《新生兒復(fù)蘇》ppt課件

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1、新??復(fù)蘇2017年9月18日產(chǎn)科：劉海燕新??復(fù)蘇案例?孕婦張某某，孕41周，第一產(chǎn)程12小時，現(xiàn)在宮口開全1.5小時，聽診胎心音，胎心80次/分，給予孕婦吸氧改變體位等措施，但3分鐘后胎心仍然不恢復(fù)，準(zhǔn)備行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，你被叫到現(xiàn)場準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇，應(yīng)該做什么？了解情況和準(zhǔn)備物品了解產(chǎn)婦情況，孕周（??？早產(chǎn)？）準(zhǔn)備吸氧物品（濕化瓶、吸氧管等）吸痰物品（吸球或吸痰管、吸引管、低壓吸引器等）給氧裝置（復(fù)蘇?囊、?管插管、喉鏡等）藥品（腎上腺素、?理鹽?）其他物品（脈搏?氧飽和度儀、聽診器、膠布）3-4環(huán)境要求關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫?25-28度打開輻射

2、臺溫度調(diào)節(jié)?33℃（提前預(yù)熱，因是足月因此調(diào)節(jié)到32-34℃準(zhǔn)備新??復(fù)蘇物品若情況復(fù)雜應(yīng)請求更多的?員幫助3-5新??出?后情況產(chǎn)婦分娩，?男嬰，新??出?后喘息?次，??糞染，肌張?稍差，膚?發(fā)紺。我們應(yīng)該如何處理？3-6按照復(fù)蘇流程進(jìn)?復(fù)蘇A初步復(fù)蘇B正壓通?C胸外按壓D給予藥物3-7復(fù)蘇前的初步評估有四項內(nèi)容：孕周??呼吸肌張?3-8??糞染如何處理？、不必插管，繼續(xù)觀察21、?即插管？新??反應(yīng)?論如何，只要可以繼續(xù)觀察胎糞污染就應(yīng)該插管3-9判斷新??是否有?活?無活力有活??活?：呼吸、?率、有活?：ò肌張?，只要有?項不好就為?

3、活??？蘼暫?；òòò?率?于次分；100/肌張?好。3-10根據(jù)病例所給信息判斷該新?男嬰?活?（喘息?次、肌張?差）3-11對于?個?活?的新??下?步如何做？1、2、3、4、?管插管吸引胎糞？?即正壓通?？?即給腎上腺素？?即?臟按壓？3-12給予初步復(fù)蘇仰臥，?吸位（使?肩墊保持體位）?管插管下吸引?道擦?，撤掉濕?重新擺正體位如果沒有呼吸給予觸覺刺激觸覺刺激后沒有反應(yīng)，?率仍50次/分，下一步如何處理？3-13?吸位下?步做什么？正壓通?？正壓通?加胸外按壓？×√3-14正壓通?的指征？初步復(fù)蘇后，如果新??沒有呼吸或喘息?率低于100

4、次/分3-16正壓通?持續(xù)通?秒鐘30頻率0-60次/分4因為是???，開始通?的時候使?空?復(fù)蘇。3-17評估?率?率恢復(fù)到次分，下?步如何做？70/3-18如何下?步操作？繼續(xù)正壓通?？矯正通?步驟之后繼續(xù)正壓通?？（具體情況分析：如果此時新???率低于60次/分，應(yīng)?即?管插管，進(jìn)?胸外按壓。依據(jù)：第?次正壓通?后?率次分）70/3-19矯正通?步驟1.擺正體位---?吸?位2.使新??張?3.再次吸引?道4.重新密閉?罩5.適當(dāng)調(diào)節(jié)壓?之后該做什么？3-20繼續(xù)正壓通?再做秒鐘頻率仍保持3040-60次/分3-21評估?率?率次分40/

5、下?步該如何做？繼續(xù)正壓通?嗎？3-22給予胸外按壓指征：有效的正壓通?后，?率低于60/分時。?先給予?管插管，之后正壓通?+胸外按壓，復(fù)蘇?囊連接氧?。3-23正壓通?和胸外按壓胸外按壓要與正壓通?相配合????按壓?通?例3:1（三次按壓插??次呼吸）持續(xù)45-60秒鐘3-24再次評估?率?該如何做？率次/分，?氧飽和度68%903-25正壓通?依據(jù)：正壓通?頻率40-60次/心率上升至90次/分，＞60次/分，＜100次/分分3-26評估?率?如何做？率次分110/3-27關(guān)注?率和?氧飽和度??率次/分氧飽和度80%1103-28復(fù)蘇

6、后繼續(xù)觀察和護(hù)理3-29新??復(fù)蘇流程初步評估（孕周、??、呼吸、肌張?）A（初步復(fù)蘇）B（建?通?）C（正壓通?＋胸外按壓）D（給藥）3-30復(fù)蘇之前------初步評估孕周??呼吸肌張?3-31A：初步復(fù)蘇保暖擺正體位清理呼吸道擦?（徹底擦?頭部和身體）觸覺刺激評估：呼吸和?率3-32B：正壓通?指征：初步復(fù)蘇后?率﹤100次/分通?頻率40-60次/分持續(xù)時間30秒鐘評估：?率3-33根據(jù)?率數(shù)值進(jìn)?下?步矯正通?步驟＜60次/分60-100次/分1、2、3、4、5、擺正體位張?吸引?道重新密閉?罩適當(dāng)調(diào)節(jié)壓??正壓通?＋胸外按壓管插管繼

7、續(xù)正壓通?秒30評估：?率3-34C：?臟按壓指征：有效的正壓通?后?率﹤60次/分拇指法雙指法持續(xù)45~60評估：?率3-35D：給藥指征：?臟按壓秒后，?率仍＜60次/分45~60給予腎上腺素繼續(xù)正壓通?＋胸外按壓3-363-37