《常見急癥》ppt課件

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1、常見急癥處理晉城市緊急醫(yī)療救援中心樊明星急癥的定義何為急癥?就是急性的病癥，需要立即處理，有些是危及生命的最緊急情況。創(chuàng)傷中毒溺水急病觸電可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停發(fā)生在你身邊你該怎么辦？手足無(wú)措，聽天由命，任其走向死亡？撥打急救電話，坐等醫(yī)生？自行搬動(dòng)傷員，送醫(yī)院？NO!!!人體內(nèi)沒有氧氣儲(chǔ)備，心臟一旦停跳，運(yùn)送氧氣的血液循環(huán)即停止，全身臟器就會(huì)發(fā)生缺血缺氧人的大腦對(duì)氧氣利用最多，達(dá)20%，缺血缺氧4-6分鐘，腦組織即發(fā)生損害，超過10分鐘，損害即不可恢復(fù)。此時(shí)即使救活，也會(huì)成為植物人或嚴(yán)重智障4-6分鐘，是救護(hù)的黃金時(shí)刻，而專業(yè)的救護(hù)人員很少能在黃金時(shí)刻趕到現(xiàn)場(chǎng)

2、?！?，我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救。我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。心臟驟停心跳突然停止，是最嚴(yán)重的心血管疾病的急癥，一般意味著臨床死亡開始。殲-15飛機(jī)研制現(xiàn)場(chǎng)總指揮羅陽(yáng)在“遼寧艦”上突發(fā)心臟病去世20%-40%的患者在發(fā)生前一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一系列異常和先兆表現(xiàn)：1.突發(fā)劇烈胸悶、氣短、顏面灰白、青紫2.突發(fā)劇烈胸痛、脈快，心絞痛頻繁發(fā)作、加重3.突發(fā)嚴(yán)重心慌，心跳減慢4.莫名其妙的恐懼和瀕死感5.無(wú)故疲勞，感到衰弱，惡心、嘔吐、出汗識(shí)別確認(rèn)是否發(fā)生心搏驟停一呼：對(duì)呼叫聲有否反應(yīng)。二看：面色、瞳孔。三摸：大動(dòng)脈搏動(dòng)。四聽：心音、

3、呼吸音。一般根據(jù)意識(shí)突然喪失和大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失作出心臟驟停的診斷。意識(shí)喪失心跳停止心肺復(fù)蘇叫壓開吹叫冠心病急癥冠心病急癥在醫(yī)學(xué)上被稱為“急性冠狀動(dòng)脈綜合征”，三種類型：不穩(wěn)定心絞痛，說明患者因斑塊破裂造成了嚴(yán)重的心肌缺血；急性心肌梗死，說明患者的部分心肌已經(jīng)因缺氧發(fā)生了壞死；冠心病猝死，即患者因心臟缺血而發(fā)生了心搏驟停，從而導(dǎo)致死亡的發(fā)生。如何識(shí)別冠心病急癥？三個(gè)要點(diǎn)：1.患者是否有心血管危險(xiǎn)因素：是指引發(fā)冠心病急癥的主要因素，包括吸煙、高血壓、高血脂、高血糖、家族史和不運(yùn)動(dòng)。2.患者是否有發(fā)病誘因：一類是體力活動(dòng)；一類是情緒變化。3.患者是否

4、有疼痛和胸悶的發(fā)病表現(xiàn)：疼痛部位通常是胸骨后、左側(cè)胸部、背部、左肩部、左上肢、上腹部，極少數(shù)患者出現(xiàn)牙痛、脖子痛和頭痛。疼痛的性質(zhì)一般表現(xiàn)為壓榨性悶痛，并且疼痛程度嚴(yán)重，常常難以忍受。現(xiàn)場(chǎng)自救：六字訣呼救靜臥服藥我胸疼，心慌憋氣你怎么啦？安慰病人擺好體位解開衣領(lǐng)開窗吸氧舌下含服硝酸甘油(每5分鐘含服1粒，最多含服3粒)呼叫120平臥或30度半臥位站立者應(yīng)成坐位高血壓急癥高血壓患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)，以避免發(fā)生高血壓急癥。一：隨時(shí)監(jiān)測(cè)。二：規(guī)范化治療。1.堅(jiān)持服藥2.堅(jiān)持非藥物治療少吃鹽多微笑腦血管意外（腦卒中中風(fēng)）是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦

5、內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征．腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。腦中風(fēng)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)血壓正?；蚱驼卟粫?huì)得中風(fēng)。青年人不必?fù)?dān)心得中風(fēng)。中風(fēng)發(fā)病突然，無(wú)法預(yù)防。服用阿司匹林期間吃吃停停。瘦人不會(huì)得中風(fēng)。識(shí)別三個(gè)動(dòng)作：抬--抬不起胳膊說--說不清楚話微笑--微笑不自然發(fā)病時(shí)間：腦出血：冬季上午（6:00--12:00）腦梗死：夏季凌晨（0:00--6:00）現(xiàn)場(chǎng)處理案例1日前，一位有心腦血管疾病的老人在外出買菜時(shí)突然暈倒，在場(chǎng)的幾位熱心人搖晃患者的身體試圖使其清醒，幸虧急救人員及時(shí)趕到，老人才脫

6、離生命危險(xiǎn)。勿搖晃暈倒病人！案例2日前，一位老人在家中突然中風(fēng)，并伴有嚴(yán)重的嘔吐癥狀，家人隨后在第一時(shí)間將其送至醫(yī)院急救。但沒想到，老人此時(shí)已窒息死亡。保護(hù)呼吸道！案例3因天氣突變，市民黃先生突然感覺頭痛，以為只是小感冒而沒在意，結(jié)果前日因突發(fā)腦溢血而暈倒送至醫(yī)院。別忽視小征兆！研究發(fā)現(xiàn)腦卒中常見預(yù)兆依次為：（1）頭暈，特別是突然感到眩暈。（2）肢體麻木，突然感到一側(cè)面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。（3）暫時(shí)性吐字不清或講話不靈。（4）肢體無(wú)力或活動(dòng)不靈。（5）與平時(shí)不同的頭痛。（6）不明原因突然跌倒或暈倒。（7）短暫意識(shí)喪失或個(gè)性和智力的突然變化。（8）全

7、身明顯乏力，肢體軟弱無(wú)力。（9）惡心嘔吐或血壓波動(dòng)。（10）整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態(tài)。（11）一側(cè)或某一側(cè)肢體不自主地抽動(dòng)。　?。?2）雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現(xiàn)的事物。抽搐癲癇－大發(fā)作癲癇－失神發(fā)作小兒高熱驚厥以下做法是否合適？？現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)平臥通風(fēng)解衣領(lǐng)牙間墊物防咬舌發(fā)作之時(shí)不強(qiáng)按移開旁物防撞傷后仰側(cè)頭防窒息清除口腔分泌物速撥電話“120”發(fā)熱癥狀：體溫升高、怕冷寒戰(zhàn)、臉色蒼白或不尋常的潮紅、精神變差等以下處理哪些是正確的A、多穿衣服或蓋被子捂汗B、多喝水或吃水果C、一發(fā)燒就應(yīng)立即吃退燒藥D、用冰水或涼水浸濕毛巾冷敷前額或頸旁、腋下等有大血管走行處，每5分鐘

8、更換一次E、輸液一定會(huì)退燒快一些F、高