危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案.doc

《危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、急危重病員搶救應(yīng)急預(yù)案為了加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院工作制度》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際制定本院應(yīng)急預(yù)案。1.本應(yīng)急預(yù)案適用于來(lái)我院就診的危急重病員。急診范圍：凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險(xiǎn)狀態(tài)或非常痛苦狀態(tài)時(shí)，我院對(duì)下列情況病員均應(yīng)組織緊急搶救：1.1急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等；1.2突然之急性腹痛；1.3突發(fā)高熱；1.4突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征、小兒腹泄、嚴(yán)重脫水、休克者；1.5產(chǎn)科危重癥：高危妊娠、產(chǎn)后大出血等1.6

2、有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者；1.7耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者；1.8眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙；1.9顏面青紫、呼吸困難者；1.10中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者；1.11發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者；1.12烈性傳染病可疑者；1.13急性過(guò)敏性疾??；1.14其它：經(jīng)醫(yī)師認(rèn)定符合急診搶救條件者。2.搶救病員實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，無(wú)論是醫(yī)生或護(hù)士發(fā)現(xiàn)來(lái)我院需要急診搶救的病員，一方面應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行力所能及的搶救，另一方面應(yīng)通知相關(guān)搶救組成員。搶救組成員接到(電話)通知后的8分鐘內(nèi)應(yīng)趕到搶救現(xiàn)場(chǎng)；若需使用救

3、護(hù)車，司機(jī)接(電話)通知后的10分鐘內(nèi)應(yīng)出車并迅速趕到指定現(xiàn)場(chǎng)，以便及時(shí)投入搶救。3.成立搶救小組由總指揮、醫(yī)生組（外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科）、護(hù)理組、藥房、救護(hù)車隊(duì)組成。所有成員應(yīng)配備通訊工具，實(shí)行每日24小時(shí)開機(jī)，外出時(shí)應(yīng)事前說(shuō)明去向和聯(lián)系方式。4.搶救病員屬本科室診療范圍又具備搶救條件的應(yīng)積極組織搶救，對(duì)其中危重病員的搶救不應(yīng)以是否預(yù)交診療費(fèi)用為前提條件：可以先搶救，后交費(fèi)；或一面搶救一面告知家屬病情和交費(fèi)的方式進(jìn)行。搶救以本科室醫(yī)務(wù)人員為主，其它科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊密配合，若病情特殊，可組織全院相關(guān)科室人員進(jìn)行。搶救病員若不屬于本院診療

4、范圍或不具備搶救條件的，應(yīng)向病員及其家屬說(shuō)明實(shí)際情況：包括病員病情的嚴(yán)重程度和我院現(xiàn)有的醫(yī)療條件限制，在征得病員或其家屬同意的情況下建議立即轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時(shí)一定要經(jīng)初步急救處理，待病情穩(wěn)定后才能進(jìn)行，并事先與上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系，防止轉(zhuǎn)院途中發(fā)生危險(xiǎn)和意外，對(duì)其中病情危重的病員要有醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送和家屬同往。對(duì)病情危重需要轉(zhuǎn)院而病員或家屬堅(jiān)持不同意轉(zhuǎn)院或病情不宜暫時(shí)轉(zhuǎn)院而病員及家屬堅(jiān)持要求立即轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好談話記錄，并記載可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，由病員或家屬認(rèn)可和簽字。5.搶救工作要堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”，按搶救制度進(jìn)行，搶救結(jié)束后

5、，應(yīng)予6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記病歷搶救記錄：重點(diǎn)記錄病情、搶救經(jīng)過(guò)和結(jié)果，入院及搶救時(shí)間應(yīng)記錄至分鐘，并有負(fù)責(zé)人簽字。對(duì)危重病人的搶救，必要時(shí)可邀請(qǐng)病員主要家屬到搶救現(xiàn)場(chǎng)了解病情和搶救情況，并及時(shí)發(fā)出《病危通知書》和通報(bào)病情，爭(zhēng)取家屬的配合和理解。6.搶救開始前應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)，匯報(bào)有關(guān)病情及搶救過(guò)程和結(jié)果，必要時(shí)請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)指揮搶救工作。凡參加搶救的醫(yī)務(wù)人員要注意行醫(yī)資格和完備執(zhí)業(yè)手續(xù)簽字。7.對(duì)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和可能引發(fā)醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議的病例，應(yīng)完備和妥善保管好急診搶救病歷和有關(guān)的醫(yī)用材料、藥品等實(shí)物，在醫(yī)患雙方(每方不少于2人)和第三方(證明人)

6、在場(chǎng)的情況下，封存病歷及實(shí)物。8.做好搶救物資的準(zhǔn)備，設(shè)置專用的搶救室；一切搶救藥品、物品、器械、敷料均需放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借；要做好器械設(shè)施的維修保養(yǎng)，保持其良好的功能運(yùn)行狀態(tài)，以便應(yīng)急使用。