醫(yī)療信息披露視角下醫(yī)患糾紛成因與對(duì)策分析

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1、醫(yī)療信息披露視角下醫(yī)患糾紛成因與對(duì)策分析［摘要］本文運(yùn)用信息不對(duì)稱、委托代理、道德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇等信息披露理論工具分析醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因，包括：醫(yī)患之間信息不對(duì)稱，供給誘導(dǎo)需求現(xiàn)象嚴(yán)重；醫(yī)患雙方利益不一致；醫(yī)患雙方道德風(fēng)險(xiǎn)并存；逆向選擇導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降等。結(jié)合醫(yī)療信息披露的現(xiàn)狀探討基于醫(yī)患糾紛管理需求的醫(yī)療信息披露對(duì)策：落實(shí)信息披露責(zé)任；建設(shè)醫(yī)患互評(píng)披露平臺(tái)；披露違規(guī)行為，杜絕違規(guī)收益；引入競爭機(jī)制，完善信息披露;建構(gòu)信息披露的導(dǎo)向性文化。［關(guān)鍵詞］醫(yī)療信息披露；醫(yī)患糾紛；成因；對(duì)策［中圖分類號(hào)］R197［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1673-7

2、210(2016)05(b)-0162-04［Abstract］Thispaperusesinformationasymmetry,principal-agent,moralhazardandadverseselectionandothertheoreticaltoolstoanalyzethecausesofdisputesbetweendoctorsandpatients：informationasymmetryexistsbetweendoctorsandpatients,andthesupply-induceddemandisserious

3、；theinterestsofbothdoctorsandpatientsarenotconsistent；moralhazardexistsbetweenthem；adverseselectionledtoadeclineinthequalityofmedicalservices.Andcombinedwiththepresentsituationofmedicalinformationdisclosure,todiscussthecountermeasuresofdisputemanagement：toimplementtheresponsib

4、ilityofinfonuationdisclosure；tobuildtheplatformofmutualevaluationofdoctorsandpatients；todisclosureviolations，preventillegalgains；tointroduceofcompetitionmechanism,improvetheinformationdisclosure；andtoconstructinformationdisclosureorientedculture.［Keywords］Medicalinformationdis

5、closure；Medicaldisputes；Causes；Countermeasures近年來，醫(yī)患糾紛的數(shù)量急劇增長，輿論導(dǎo)向片面化，醫(yī)患沖突激烈化，患方訴求功利化，使得醫(yī)患糾紛日益演化成社會(huì)性事件，備受人們關(guān)注。針対醫(yī)患糾紛的研究，現(xiàn)有的文獻(xiàn)主要從法律視角［1］、社會(huì)視角［2］及醫(yī)院質(zhì)量管理視角［3］等展開論述，然而醫(yī)患糾紛的遞增，除法律框架木身的原因外，很大程度上與醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管體系、醫(yī)院治理密切相關(guān)。本文從醫(yī)療信息披露的視角來分析醫(yī)患糾紛的發(fā)生原因，并結(jié)合信息披露的現(xiàn)狀分析醫(yī)患糾紛的防范措施，旨在通過更好地發(fā)揮醫(yī)療信息披露的作用，促進(jìn)醫(yī)患

6、之間的信息公平，協(xié)調(diào)醫(yī)患利益訴求，規(guī)避道德風(fēng)險(xiǎn)，防止出現(xiàn)逆向選擇，進(jìn)而冇效防范和處理醫(yī)患糾紛，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的順利開展。1醫(yī)療信息披露視角下的醫(yī)患糾紛成因分析醫(yī)療信息披露，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照法定程序，以法定形式披露與醫(yī)療活動(dòng)的利益相關(guān)者有關(guān)的所有醫(yī)療信息，并允許利益相關(guān)者充分利用醫(yī)院所提供的這些信息維護(hù)自身的權(quán)益［4］oFI前，按照國家相關(guān)政策，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況，醫(yī)院信息披露主要從醫(yī)療信息披露的現(xiàn)狀、存在的問題及對(duì)策、信息披露評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建和對(duì)醫(yī)療信息披露制度的探討等兒個(gè)方面展開。但對(duì)于如何用醫(yī)療信息披露分析醫(yī)療服務(wù)市場中具體問題的研究并不多見

7、，本文在前述研究的基礎(chǔ)上，試圖從醫(yī)療信息披露的角度，找出導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的成因，分析如下：1.1醫(yī)患之間信息不対稱，供給誘導(dǎo)需求現(xiàn)象嚴(yán)重美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家阿克洛夫認(rèn)為，信息不對(duì)稱是指互動(dòng)雙方屮一方擁有另一方想知道卻不知道的信息［5］。這種現(xiàn)象在醫(yī)療服務(wù)市場表現(xiàn)的尤為明顯，醫(yī)方和患方各自掌握著自己的信息。一方面，80%的醫(yī)療信息山醫(yī)院所有，而口這些醫(yī)療信息是患方想知道卻不知道的，醫(yī)方稱為信息優(yōu)勢方,患方稱為信息劣勢方。另一方面，患者對(duì)其自身的信息，如自身的健康狀況、既往病史、家族有無遺傳病等方面的信息具冇較大的優(yōu)勢。所以醫(yī)患之間存在著信息不對(duì)稱現(xiàn)象。而醫(yī)療服務(wù)

8、市場相對(duì)于一般的商品市場，其特殊性主要在于醫(yī)療行業(yè)的高技術(shù)壁壘、高不確定性和高信息不對(duì)稱。目前，我國各醫(yī)院對(duì)藥品價(jià)格、社區(qū)