放射腫瘤學(xué)緒論2

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1、五、放射腫瘤工作者的任務(wù)1、對腫瘤患者盡快明確診斷，全面正確估計病情，確定放療目的，設(shè)計最佳治療方案，用最合適的靶區(qū)、劑量和最佳治療方式進(jìn)行放療。2、在放療中又要善于應(yīng)用各種輔助手段，即要提高腫瘤的局部控制率，又要盡最大可能保護(hù)正常組織，減少正常組織的放射損傷。3、要善于與內(nèi)、外、婦、兒、口腔、耳鼻咽喉等各科協(xié)作。取長補短，推進(jìn)腫瘤的綜合治療研究，不斷提高腫瘤治療水平。六、臨床放射治療基本程序1、了解臨床病史，詳細(xì)檢查病人，綜合分析病理診斷及各種影像資料，建立正確的診斷并給予病變定性、定位、定期。惡性腫瘤診斷級別的劃分標(biāo)準(zhǔn)（表2）2、治療決策根據(jù)上述資料決定治療方案。⑴確定單一手段治

2、療方案還是綜合治療方案：⑵明確治療目的：根治、姑息、輔助（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）。3、放療計劃設(shè)計選擇合適的射線種類、射野、劑量分割方式、總劑量等，良好的放療計劃應(yīng)做到劑量準(zhǔn)確，靶取內(nèi)劑量均勻，正常組織得以保護(hù)，關(guān)鍵組織、器官不超限量。復(fù)雜治療計劃應(yīng)使用治療計劃系統(tǒng)（2D或3DTPS）顯示靶區(qū)及其靶區(qū)周圍的劑量分布，照射野大小、射線入射角度、楔形板角度和方向等4、計劃核對和驗證在模擬定位機核對或驗證3的設(shè)計，如無誤則填寫放射治療計劃單、計算照射計量。5、計劃執(zhí)行通常在醫(yī)生指導(dǎo)下由技術(shù)員具體實施。首次治療時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)參加擺位，并向技術(shù)員交代注意事項。6、療程中觀察病情變化調(diào)整計劃重點觀察病

3、人對射線的適應(yīng)性和耐受性，腫瘤對射線的敏感性（病灶縮小或消退情況），有無新病灶或轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)，根據(jù)病情變化及時調(diào)整計劃并復(fù)合照射野，至少每周檢查一次。7、療效評定、并發(fā)癥評估和隨訪在放療結(jié)束后1個月復(fù)查，以后當(dāng)年3、6、12個月及3、5、10年隨訪。VarianClinac600C和600C/D最簡潔的加速器