醫(yī)療服務(wù)態(tài)度糾紛成因分析與處理對(duì)策

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1、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度糾紛成因分析與處理對(duì)策摘要:隨著社會(huì)進(jìn)步和物質(zhì)生活水平的提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高,就醫(yī)的要求已不再局限于醫(yī)療的結(jié)果,更注重享受醫(yī)療的全過程。醫(yī)學(xué)作為一門實(shí)踐科學(xué),醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的,因此醫(yī)療糾紛必然存在。尤其是隨著人們法律意識(shí)、文化素質(zhì)的增強(qiáng),對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、就診環(huán)境、流程等不滿都極有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。關(guān)鍵詞:服務(wù)態(tài)度;醫(yī)療糾紛;醫(yī)患關(guān)系醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系的一種非常規(guī)狀態(tài),各家的定義解釋不盡相同。曹建文主編的《醫(yī)院管理學(xué)》一文中定義如下:醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)患雙方之間因患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)不

2、滿意而與醫(yī)方發(fā)生的爭執(zhí)。本文探討的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度糾紛界定的是在整個(gè)診療服務(wù)過程屮所發(fā)生的非醫(yī)療性的爭議。1成因分析1.1醫(yī)方醫(yī)務(wù)人員方面的原因大致分為五個(gè)方面:①存在醫(yī)療過失行為:醫(yī)務(wù)人員在診療過程中造成患者的人身損害,常見于醫(yī)療事故、醫(yī)療意外等情況,對(duì)患者身心傷害較大,醫(yī)務(wù)人員或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)刑事責(zé)任和賠償。這種醫(yī)療糾紛大都雙方?jīng)_突比較激烈,服務(wù)態(tài)度糾紛并存其中,也造成一定的社會(huì)影響。②醫(yī)療服務(wù)理念欠缺:隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷演化,人文關(guān)懷口趨缺失,醫(yī)患雙方情感交流口趨冷漠,以致在一定條件下引發(fā)糾紛。③醫(yī)患溝通缺位?;颊咛?,醫(yī)務(wù)人員任務(wù)

3、繁重,對(duì)患者的注意事項(xiàng)或提出的問題缺少必耍的解釋和溝通技巧,患者存在誤解。④醫(yī)務(wù)人員的心理失衡:醫(yī)學(xué)是一個(gè)以人的生命為対象的高風(fēng)險(xiǎn)學(xué)科,要求醫(yī)務(wù)人員必須具備強(qiáng)烈的敬業(yè)精神和高度的責(zé)任感。目前我國醫(yī)務(wù)人員的薪酬和勞動(dòng)強(qiáng)度、心里壓力不成正比,勞動(dòng)價(jià)值得不到體現(xiàn)。當(dāng)?shù)貌坏交颊呃斫獾臅r(shí)候會(huì)加重醫(yī)務(wù)人員的心理失衡。⑤就診環(huán)境不滿意:醫(yī)院布局不合理,候診區(qū)環(huán)境擁擠、?衛(wèi)生條件差,甚至無候診區(qū)只能在樓道里等候,這些客觀因素都給患者無形中增加不滿情緒,成為糾紛發(fā)生的導(dǎo)火索。1.2患方患者方面的原因大致分五個(gè)方面:①患病時(shí)身心狀態(tài)俱差:人生病時(shí)處于痛苦、

4、焦慮、煩躁、無助的身心狀態(tài),患者將自身定義為弱勢群體,來到醫(yī)院希望身體的痛苦得到緩解,焦慮的心情得到安慰,脆弱的心靈得到呵護(hù),以盡快解除他們身休的病痛和心理的焦慮。當(dāng)希望得不到滿足或感到失望時(shí),更容易激怒從而引發(fā)糾紛。②診療中期望值較高:患者在診療過程屮的期望值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)際[2],就診時(shí)希望能在舒適、溫馨的環(huán)境中得到熱情、尊重的對(duì)待。③對(duì)醫(yī)務(wù)人員信任度低:近兒年,輿論對(duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià)日趨嚴(yán)苛,收受紅包、弄虛作假這些負(fù)面報(bào)道雖然只是針對(duì)個(gè)別現(xiàn)象,卻無形中給整個(gè)醫(yī)生群體罩上陰影,影響了廣大醫(yī)務(wù)人員在人們心目中的形象[3]?;颊邔?duì)醫(yī)生開具的檢查和

5、藥品持懷疑態(tài)度,不配合醫(yī)務(wù)人員,使得醫(yī)生不能正常診療。④不能客觀面對(duì)疾?。河捎卺t(yī)學(xué)活動(dòng)的專業(yè)性極強(qiáng),患者很難在較短時(shí)間了解疾病知識(shí)。有的患者根據(jù)醫(yī)學(xué)書籍、藥品說明書自行對(duì)比,對(duì)醫(yī)生的診斷存有懷疑就采取對(duì)立態(tài)度。⑤謊報(bào)、瞞報(bào)病情:有些患者在交代病史、病情時(shí)有所隱瞞,給診療帶來不必要的麻煩。甚至在別家醫(yī)院做過檢查治療但不正確提供,一旦發(fā)現(xiàn)不一致就表示懷疑,引起糾紛。2處理原則醫(yī)院要建立健全冇效的監(jiān)督機(jī)制,探索冇效的預(yù)防措施[4]。工作人員在接待醫(yī)療服務(wù)態(tài)度糾紛時(shí)需運(yùn)用一定的技巧妥善處理和化解,建議做到以下3點(diǎn):①耐心傾聽:糾紛發(fā)生時(shí)患者和家

6、屬大都情緒激動(dòng),工作人員都要熱情接待,態(tài)度友善,給對(duì)方認(rèn)真負(fù)責(zé),可以信任的感覺。面對(duì)同一個(gè)有爭議的診療結(jié)果,存在歸因的認(rèn)識(shí)性與動(dòng)機(jī)性偏差[5]。在敘述過程屮人會(huì)冇意識(shí)的突出自己對(duì)的一面,回避自己不對(duì)的地方。工作人員要耐心傾聽,善于分析,了解投訴的內(nèi)容、原因以及対處理的期望和要求,判斷其中是否存在誤解。②誠懇溝通:在溝通過程中,站在患者的角度思考,要根據(jù)患者的身份地位,教育程度,采取不同的語言、方式進(jìn)行有效的溝通。避免孑盾二次激化,誠懇、虛心地接受患者的抱怨,使患者的不滿先得到一定程度的釋放。③及時(shí)解決:根據(jù)患者的要求,及時(shí)溝通相關(guān)科室,

7、能當(dāng)時(shí)解決的立即解決,做到不拖延、不推諉,使患者看到醫(yī)院解決問題的誠意。在處理過程中,還要留意患者的情緒狀態(tài)、對(duì)溝通的感受、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和対交流的期望值等因素。避免強(qiáng)求患者或家屬半即接受芋實(shí);避免使用刺激情緒的語氣和語言;避免過多使用不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn);避免壓抑對(duì)方情緒等等。3對(duì)策建議3.1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高醫(yī)療診治水平。醫(yī)院要開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷總結(jié)暨學(xué)習(xí)吸收本專業(yè)的及相關(guān)專業(yè)的新知識(shí),努力提高自身技術(shù)水平,有利于減少技術(shù)性因素糾紛的產(chǎn)生。業(yè)務(wù)培訓(xùn)的同時(shí)要提高分析解決問題的能力。同

8、時(shí)醫(yī)院要組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療相關(guān)法律,使醫(yī)護(hù)人員不斷強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),服務(wù)意識(shí),自覺地維護(hù)醫(yī)患雙方利益。提高預(yù)防差錯(cuò)事故的警覺性和責(zé)任感,時(shí)刻規(guī)范自己的醫(yī)療行為,做到依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè)。3.2加強(qiáng)誠信教育,提升

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