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《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則PPT》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則目錄12342.實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理3.改善臨床護(hù)理服務(wù)4.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量1.醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明評(píng)價(jià)采用ABCD四檔表示,A-優(yōu)秀,B-良好,C-合格,D-不合格評(píng)定原則C條款任何一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到,不得“C”,未達(dá)“C”不評(píng)“B”;B條款任何一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到,不得“B”,未達(dá)“B”不評(píng)“A”;A條款任何一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到,不得“A”。1.醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作1-3人文環(huán)境1-6信息系統(tǒng)1-2護(hù)士數(shù)量1-7護(hù)士薪酬1-4儀器設(shè)備1-5后勤保障1.醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工
2、作1-1領(lǐng)導(dǎo)重視1-1領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為“一把手”工程,成立專門(mén)組織機(jī)構(gòu),制定切實(shí)可行的方案,明確各部門(mén)職責(zé)分工,實(shí)施目標(biāo)管理。實(shí)地查看優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展落實(shí)情況;訪談分管院長(zhǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開(kāi)展情況,存在問(wèn)題分析,對(duì)策,解決進(jìn)度;護(hù)士長(zhǎng)以上護(hù)理管理者知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容;查閱規(guī)劃、計(jì)劃、方案、總結(jié),落實(shí)情況的檢查考核、追蹤分析和改進(jìn)措施?;疽笤u(píng)分方法1-2護(hù)士數(shù)量1.護(hù)士人力資源配備與醫(yī)院的功能、任務(wù)及規(guī)模一致(1)臨床護(hù)理崗位的護(hù)士數(shù)量占護(hù)士總數(shù)≥90%(2)醫(yī)院病房護(hù)士總數(shù)
3、與實(shí)際開(kāi)放床位比不低于0.4:1(3)ICU護(hù)士與實(shí)際床位之比不低于2.5~3:1(4)手術(shù)室護(hù)士與開(kāi)放手術(shù)間之比不低于3:1C符合“C”,并:1.基于護(hù)理工作量配置護(hù)士,滿足護(hù)理工作需求2.病房護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開(kāi)放床位比不低于0.5:1(床位使用率≥93%)3.病房護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開(kāi)放床位比不低于0.6:1(床位使用率≥96%,平均住院日小于10天)4.合理配置護(hù)理員,護(hù)理員持證上崗,數(shù)量、培訓(xùn)、管理符合有關(guān)規(guī)定B符合“B”,并:1.能夠依據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和崗位需求,合理配置護(hù)理人力資源,效果良好A1-3人文環(huán)
4、境醫(yī)院重視人文環(huán)境建設(shè),對(duì)護(hù)士實(shí)施“人文關(guān)懷”,護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)實(shí)地查看護(hù)士工環(huán)境,職業(yè)防護(hù)與醫(yī)療保健措施;訪談護(hù)士,了解醫(yī)院為護(hù)士提供防護(hù)、醫(yī)療保健措施的落實(shí)情況;查閱相關(guān)制度、規(guī)范基本要求評(píng)分方法1-3人文環(huán)境CBA1.護(hù)士有良好的工作環(huán)境2.有護(hù)士相應(yīng)崗位職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定符合“C”,并:1.上述制度和規(guī)定得到落實(shí)符合“B”,并:1.護(hù)士對(duì)工作環(huán)境滿意2.對(duì)上述制度落實(shí)情況有追蹤和評(píng)價(jià),持續(xù)改進(jìn)有成效1-4儀器設(shè)備護(hù)理工作所需的必備儀器
5、、設(shè)備等落實(shí)到位,處于完好狀態(tài),有保障制度、流程、預(yù)案實(shí)地查看各科護(hù)理工作所需的儀器設(shè)備配備情況,醫(yī)院醫(yī)工科對(duì)臨床護(hù)士正確使用儀器設(shè)備的培訓(xùn)記錄和定期維護(hù)記錄;查看護(hù)士日常儀器設(shè)備維護(hù)記錄和操作正確性;有應(yīng)急預(yù)案演練記錄或儀器設(shè)備故障處理流程基本要求評(píng)分方法1-4儀器設(shè)備—評(píng)價(jià)要點(diǎn)C1.護(hù)理工作所需的必備儀器、設(shè)備等落實(shí)到位,處于完好狀態(tài)2.有保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程3.護(hù)士知曉使用制度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容B符合“C”,并:1.護(hù)士按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀
6、、除顫儀、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備2.對(duì)使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施A符合“B”,并:1.對(duì)各科室落實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià),有持續(xù)改進(jìn)2.儀器、設(shè)備意外情況的處理及措施符合處理預(yù)案的要求1-5后勤保障后勤部門(mén)和輔助科室加大對(duì)護(hù)理工作的支持和保障力度,形成全院工作服務(wù)于臨床的格局實(shí)地查看后勤部門(mén)和輔助科室為臨床提供服務(wù)的相關(guān)制度等情況;訪談病區(qū)護(hù)士,了解后勤部門(mén)、輔助科室服務(wù)臨床的及時(shí)性和有效性,訪談患者對(duì)給藥服務(wù)和飲食服務(wù)的滿意度基本要求評(píng)分方法1-5后勤保障—評(píng)價(jià)要點(diǎn)CAB1.有后勤部門(mén)
7、和輔助科室加大對(duì)護(hù)理工作的支持和保障的制度及落實(shí)情況符合“C”,并:1.病房每床單元設(shè)備應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,后勤服務(wù)到病區(qū),保證物資供應(yīng)和設(shè)施完好2.設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)、維修設(shè)備3.藥劑科主動(dòng)為住院病人單劑量擺藥,送藥到病房4.醫(yī)學(xué)影像科、消毒供應(yīng)室、營(yíng)養(yǎng)部等部門(mén)能主動(dòng)為臨床服務(wù)符合“B”,并:1.對(duì)上述制度落實(shí)情況有追蹤和評(píng)價(jià),持續(xù)改進(jìn)有成效1-6信息系統(tǒng)評(píng)分方法基本要求醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?yàn)榕R床護(hù)理服務(wù)提供支持實(shí)地查看信息系統(tǒng)的使用情況;訪談護(hù)士,了解信息系統(tǒng)使用是否便捷、安全、有效率1-
8、6信息系統(tǒng)BC1.有臨床信息系統(tǒng),建立基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)2.建立基于醫(yī)院信息平臺(tái)的護(hù)士工作站,包括醫(yī)囑處理、護(hù)理評(píng)估和護(hù)理記錄等系統(tǒng),能滿足臨床護(hù)理需求符合“C”,并:1.有門(mén)診預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)2.有護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理不良事件管理、排班等護(hù)理管理系統(tǒng)A符合“B”,并:1.信息系統(tǒng)符合《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案》有關(guān)要求,符合國(guó)家醫(yī)療管理相關(guān)管理規(guī)范和技術(shù)規(guī)范2.信息系統(tǒng)不斷完善,滿足臨床護(hù)理和服務(wù)需求評(píng)價(jià)要點(diǎn)1-7護(hù)士