外科質(zhì)控指標(biāo)

《外科質(zhì)控指標(biāo)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、分類指標(biāo)名稱指標(biāo)運行指標(biāo)工作負荷門診人次急診人次留觀人次住院患者出院例數(shù)出院患者實際占用總床日住院手術(shù)例數(shù)治療質(zhì)量手術(shù)冰凍與石蠟診斷符合例數(shù)惡性腫瘤手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合例數(shù)住院患者死亡與自動出院例數(shù)危重搶救例數(shù)、死亡例數(shù)工作效率出院患者平均住院日平均每張床位工作日床位使用率（%）床位周轉(zhuǎn)次數(shù)患者負擔(dān)每門診人次費用（元），其中藥費（元）每住院人次費用（元），其中藥費（元）資產(chǎn)運營醫(yī)療收入中藥品收入比率醫(yī)療收入中醫(yī)用材料收入比率醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)住院重點疾病總例數(shù)死亡例數(shù)2周與1月內(nèi)再住院例數(shù)平均住院日平均住院費用住院重點

2、手術(shù)總例數(shù)死亡例數(shù)術(shù)后非預(yù)期重返手術(shù)例數(shù)平均住院日平均住院費用術(shù)后并發(fā)癥與患者安全指標(biāo)。住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度擇期手術(shù)后并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、敗血癥、出血或血腫、傷口裂開、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代謝紊亂、肺部感染、人工氣道意外脫出）發(fā)生率手術(shù)后感染例數(shù)因用藥錯誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率輸血∕輸液反應(yīng)發(fā)生率手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率醫(yī)源性氣胸發(fā)生率醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率住院超30天患者數(shù)不良事件輸血人次輸血治療知情同意書簽署率100%成分輸血率100%輸血前評估指征或檢測指標(biāo)10

3、0%符合規(guī)范要求用血適應(yīng)證合格率100%輸血申請單審核率為100%大量用血報批審核率100%病案首頁主要診斷正確率100%病歷及時歸檔≥90％。病歷甲級率≥90%處方合格率＞99%單病種管理例數(shù)臨床路徑完成情況入組率完成率變異率退出率知曉率相關(guān)醫(yī)務(wù)人員熟悉輸血嚴(yán)重危害方案、處置規(guī)范、流程100合理使用抗菌藥的監(jiān)測指標(biāo)1.醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種2.接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%3.住院患者抗菌藥物使用率不超過60%1.門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%2.抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以

4、下3.藥費收入占醫(yī)療總收入比重4.Ⅰ類切口（手術(shù)時間≤2小時）手術(shù)，預(yù)防性抗菌藥物使用率≤30%基本藥物比率傳染病管理傳染病報告率100%傳染病報告及時率100%。