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1、第五章腫瘤(Tumor,Neoplasia)第十節(jié)腫瘤發(fā)生的分子基礎一、細胞生長與增殖的調控1、細胞生長與增殖的信號傳導過程細胞生長與增殖有賴于生長因子,生長因子信號傳遞與相應受體結合,引發(fā)細胞內“信號轉導分子”相互作用,最終產生特定的效應(如細胞分裂)。細胞生長因子受體結合后,活化Ras蛋白,繼而激活調控細胞生長與分化的重要信號通路-“MAPK通路”(絲裂原激活的蛋白激酶通路),通過系列磷酸化過程激活轉錄因子(如c-jun,c-fos,c-myc),促進細胞周期基因的轉錄。2、細胞周期的調控※依靠周期素(cyclin)t和周期素依賴性激酶(CDK)復合物的推
2、動?!芷谒氐牧砍手芷谝蕾囆陨?,在細胞周期的不同時期出現(xiàn)不同類型周期素?!鵆DK能使蛋白磷酸化而激活轉錄因子,促進細胞周期基因轉錄※CDK活性受CDK抑制物抑制※CDK抑制物又受P53等控制二、腫瘤發(fā)生的分子機制※無論是正常還是異常的細胞,均是在基因調控下生長?![瘤的發(fā)生是多因素、多步驟、多基因改變的復雜過程?!蛘{控的異??赡苁钦;虻漠惓1磉_,也可能是異?;虻谋磉_。它既可以是遺傳性的,也可由后天基因突變造成?!┗蚝驮┗蚴亲钪饕膬深愓{控基因。1、癌基因與腫瘤細胞的增殖癌基因(oncogene)首先是在逆轉錄病毒中偶然發(fā)現(xiàn)的。某些逆轉錄病毒
3、能在動物迅速誘發(fā)腫瘤并能在體外轉化細胞,其含有的能夠轉化細胞的RNA片斷稱為病毒癌基因.后來用分子雜交技術在正常細胞中也發(fā)現(xiàn)存在與病毒癌基因幾乎完全相同的DNA序列,稱為細胞癌基因,又稱為原癌基因。原癌基因廣泛存在于正常細胞基因組中,在正常時并不導致腫瘤,且當中大多是對促進細胞生長增殖十分重要的蛋白質(如生長因子、生長因子受體、信號傳導蛋白、轉錄因子等),只有在異常時(如位點改變、表達失控、結構異常等)才會誘導細胞惡性轉化(異常增殖并克隆性增生)。原癌基因一旦具備“轉化細胞”的特性時就稱為“癌基因”。所以有人把癌基因定義為“細胞基因組中具有能使正常細胞發(fā)生惡性
4、轉化的基因”原癌基因轉變成癌基因的過程稱為原癌基因的激活。原癌基因的激活方式:(1)點突變是指DNA或基因中單個堿基對的配置發(fā)生了改變→基因編碼的蛋白質的氨基酸序列改變→細胞轉化。(2)基因擴增是指DNA序列過度復制(基因拷貝數(shù)增加)→基因產物過表達→細胞轉化。(圖5-10)(3)染色體易位是指染色體的某一特定結構發(fā)生斷離而轉接到另一染色體上,或連接到同一染色體的另一部位的重排過程??赏ㄟ^增加轉錄,使原癌基因過度活躍表達;或易位產生具有致癌能力的融合蛋白,使細胞轉化。(圖5-12)表5-7“常見的原癌基因及其激活機制和相關的人類腫瘤”2、抑癌基因與腫瘤生長的抑
5、制抑癌基因是正常細胞內存在的一類能抑制細胞增殖、誘導細胞分化,并具有潛在抑制細胞轉化作用的基因。在致癌因素作用下,抑癌基因也可突變或缺失,或其表達蛋白與DNA腫瘤病毒蛋白相互作用而失活,使其對細胞生長的負性調節(jié)作用減弱或消失,其抑癌功能便喪失,導致細胞異常增殖和分化不成熟,進而發(fā)生完全惡性轉化。表5-8“主要的抑癌基因和相關的人類腫瘤”目前了解最多的是Rb基因和P53基因3、調節(jié)凋亡的基因與腫瘤細胞的凋亡調節(jié)凋亡的基因主要是調控細胞的程序性死亡。一旦作用異常,就會使腫瘤細胞不斷增殖。如濾泡性淋巴瘤中的Bcl-2基因等。4、DNA修復基因與腫瘤基因突變的修復在細
6、胞遺傳物質復制過程中,常會有堿基錯配、缺失等,在正常情況下,DNA修復基因可行自我修復。如DNA修復基因不能正常發(fā)揮作用,這些遺傳錯誤就會累積,最終發(fā)生癌變。5、端粒及端粒酶與腫瘤細胞的衰老端粒位于染色體末端,是控制細胞DNA復制的一段DNA重復序列,細胞每復制一次,端粒就縮短一些,最后染色體融合,細胞死亡。正常體細胞可復制60-70次。端粒酶是一種RNA酶,它能以自身RNA為模板,用反轉錄方式復制端粒序列,保持端粒長度。正常情況下,端粒酶存在于正常干細胞和生殖細胞,不存在體細胞中。而惡性腫瘤細胞的端粒酶表達明顯上調,使其端粒始終維持一定長度,腫瘤細胞就會增殖
7、、永生化,避免衰老。第十一節(jié) 環(huán)境致瘤因素一、化學致癌物特點:化學結構上的多樣性具有親電子結構的基團受促癌物的作用而加強分為間接和直接兩類(一)間接化學致癌物需要經過代謝轉化才具有致癌性,是強致癌劑。1、多環(huán)芳烴3,4苯并芘煤焦油燃燒中產生,存在于工廠煤煙和吸煙的煙霧肺癌煙熏和燒烤魚、肉胃癌2、芳香胺類如乙萘胺、聯(lián)苯胺印染廠、橡膠廠膀胱癌氨基偶氮染料如奶油黃、猩紅實驗鼠肝癌3、亞硝胺類致癌譜廣,致癌性強:胃癌、肝癌、食道癌等亞硝酸鹽可作為肉、魚類食品的保存劑和著色劑進入體內;也可由細菌分解硝酸鹽而產生。亞硝酸鹽與來自食品的二級胺可在胃內合成亞硝胺4、真
8、菌毒素黃曲霉毒素B1霉變食品肝癌(二)