醫(yī)療質(zhì)量考核

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1、醫(yī)療質(zhì)量考核被考核人姓名：考核日期：年月日核目考項(xiàng)門(mén)診醫(yī)療分2扣求要不新G遺厘■得范也科規(guī)往征整既儂完衣性寫(xiě)時(shí)陽(yáng)書(shū)肘要?dú)v列重病畀的診匕關(guān)首刼相病札氏診融缺J—X坍駕J主斷漁否是寫(xiě)書(shū)請(qǐng)申進(jìn)否是査檢規(guī)常關(guān)。有弒3.規(guī)『分崗n■5處方規(guī)范毒及以素激藥6.等i.量數(shù)歹張八每8.住院醫(yī)療0t理、處11步□「診14會(huì)分2扣求要八口不nSw>t±曲7&入1i分2扣求要不查檢步一進(jìn)做者診確未911分2扣求要a不20、必要時(shí)組織科內(nèi)及院內(nèi)會(huì)診，會(huì)診意見(jiàn)是否執(zhí)行應(yīng)有記錄不合要求扣2分21、查房?jī)?nèi)容詳實(shí)不合要求扣2分22、入院3天內(nèi)每日有病程記錄不合要求扣2分23、危重病人診治處理隨時(shí)有病程記錄每缺一次扣1分

2、24、重大處理措施有上級(jí)醫(yī)師的意見(jiàn)記錄每缺一次扣0.5分25、主要用藥及更改應(yīng)有病程記錄每缺一次扣0.5分26、其它相關(guān)檢查是否完成及按時(shí)報(bào)告；各項(xiàng)申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)正確；異常結(jié)果有分析及處理意見(jiàn)一項(xiàng)不合要求扣0.2分27、疑難、待診病人入院2天后仍未確診者應(yīng)組織院內(nèi)疑難病例討論、未轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院一項(xiàng)不合要求扣1分28、住院過(guò)程中按規(guī)定時(shí)間及要求完成下列各項(xiàng)醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)（病?；颊呙刻煊胁〕逃涗?，轉(zhuǎn)科記錄，轉(zhuǎn)入記錄，交班記錄，接班記錄，階段小結(jié)，特殊治療記錄，出院小結(jié)，死亡病例討論記錄等）每缺漏一項(xiàng)扣1分29、根據(jù)病情、療效及時(shí)調(diào)整治療方案一次不合要求扣0?5分30、藥物用法、用量、療程及配伍應(yīng)用準(zhǔn)確

3、合理一處不合要求扣0.5分被考核人姓名:考核日期：年月日太白梁衛(wèi)生院中合鋪分院合作醫(yī)療考核細(xì)則（試行）被考核人姓名：考核日期：年月日項(xiàng)目考核細(xì)則考核記分辦法扣分組織管理1、各類文件資料整理清楚，保存完善，歸檔及時(shí)。實(shí)地查看和查閱文件資料。每少一項(xiàng)內(nèi)容扣1分醫(yī)療服務(wù)1、認(rèn)真執(zhí)行合作醫(yī)療各項(xiàng)管理制度，醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，堅(jiān)持做到因病施治，診治有依據(jù)，病歷資料真實(shí)、完整，入出院診斷符合率，治愈率符合規(guī)定。2、嚴(yán)格核實(shí)合作醫(yī)療病人身份，無(wú)弄虛作假、冒名頂替住院，掛床住院現(xiàn)象。3、無(wú)出示虛假證明，無(wú)偽造住院病歷現(xiàn)象。4、嚴(yán)格執(zhí)行單病種住院費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)。5、無(wú)套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象。審查病人病歷、費(fèi)用清

4、單、檢查單等。每違反一條一次扣1分。補(bǔ)償結(jié)算1、執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算制度，補(bǔ)償程序規(guī)范，醫(yī)院結(jié)算率不低于95%。2、補(bǔ)償及時(shí)、準(zhǔn)確，無(wú)差錯(cuò)，相關(guān)補(bǔ)償憑證資料真實(shí)、齊全。3、每月按時(shí)上報(bào)補(bǔ)償數(shù)據(jù)。4、補(bǔ)償記錄輸入準(zhǔn)確、齊全，無(wú)錯(cuò)輸、漏輸現(xiàn)象。查看補(bǔ)償數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)表。每條1分。結(jié)算率低于95%的扣1分，低于80%的扣2分，低于60%的扣5分。補(bǔ)償記錄每錯(cuò)、漏輸一次扣1分。公示制度1、醫(yī)院醒目位置有宣傳欄，公布合作醫(yī)療相關(guān)政策、基本用藥目錄及價(jià)格、補(bǔ)償程序、監(jiān)督電話等。2、對(duì)住院參合農(nóng)民的補(bǔ)償情況在本單位每月進(jìn)行公示。實(shí)地查看和查閱資料。每條0.5分。內(nèi)部監(jiān)管1、遵守合作醫(yī)療管理制度。2、開(kāi)展合

5、作醫(yī)療政策規(guī)定宣傳。3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、便民措施齊全、及時(shí)妥善處理農(nóng)民投訴?；颊呙客对V一次，經(jīng)查實(shí)扣2分