影像中心危重患者搶救預(yù)案

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1、患者在行CT、MR檢查情突然加重，或在造影劑增強(qiáng)檢查過程中突然發(fā)生過敏反應(yīng)，危及生命，如果影像科醫(yī)護(hù)人員能對患者進(jìn)行積極搶救，對改善患者愈后，降低死亡率有重大意義。影像科醫(yī)護(hù)人員水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間性”和“技術(shù)性”兩方面。危重患者應(yīng)急搶救預(yù)案危重患者應(yīng)急搶救預(yù)案、造影劑不良反應(yīng)搶救預(yù)案與流程在進(jìn)行影像檢查過程中，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停、過敏反應(yīng)情況下，立即停止掃描，將患者從CT檢查樓門架或磁體中拉出。在查看患者生命體征如頸動(dòng)脈搏動(dòng)，有無呼吸情況的同時(shí)，將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物或舌后墜造成窒息。危重患者應(yīng)急搶救預(yù)案。立刻展開搶救工作，啟動(dòng)危重患者應(yīng)急搶救預(yù)案危重患者搶救預(yù)案掌握急

2、救物質(zhì)存放地點(diǎn)掌握應(yīng)急預(yù)案及急救流程熟記常用呼叫號碼基本急救技能：吸痰、吸氧、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、病情判斷清理陪伴和控制家屬情緒，避免失控局面出現(xiàn)呼叫運(yùn)輸，準(zhǔn)備患者搬運(yùn)準(zhǔn)備患者影像檢查資料，通知醫(yī)生出檢查報(bào)告協(xié)助記錄（6小時(shí)內(nèi)），參加搶救討論技師職責(zé)掌握應(yīng)急預(yù)案和急救流程，組織搶救觀察病情，迅速做出診斷準(zhǔn)確下達(dá)醫(yī)囑，熟練掌握急救技術(shù)做好家屬溝通，陪同轉(zhuǎn)運(yùn)為患者提供影像診斷報(bào)告醫(yī)生職責(zé)搶救物質(zhì)準(zhǔn)備和管理:確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時(shí)投入使用掌握應(yīng)急預(yù)案和急救流程掌握急救技能。根據(jù)病情，進(jìn)行吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，備好吸痰器、除顫器、監(jiān)護(hù)儀、

3、搶救車急救藥品。記相關(guān)電話號碼留存患者相關(guān)資料做好搶救記錄組織討論。不良事件匯報(bào)。護(hù)士職責(zé)護(hù)士長協(xié)調(diào)相關(guān)人員工作：及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，備好吸痰器、除顫器、監(jiān)護(hù)儀、搶救車急救藥品。根據(jù)病情，進(jìn)行吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。診斷組：可根據(jù)患者剛檢查的圖像進(jìn)行處理攝片，發(fā)放報(bào)告以供搶救時(shí)為臨床提供診斷、治療信息。窗口組：負(fù)責(zé)維持檢查秩序，合理安排前來科室要檢查的患者檢查時(shí)間。影像中心各專業(yè)組主任、副主任、護(hù)士長保持24小時(shí)電話聯(lián)系暢通，接到電話后迅速到

4、位組織搶救。夜間危重患者行CT增強(qiáng)造影檢查時(shí)，要求臨床醫(yī)生帶搶救藥品必須陪同。影像中心按規(guī)定整理材料，及時(shí)上報(bào)上級主管部門。搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)充，急救物品完好率要達(dá)到100%。認(rèn)真書寫危重患者護(hù)理記錄單，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。在搶救過程中，應(yīng)按規(guī)定做好各項(xiàng)搶救紀(jì)錄，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。急診CT、X線室搶救預(yù)案1、及時(shí)呼叫急診室醫(yī)生2、急診室：072，內(nèi)科

5、ICU：621656723、無心電監(jiān)護(hù)、除顫設(shè)備4、備好運(yùn)輸工具，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)處置觀察室危重患者搶救預(yù)案1、觀察細(xì)心，不能離崗2、馬上呼救及撥打相關(guān)電話，聯(lián)系相關(guān)人員3、無心電、監(jiān)護(hù)設(shè)備；遇到搶救及時(shí)搬運(yùn)。4、組織運(yùn)輸?shù)酵饪艻CU或急診室（呼叫電梯）急救成功要點(diǎn)1、急救時(shí)撥打院內(nèi)電話2、人員分工明確3、急救物質(zhì)到位4、正確實(shí)施急救措施5、正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑造影劑不良反應(yīng)搶救流程影像診斷中心危急值報(bào)告制度影像“危急值”定義：是指病人進(jìn)行影像檢查時(shí)，出現(xiàn)危及生命的影像學(xué)征象，表明患者可能處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢查結(jié)果信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救

6、患者生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。影像診斷中心危急值報(bào)告流程感謝關(guān)注