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《多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈檢查》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像影響CT冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量的 主要因素因素設(shè)備參數(shù)空間分辨力探測(cè)器層厚度時(shí)間分辨力球管選擇速度Z－軸時(shí)間分辨力探測(cè)器寬度后處理功能簡(jiǎn)便、實(shí)用的后處理軟件冠狀動(dòng)脈管腔大于50%狹窄者，16排CT與64排CT的比較SepSpePPVNPV16－MSCT95%69%79%92%64－MSCT97%90%93%96%HamonM,Radiology,2007,Dec,245(3):720-731.16排CT在空間分辨力方面仍是限制準(zhǔn)確評(píng)價(jià)冠脈病變的因素IriartX,Eur.Radiol,2007,(10)17:2581-2588KnollmannF,In
2、t.J.CardiovascImaging,2007Set.12HamonM,Radiology,2007Dec,245(3):720-731.64-sliceCT withz-Sharptechnology0.6x32x2=64Spartialresolution:0.4mmx0.4mmx0.4mmTemporalresolution:0.33s/r165msCourtesyofSiemensmedicalsolutionChina=83msrotationtime0.33s4Temp.Resolution=DualSourceCTCourtesyofSiemensm
3、edicalsolutionChinaTOSHIBAZ-軸時(shí)間分辨力：16cmcoverageperrotation空間分辨力：320x0.5mmdetectorelements時(shí)間分辨力：350msecrotationtime(數(shù)據(jù)由東芝公司提供)oneaquilion256-iCTZ-軸時(shí)間分辨力：8cm納米探測(cè)器空間分辨力：0.625x128(256－Slices)時(shí)間分辨力：270msecrotationtime（數(shù)據(jù)由Philips公司提供）VCT-XT:GEZ-軸時(shí)間分辨力：4cmcoverageperrotation空間分辨力：64x0.625mmdete
4、ctorelements時(shí)間分辨力：350msecrotationtime前瞻性ECG門控掃描：實(shí)時(shí)心電信號(hào)調(diào)節(jié)，降低輻射劑量呂濱，中華放射學(xué)雜志，2007，41（10），1011心臟、冠狀動(dòng)脈CT檢查：更高的時(shí)間分辨力更高的空間分辨力最小的輻射劑量更寬的探測(cè)器（Z－軸時(shí)間分辨力）簡(jiǎn)便易行的后處理軟件推薦選擇設(shè)備：使用64排以上CT設(shè)備空間分辨力為毫米級(jí)0.4x0.4x0.4mmYZX螺旋CT三維重建技術(shù)冠、矢狀位重建—Co.Sa.Reconstruction多層面重建--MPR最大密度投影重建--MIP最小密度投影重建--Mip容積編碼重建—VolumeRenderi
5、ng多層螺旋CT技術(shù)進(jìn)展冠脈檢查注意要點(diǎn)技術(shù)簡(jiǎn)介和心理溝通呼吸訓(xùn)練心律和心率的干預(yù)硝酸甘油的使用五、心臟CT成像適應(yīng)癥簡(jiǎn)介美國(guó)多學(xué)科學(xué)會(huì)聯(lián)合推薦心臟（包括心胸部）CT成像適應(yīng)征：ACCF/ACR/SCCT/SCMR/ASNC/NASCI/SCAI/SIR JournalofAmericancollegeofCardiology2006,48:1475-14971－9分法CT心臟檢查分級(jí) （7－9分）1，有癥狀者、中等以上冠心病風(fēng)險(xiǎn)、ECG不確切、不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，無癥狀者不推薦CT檢查（篩查）2，急性胸痛者，中等以上冠心病風(fēng)險(xiǎn)、ECG無改變、酶學(xué)正常者3，各種檢查結(jié)果均
6、不能明確診斷者4，冠狀動(dòng)脈、大血管、心腔和瓣膜等的形態(tài)學(xué)檢查5，腫瘤、血栓、心包病變、肺靜脈、冠狀動(dòng)脈＋內(nèi)乳動(dòng)脈、主動(dòng)脈夾層＋動(dòng)脈瘤、肺栓塞正常冠狀動(dòng)脈正常冠狀動(dòng)脈不同心率冠脈成像結(jié)果(支數(shù)%)血管成<6060-6970-7980-89>90像等級(jí)414882.232278.521866.112070.63448.632815.68220.09829.74124.12535.7242.261.4144.284.711115.2100010.60正常冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈狹窄CTA與DSA對(duì)照CTA與DSA對(duì)照前降支狹窄明確診斷后介入治療CT檢測(cè)冠脈狹窄準(zhǔn)確性MDCTvs.A
7、NGIOGRAPHY作者例數(shù)旋轉(zhuǎn)時(shí)間/周敏感度特異度陰性期望值不能評(píng)價(jià)Leschka53370ms94%97%99%--Raff70330ms86%95%98%12%Leber59330ms73%97%99%--Mollet52330ms99%95%99%2%Ropers82330ms95%93%99%4%楊立等61330ms90%94%93%--冠脈粥樣硬化斑塊鈣化（混合性）斑塊纖維斑塊軟斑塊（脂池）AgatstonScore90+20HU30+20HU管壁偏心性斑塊管壁偏心性斑塊管壁偏心性斑塊管壁偏心性斑塊管壁環(huán)周性斑塊粥樣硬化斑塊導(dǎo)
