社區(qū)高血壓危險(xiǎn)因素與干預(yù)方式研究

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1、社區(qū)高血壓危險(xiǎn)因素與干預(yù)方式研究北京市房山區(qū)周口店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北京102405【摘要1目的：探索社區(qū)高血壓危險(xiǎn)因素與干預(yù)方式。方法：選取木社區(qū)120例高血壓患者，收治時(shí)間均集中在2012年9月至2015年6月期間，并對(duì)此次研究患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為2組，每組60例患者，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組患者對(duì)比護(hù)理后的收縮壓平均數(shù)據(jù)、舒張壓平均值、服藥依從性、合理飲食率均存在差異(P<0.05)。結(jié)論：明確高血壓患者的危險(xiǎn)因素后，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理可緩解患者血壓水平?！娟P(guān)鍵詞】：高血壓；危險(xiǎn)因素；干預(yù)方式；研究【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

2、A【文章編號(hào)】1001-5213(2016)09-0222-02高血壓屬于心血管類疾病，一旦患病，較難痊愈，其具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，而近年來(lái)，隨著時(shí)代不斷進(jìn)步，人們生活方式和飲食規(guī)律不斷改變，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而一項(xiàng)有效的干預(yù)方式可緩解患者病情，防止惡化［1］。木文旨在探索社區(qū)高血壓危險(xiǎn)因素與干預(yù)方式，具體的內(nèi)容可見(jiàn)下文描述。1資料和方法1.1基線資料選擇120例高血壓患者為此次研究對(duì)象，所有患者均在2012年9月至2015年6月期間收治，對(duì)120例患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，分為觀察組(針對(duì)性護(hù)理)和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理組)，兩組患者均為60例。觀察組：男性/女性高血壓

3、患者之間比例為：36:24,年齡42?75歲之間，平均年齡為(58.91±3.76)歲，平均病程(6.78±2.14)年。對(duì)照組：男性/女性高血壓患者之間比例為：35:25，年齡43?76歲之間，平均年齡為(59.61±2.56)歲，平均病程(7.35±1.65)年。觀察組高血壓患者和對(duì)照組高血壓患者相比各項(xiàng)資料差異不明顯(P>0.05），其可進(jìn)行相互對(duì)比。1.2高血壓危險(xiǎn)因素高血壓危險(xiǎn)因素包括：（1）體重超重；（2）過(guò)度飲酒、抽煙；（3）長(zhǎng)期高鹽飲食；（4）遺傳因素；（5）長(zhǎng)時(shí)間精神緊張、心理緊張；（6）受到高度刺激;（7

4、）長(zhǎng)期高脂、高熱量飲食；（6）年齡。1.3護(hù)理方式對(duì)照組護(hù)理方式：采用常規(guī)護(hù)理，蘇中包括對(duì)本社區(qū)中老年患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，并告知其戒煙、戒灑的重要性。觀察組護(hù)理方式：根據(jù)高血壓的危險(xiǎn)因素，采用針對(duì)性護(hù)理措施，其主要內(nèi)容包括：（1）健康教育：在社區(qū)內(nèi)張貼高血壓相關(guān)知識(shí)宣傳畫(huà)冊(cè)，且定期在社區(qū)內(nèi)組織相關(guān)知識(shí)講堂，可通過(guò)播放DVD、制作PTP形式演講，并在課后開(kāi)展提問(wèn)環(huán)節(jié)，解答患者心中疑問(wèn)，ii向每位患者發(fā)放高血壓健康手冊(cè)，糾正患者以往錯(cuò)誤生活、飲食方式。（2）建立患者個(gè)人檔案，并定期隨訪：為患者建立獨(dú)立的健康檔案，根據(jù)患者病情，可為患者制定相關(guān)治療措施，并做好隨訪記錄。隨訪內(nèi)容包括:

5、指導(dǎo)患者和其家屬如何規(guī)范監(jiān)測(cè)血壓，囑咐患者放定時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，而對(duì)于沒(méi)奮條件進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)患者，可囑咐其定期到社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行測(cè)量。指導(dǎo)患者合理用藥,根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，合理調(diào)整藥物劑量，定期對(duì)高危高血壓患者進(jìn)行心、肝、腎等器官的檢查。（3）生活方式干預(yù)：①日常生活干預(yù)：控制患者體重，根據(jù)患者病情為患者制定相關(guān)飲食計(jì)劃，每日限制鹽攝入（每日不可超過(guò)5g），應(yīng)選擇食用低糖、低脂、低鹽、易消化等飲食，同吋可適當(dāng)增加富含鈣、鉀等食物，禁止食用刺激性強(qiáng)食物，并告知患者戒煙、戒酒的重要性。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：告知患者每日應(yīng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，包括打太極拳、步行等，對(duì)于過(guò)度肥胖患者，應(yīng)告知其控制體重。根據(jù)患者年

6、齡、耐受力、病情制定不同強(qiáng)度、種類的運(yùn)動(dòng)方式，應(yīng)遵守循序漸進(jìn)、持之以恒原則。(4)加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)：告知患者如何調(diào)節(jié)自我情緒，且為患者講解情緒、心理因素對(duì)高血壓的影響，防止患者情緒激動(dòng)，冋吋可鼓勵(lì)患者說(shuō)出心中焦慮因素，并在適當(dāng)情況下給予患者相應(yīng)安慰、鼓勵(lì)，緩解患者負(fù)面情緒，使患者保持健康、樂(lè)觀心態(tài)。1.4觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的服藥依從性、合理飲食率、收縮壓平均數(shù)據(jù)、舒張壓平均值。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，服藥依從性、合理飲食率采用卡方檢驗(yàn)，血壓指標(biāo)采用T檢驗(yàn)，以P<0.05代表觀察組患者和對(duì)照組患者之間對(duì)比收縮壓平均數(shù)據(jù)、舒張壓平均值、服藥依從性、合理

7、飲食率存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1對(duì)比兩組患者的服藥依從性、合理飲食率兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后表明，觀察組患者的合理飲食率和服藥依從性明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義(P<0.05)。具體結(jié)果如表1所示：3討論高血壓屬于臨床常見(jiàn)的慢性疾病，其發(fā)病因素為長(zhǎng)期暴飲暴食、生活規(guī)律紊亂、長(zhǎng)期抽煙或喝灑，主要的臨床特征為血壓、血脂異常，若未及吋干預(yù),可導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命，而一項(xiàng)冇效的護(hù)理干預(yù)可防止患者病情惡化，降低患者死亡率［2~3］。針對(duì)高血壓的發(fā)