剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血原因分析及護理對策分析張繼榮

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1、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后岀血原因分析及護理對策分析張繼榮張繼榮(內(nèi)鄉(xiāng)縣婦幼保健院河南南陽474350)【摘要】目的：分析討論剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的主要原因，探討臨床護理方法以及護理效果。方法：隨機收集我院2014年3月?2015年3月期間收治的82例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者作為研究對象，回顧性的對全部患者的基木臨床資料進行研究分析。結(jié)果：全部產(chǎn)婦經(jīng)過有效治療與護理后，其出血情況都得到控制，并且沒有發(fā)牛產(chǎn)后并發(fā)癥。結(jié)論：在臨床中，依照產(chǎn)婦特征評估患者產(chǎn)后出血量,且有針對性的實施臨床護理措施，可以有效減少發(fā)生產(chǎn)后出血以及發(fā)生并發(fā)癥的概率，提高成功救治率，是一項促進產(chǎn)后康復(fù)的關(guān)鍵措施，在臨床中值得廣泛推

2、廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后出血；原因分析；護理【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)05-0322-02近幾年，因為剖宮產(chǎn)比率呈逐年上升的趨勢，已經(jīng)逐漸的變成臨床中產(chǎn)婦分娩的關(guān)鍵手段。與此同時，剖宮產(chǎn)還被稱之為剖腹產(chǎn)，主要指的是由腹部將產(chǎn)婦子宮切開，由此將胎兒取出的產(chǎn)科手術(shù)，此種分娩方式與自然分娩進行比較，更容易導(dǎo)致發(fā)牛產(chǎn)后出血的癥狀，對產(chǎn)婦的生命健康以及生活質(zhì)量帶來了非常嚴重的威脅⑴。木研究中隨機收集我院2014年3月?2015年3月期間收治的82例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者作為研究對象，旨在分析討論剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的主要原因,

3、并探討臨床護理方法以及護理效果，具體報道如下。1.資料與方法1.1一般資料木研究中隨機收集我院2014年3月?2015年3月期間收治的82例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者作為研究對象，患者年齡為21?35歲，平均為(28.3±1.2)歲；出血量為400—2500毫升，平均為(875.3±205.7)毫升。其中有50例初產(chǎn)婦，有32例經(jīng)產(chǎn)婦。全部患者的基本資料等對比沒有明顯差異（P>0.05）,具備可比性。1.2診斷標準世界衛(wèi)生組織規(guī)定的產(chǎn)后出血臨床診斷標準主要為：產(chǎn)婦產(chǎn)后2小吋內(nèi)的出血量超過400毫升，抑或是從胎兒娩出后直到產(chǎn)后24小吋內(nèi)，產(chǎn)婦出血量不低于

4、500毫升;若產(chǎn)婦陰道出血量不低于1000毫升，則認為產(chǎn)后出血癥狀較嚴重。1.3統(tǒng)計學方法本研究采用統(tǒng)計學SPSS17.0對本組患者的基本臨床資料實施處理與統(tǒng)計，其中計數(shù)資料用百分比（％）表示，通過卡方檢驗，P<0.05,則說明差異具有統(tǒng)計學意義。2?結(jié)果2.1剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的主要原因分析冋顧性的對全部患者的基本臨床資料進行分析后得知，產(chǎn)后出血原因主要包含：10例產(chǎn)婦由于宮縮乏力而導(dǎo)致，25例產(chǎn)婦因胎盤置入與粘連而導(dǎo)致，12例患者由于凝血功能異常而導(dǎo)致，13例患者因子宮切口撕裂而導(dǎo)致，22例患者因胎盤早剝活前置胎盤而導(dǎo)致。2.2剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血量分析82例剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者

5、中，出血量低于1000毫升的產(chǎn)婦為45例（54.88%）,岀血量在1000?2000毫升的產(chǎn)婦為23例（28.05%）,出血量超過2000毫升的產(chǎn)婦為14例（17.07%）。2.3臨床處理手段及其效果全部的產(chǎn)后出血患者接受有效治療與護理以后，都成功得到救治及止血，沒有發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥，其中通過子宮切除手段對6例出血量過多患者實施救治；而30例因為宮縮乏力或者胎盤原因等出血的患者，都通過按摩子宮、輸血補液或者注射宮縮劑等手段成功止血。3.討論3.1產(chǎn)前預(yù)防及時有效的對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提供產(chǎn)前預(yù)防措施，可以有效降低發(fā)生產(chǎn)后出血的概率。在產(chǎn)婦妊娠的過程中，叮囑產(chǎn)婦定期的檢查肝功能、血壓

6、以及心率等相關(guān)生化指標，且囑咐產(chǎn)婦定期進行產(chǎn)檢，由此全面的對產(chǎn)婦身體健康情況進行了解與掌握［2］。除此之外，積極的加強健康知識宣教工作，可以有效降低或者防止人工流產(chǎn)的次數(shù)，降低發(fā)生胎盤粘連與前置胎盤的概率。就存在產(chǎn)后岀血史、難產(chǎn)史以及剖宮史的產(chǎn)婦而言，應(yīng)全方面的實施化驗檢查，并嚴密的對其臨床癥狀變化情況進行觀察，且詳細的進行記錄，由此便于及時的采取有效措施實施救治［3］o3.2搶救護理剖宮產(chǎn)是引發(fā)產(chǎn)后岀血的高危險因素，如果沒有及時采取有效措施治療，則非常有可能因為出血過多而死亡。因此，相關(guān)護理人員需要吋刻保持嚴謹?shù)淖o理態(tài)度以及高度的責任感，嚴密的對患者臨床表現(xiàn)以及生命體征

7、等進行觀察，若發(fā)現(xiàn)異常情況則及吋的報告［4］。除此之外，護理人員還應(yīng)該認真的對產(chǎn)婦產(chǎn)后的面部神色進行觀察，詳細的對子宮收縮、宮底高度以及陰道出血量等進行記錄,嚴密的對患者生命體征進行監(jiān)測，及吋評估潛在危險因素，如果患者發(fā)生產(chǎn)后出血癥狀，應(yīng)積極配合醫(yī)生進行施救工作。3.3健康教育與康復(fù)護理臨床研究證實，很多剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦發(fā)生出血癥狀的原因與自身心理狀態(tài)之間存在著密切的聯(lián)系。比如，宮縮乏力可能導(dǎo)致產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)手術(shù)存在害怕與恐懼的心理而出現(xiàn)精神高度緊張的情況，由此因?qū)m縮乏力而大量出血。。與此同吋，護理人員還應(yīng)該通過對患者家屬實施健康教育