緩之”,用甘麥大棗湯加阿膠、白芍、生地、龍骨、牡蠣之品治之?! ????葉氏用甘麥大棗滋陰潤燥,針對不同證候,佐以桂、芍調(diào)和營衛(wèi),龍、

4、牡等柔肝斂陰,有相得益彰之妙。  ????引用苓桂術(shù)甘湯37次  ????1.中虛腹脹中陽困頓,氣機陰滯則腹脹,用苓桂術(shù)甘湯溫脾陽,以復健運之職。桂枝易為肉桂,加煨姜、厚樸、陳皮溫中理氣消脹?! ????2.陽微停飲水飲內(nèi)停,最有關(guān)者莫過于脾。飲為陰霾之邪,阻遏或耗傷陽氣,則諸癥叢生,如手足畏冷,胸背冷痛,眩悸喘咳,腸鳴等;葉氏均以苓桂術(shù)甘湯為主加半夏、牡蠣、苡仁治之?! ????3.胸痹胃痛陽主開,陰主閉,陽虛陰盛亂于胸中則胸痹而痛。葉氏用苓桂術(shù)甘湯溫陽通痹治之。虛寒胃痛,痛勢綿綿,喜溫喜按,則用上方加人參、生姜、大棗溫中和胃為洽?! ????4.浮腫晨泄陽傷

5、溫聚,水氣泛濫則肢體浮腫,用苓桂術(shù)甘湯加防己、澤瀉,以溫運陽氣,利水消腫。晨為陽氣初萌,陰寒尚盛之時,若脾腎陽衰,每每黎明即瀉,以苓桂術(shù)甘湯為主,加淡附子、肉桂、鹿角,以達補火生土止瀉的目的。  ????葉氏用苓桂術(shù)甘湯既重視利水化濕,又注意補火生土,共達相輔相成之作用?! ????引用麥門冬湯25次  ????1.肺痿燥咳肺為嬌臟,喜潤惡燥。葉氏對“寸口肺數(shù)其人咳,反有濁唾涎沫”,伴咽干、音啞的虛熱肺痿和熱病傷津或燥氣過甚致肺失清潤的燥咳,均主以麥門冬湯。陰虧明顯減半夏,人參易沙參?! ????2.肺熱咳血虛熱灼傷絡(luò)脈,血隨氣逆而為咳血或痰中帶血,以麥門冬湯去

6、半夏,潤肺和絡(luò)降逆治之。  ????3.胃陰虛食少胃喜柔潤,胃陰虛會直接影響食物受納消化,出現(xiàn)知饑少納或不飲食,用麥門冬湯去半夏,加扁豆健中益胃?! ????4.厥陽上逆眩暈大病久病致足三陰臟液虧虛,常易誘發(fā)厥陽上逆,如上逆肺胃則吐痰欲嘔,上沖巔頂則眩暈,取麥門冬湯合靜養(yǎng)調(diào)攝法治之?! ????葉氏用麥門冬湯益氣養(yǎng)陰,增液潤燥治療肺、胃及足三陰臟液虧損所致諸證,實為“治病求本”、“異病同治”之法?! ????引用腎氣丸28次  ????1.腎虛喘息宿疾咳喘,上損及下,或本身腎陽虛都可導致腎不納氣而出現(xiàn)氣促、喘息。葉氏按“外感之喘治肺,內(nèi)傷之喘治腎”原則,用腎氣丸

7、和五味子、沉香,以淡鹽湯送服治之。若久病陽損及陰則加胡桃肉;脾腎兩虛可交替服腎丸、五味異功散?! ????2.飲停動悸頭眩下元虛衰,濕聚成飲。凌心則動悸,犯胃則作嘔,阻遏清陽則神昧頭眩,以早服腎氣丸、午服外臺茯苓飲治之?! ????3.腹脹腑腫命門虛餒,陰凝水停,則腹脹、月付腫隨之而起。葉氏對中年陽微,或產(chǎn)后腫脹屬腎陽虛者,選用腎氣丸加牛膝、車前子,或五苓散以溫陽利水消腫除滿?! ????4.陽虛漏汗大汗能亡陽,陽衰表虛自汗、漏汗。對腎陽虛“兩尺空大,寐則汗泄,食下少運”,用腎氣丸溫下焦之真元來振奮衛(wèi)陽固表止汗。此外,對火衰不能鍵閉的黎明瘕泄和沖脈虛寒的足痿,亦

8、主以腎氣丸?! ????

當前文檔最多預覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當前文檔最多預覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學公式或PPT動畫的文件,查看預覽時可能會顯示錯亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負責整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細閱讀文檔內(nèi)容,確認文檔內(nèi)容符合您的需求后進行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時可能由于網(wǎng)絡(luò)波動等原因無法下載或下載錯誤,付費完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。