健康危險因素干預--高血壓干預

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1、健康危險因素干預是指應用臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、行為醫(yī)學、心理學、營養(yǎng)學和其他健康相關(guān)學科的理論和方法對個體和群體的健康危險因素進行控制和干預，預防疾病、促進健康，是在了解管理對象健康狀況，并進行健康及疾病風險評估的基礎(chǔ)上,以多種形式來幫助和指導管理對象采取行動糾正不良的生活方式和習慣，控制健康危險因素，實現(xiàn)健康管理的目標。高血壓的干預原則體化根據(jù)患者高血壓病情確定分類管理水平，同時考慮患者個人需求、心理及家庭等因素，制定個體化的高血壓干預計劃。合性非藥物治療,藥物治療,血壓相關(guān)指標和并發(fā)癥監(jiān)測，健康教育,高血壓患者自我管理及支持等綜合性措施。續(xù)性以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)常規(guī)隨訪、綜合

2、醫(yī)院階段性診療，結(jié)合患者日常自我管理，組成對高血壓患者的連續(xù)、動態(tài)管理?；颊咛峁┳稍兊冉】抵笇?。與性開發(fā)高血壓患者主動參與的意愿，提高患者主動參與的能力，為時性定期為高血壓患者進行病情、并發(fā)癥和相關(guān)危險因素的評估z及時發(fā)現(xiàn)問題,并采取適當?shù)母深A措施。3高血壓干預的目標人群一般人群、高血壓高危人群、高血壓患者符合下列任一項者即為高血壓高危人群?收縮壓為120-139mmHg和/或舒張壓為80-89mmHg者?有高血壓家族史（雙親、同胞、祖父母、夕卜祖父母、叔伯姑、舅姨、等患有高血壓）?胖超重和肥者（體質(zhì)指數(shù)（BMI）>24千克/米）?長期過量飲酒（每日飲酒量》100毫升,且每周

3、飲酒在24次以上）■長期高鹽膳食者高血壓的干預策略結(jié)合非藥物治療自我管理協(xié)調(diào)非藥物治療的主要方法1）健康飲食2）戒煙3）限制飲酒4）增加身體活動5）管理體重6）高血壓健康教育7）保持良好的心理狀態(tài)非藥物治療的主要方法平衡膳食的基礎(chǔ)上,高血壓患者的飲食要特別強調(diào)1）健康飲食2）戒煙?限制鈉攝入量?增加蔬菜水果和膳食纖維攝入量3）限制飲酒4）增加身體活動?減少膳食脂肪攝入。5）管理體重6）高血壓健康教育7）保持良好的心理狀態(tài)高血壓的干預程序高血壓患者的危險分層制定干預計劃執(zhí)行干預計劃走時隨訪管理工作評價管理效果評價篩查和確診高血壓患者執(zhí)行干預計劃定時隨訪管理工作評價管理效果評價注

4、：10年內(nèi)發(fā)生主要心血管病事件的危險性為：低危組高危組20-30%z極高危組>30%o<15%,中危組15-20%,制定干預計劃患者參與,與患者共同探討制定逐步設立小的具體的目標，最終到達總目標目標設立要有可行性目標要十分具體、清楚、可操作一次不要設立太多目標,最好一次一個目標設定小目標指導行為改變從小量開始咨詢指導要具體化高血壓干預的評估個體高血壓干預的效果評估群體高血壓干預的效果評估高血壓生活方式干預的效果評估個體高血壓干預的效果評估規(guī)范接受藥物治療情況不良生活方式改變情況自我控制血壓相關(guān)技能掌握情況按照患者全年血壓控制情況,分三個等級：良：全年累計有9個月以上的時間血壓

5、記錄在140/90mmHg以下;可：全年有6個月至9個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下；不良：全年有不足6個月的時間血壓記錄在140/90mmHg以下。群體高血壓干預的效果評估被管理（如某社區(qū)）人群高血壓知曉率、高血壓防治相關(guān)知識的知曉情況；被管理人群中高血壓患者降壓達標和未達標比例；被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息,以及衛(wèi)生經(jīng)濟學評價。高血壓生活方式干預的效果評估生活方式干預之后的一定期間內(nèi)，應對其實際效果進行評估，一般以2個月為宜和教訓，修正干預計劃和指導方法總結(jié)成功的經(jīng)驗理對象僅有較小的改變（生活方式或體檢指標）,也要充分予以肯定并加大鼓勵,以便管理對

6、象檢查下去,取得更大的健康效應。