國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)十二五期間醫(yī)改方案

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1、國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案???深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實(shí)踐，是建設(shè)現(xiàn)代國(guó)家、保障和改善民生、促進(jìn)社會(huì)公平正義的重要舉措，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域的一場(chǎng)綜合改革。“十二五”時(shí)期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)階段，也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時(shí)期。為鞏固擴(kuò)大前一階段改革成果，實(shí)現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的既定目標(biāo)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》和《中

2、共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)），編制本規(guī)劃。本規(guī)劃主要明確2012-2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標(biāo)、改革重點(diǎn)和主要任務(wù)，是未來(lái)四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)性文件。????一、規(guī)劃背景???自2009年4月深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中央的決策部署，按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，完善政策、健全制度、加大投入，統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，取得了明顯進(jìn)展和初步成效，實(shí)現(xiàn)了階段性目標(biāo)。覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障制度(以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)保

3、)框架初步形成，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）參保人數(shù)達(dá)到13億人，籌資和保障水平明顯提高，保障范圍從大病延伸到門診小病，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度不斷加大。國(guó)家基本藥物制度初步建立，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物零差率銷售，藥品安全保障得到明顯加強(qiáng)；以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革同步推進(jìn)，開始形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的新機(jī)制。覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成，2200多所縣級(jí)醫(yī)院和3.3萬(wàn)多個(gè)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療

4、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到改造完善，中醫(yī)藥服務(wù)能力逐步增強(qiáng)，全科醫(yī)生制度建設(shè)開始啟動(dòng)?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高，10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)面向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)積極推進(jìn)，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開（以下簡(jiǎn)稱“四個(gè)分開”）進(jìn)行體制機(jī)制創(chuàng)新，便民惠民措施全面推開，多元辦醫(yī)穩(wěn)步推進(jìn)。各級(jí)政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行力明顯提高，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和做法不斷豐富，支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)氛圍正在形成。三年改革實(shí)踐證明，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向正確、路徑清晰、措施有力，尤其是在基層取

5、得明顯成效，人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到改善，看病難、看病貴問(wèn)題有所緩解，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的作用越來(lái)越重要。???醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程。要清醒地看到，當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中還存在一些較為突出的矛盾和問(wèn)題，特別是隨著改革向縱深推進(jìn)，利益格局深刻調(diào)整，體制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾集中暴露，改革的難度明顯加大。醫(yī)療保障制度建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，基本藥物制度還需鞏固完善，公立醫(yī)院改革需要深化拓展，推進(jìn)社會(huì)力量辦醫(yī)仍需加大力度，人才隊(duì)伍總量和結(jié)構(gòu)性矛盾依然突出，政府職能轉(zhuǎn)變亟待加快步伐，制度法

6、規(guī)建設(shè)的任務(wù)更加緊迫。同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)入新的發(fā)展階段，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、經(jīng)濟(jì)全球化以及人口老齡化進(jìn)程加快，城鄉(xiāng)居民健康需求不斷提升并呈現(xiàn)多層次、多元化特點(diǎn)，進(jìn)一步加劇了衛(wèi)生資源供給約束與衛(wèi)生需求日益增長(zhǎng)之間的矛盾；疾病譜變化、醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新、重大傳染病防控和衛(wèi)生費(fèi)用快速增長(zhǎng)等，對(duì)優(yōu)化資源配置、擴(kuò)大服務(wù)供給、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、合理控制費(fèi)用和提升管理能力等都提出了更高要求。解決這些問(wèn)題和挑戰(zhàn)，必須持續(xù)不斷地推進(jìn)改革。???“十二五”時(shí)期在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程中承前啟后，要在認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)

7、，抓住基層綜合改革取得重大進(jìn)展、經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展的有利時(shí)機(jī)，不斷凝聚和擴(kuò)大社會(huì)共識(shí)，把改革不斷推向深入，為基本建成符合我國(guó)國(guó)情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。????二、總體要求和主要目標(biāo)???（一）總體要求。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）精神，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，以維護(hù)和

8、增進(jìn)全體人民健康為宗旨，以基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)為核心，統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)，進(jìn)一步深化醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)以及監(jiān)管體制等領(lǐng)域綜合改革，著力在全民基本醫(yī)保建設(shè)、基本藥物制度鞏固完善和公立醫(yī)院改革方