胸心外科名解

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1、胸心外：一、名解堿剩余血液堿剩余：是指血液pH值偏酸或偏堿時(shí)，在標(biāo)準(zhǔn)條件下，即溫度為38℃，1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓，PCO25.32kPa（40mmHg）、Hb完全氧合，用酸和堿將1L血液pH調(diào)至7.40所需加入的酸或堿量就是BE或BD，表示全血或者血漿中堿儲(chǔ)備增加或減少的情況。如需用酸滴定，表明受測血樣緩沖堿量高，為堿剩余，用正值表示（即+BE），見于代謝性堿中毒。如用堿滴定，表明受測血樣緩沖堿量低，為堿缺失，用負(fù)值表示（即-BE），見于代謝性酸中毒。McGoon比例（反映兩側(cè)肺動(dòng)脈發(fā)育情況的客觀指標(biāo)有McGoon指數(shù)和肺動(dòng)脈指數(shù)或Nakata指數(shù)。McGoon

2、指數(shù)是左右肺動(dòng)脈的直徑與膈肌平面降主動(dòng)脈直徑的比值，正常值＞2.0，當(dāng)McGoon指數(shù)＞1.2時(shí)可考慮行矯治手術(shù)，否則術(shù)后往往出現(xiàn)嚴(yán)重低心排出量綜合征危及生命。Nakata指數(shù)[3,43]是指心包外左右肺動(dòng)脈的橫切面積與體表面積的比值，正常值≥330mm2/m2,當(dāng)Nakata指數(shù)＞150mm2/m2時(shí)適合進(jìn)行一期矯治手術(shù)，術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)滿意，臨床資料表明Nakata指數(shù)＜150mm2/m2時(shí)，術(shù)后低心排出量綜合征發(fā)生率較高，此指數(shù)＜120mm2/m2時(shí)不適合一期矯治手術(shù)。）心肌頓抑（英文：Stunningofmyocardium。缺血心肌經(jīng)冠狀動(dòng)脈再灌注

3、挽救尚存活的心室肌，雖然無心肌壞死，但心功能障礙持續(xù)1周以上（包括心肌收縮，高能磷酸鍵的儲(chǔ)備及超微結(jié)構(gòu)不正常），在血流恢復(fù)之后收縮和舒張功能低下的時(shí)間拖長，以后逐漸好轉(zhuǎn)，此現(xiàn)象稱為心肌頓抑。）心臟指數(shù)心臟指數(shù)是將由心臟泵出的血容量（升／分鐘）除以體表面積（平方米）得出的數(shù)值。進(jìn)而可以將體型大小不一的患者進(jìn)行直接比較。以單位體表面積(平方米)計(jì)算心輸出量,稱為心臟指數(shù)(心指數(shù)cardiacindex)毀損肺毀損肺指肺功能因不可逆病理改變大部或全部喪失，簡單地說就是“無功能肺”。常見于嚴(yán)重的肺結(jié)核病，矽肺等，肺的正常組織被廣泛纖維化，鈣化，空洞，肺大泡形成等病

4、理改變所替代，喪失氣體交換功能。SIADH抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征（syndromeofinappropriateantidiuretichormonesecretion，SIADH）是指由于多種原因引起的內(nèi)源性抗利尿激素（ADH，即精氨酸加壓素AVP）分泌異常增多，血漿抗利尿激素濃度相對(duì)于體液滲透壓而言呈不適當(dāng)?shù)母咚?，從而?dǎo)致水潴留、尿排鈉增多以及稀釋性低鈉血癥等有關(guān)臨床表現(xiàn)的一組綜合征。SIRS全身炎癥反應(yīng)綜合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome）：是因感染或非感染病因作用于機(jī)體而引起的機(jī)體失控的自我持續(xù)放大和

5、自我破壞的全身性炎癥反應(yīng)。它是機(jī)體修復(fù)和生存而出現(xiàn)過度應(yīng)激反應(yīng)的一種臨床過程。當(dāng)機(jī)體受到外源性損傷或感染毒性物質(zhì)的打擊時(shí)，可促發(fā)初期炎癥反應(yīng)，同時(shí)機(jī)體產(chǎn)生的內(nèi)源性免疫炎性因子而形成“瀑布效應(yīng)”。危重病人因機(jī)體代償性抗炎反應(yīng)能力降低以及代謝功能紊亂，最易引發(fā)SIRS。嚴(yán)重者可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征（MODS）。當(dāng)機(jī)體受到嚴(yán)重打擊后出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增多、心率和呼吸加快等癥狀和體征時(shí)．臨床多診斷為膿毒血癥或敗血癥。創(chuàng)傷性窒息在高速車禍、迅猛鈍器傷及高空墜落等致傷因素作用下，使胸部受到嚴(yán)突然擠壓，致上胸、頸、面部出現(xiàn)以紫藍(lán)色瘀斑及眼結(jié)膜出血、水腫為特征的一種胸部

6、閉合性損傷，或稱之為擠壓性紫紺。常與肋骨骨折、血?dú)庑氐绕渌赝鈧瑫r(shí)存在。Nakata值Nakata指數(shù)（PAI指數(shù)）=左右肺動(dòng)脈截面積之和÷體表面積（＞330mm/m）肺炎性假瘤肺炎性假瘤是肺內(nèi)良性腫塊，是由肺內(nèi)慢性炎癥產(chǎn)生的肉芽腫、機(jī)化、纖維結(jié)締組織增生及相關(guān)的繼發(fā)病變形成的腫塊，并非真正腫瘤。肺炎性假瘤較常見。它是由各種炎癥細(xì)胞及間葉組織構(gòu)成，其中包括漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、肥大細(xì)胞及梭型間葉細(xì)胞。這些不同類型的細(xì)胞在不同的病變中的數(shù)量不等，甚至在同一病變的不同區(qū)域，其細(xì)胞成分也不相同。peep呼氣末正壓通氣，是呼吸機(jī)采用特殊裝置，使呼氣末氣道內(nèi)

7、壓保持正壓，避免肺泡的早期閉合，增加功能殘氣量。AdamkiewiczArtery：亞當(dāng)凱維奇動(dòng)脈是供應(yīng)圓錐及腰骶段的一個(gè)主要分支，常從T8-L2進(jìn)入到胸髓節(jié)段，在脊柱手術(shù)中如脊柱側(cè)彎、骨折、椎間盤切除術(shù)中有可能累及其而導(dǎo)致下肢癱瘓等并發(fā)癥。EisenmengersSyndrome艾森曼格綜合征多用以指心室間隔缺損合并肺動(dòng)脈顯著高壓伴有右至左分流的病人。由于肺血管阻力增加(>800dynes·s／cm5)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓超過體循環(huán)壓力，血液通過較大缺損產(chǎn)生雙向或反向分流。這一定義提示部分先天性心臟病病情已不可逆轉(zhuǎn)，且失去了畸形矯治的機(jī)會(huì)。PancoastTum

8、or肺上溝瘤,潘科斯特瘤，是指發(fā)生在肺尖部的周圍型肺癌，又稱肺尖癌