《講稿—子宮蓄膿》ppt課件

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1、子宮蓄膿子宮蓄膿是指子宮腔內(nèi)積有膿液,是發(fā)情后期的一種疾病，特征是子宮內(nèi)膜異常并繼發(fā)細(xì)菌感染。子宮蓄膿的發(fā)生與病犬的年齡、血清中的孕酮水平、細(xì)菌感染、孕酮與雌激素受體及多種細(xì)胞因子有關(guān)。以6歲以上犬多發(fā)，大腸桿菌為常見感染菌。子宮蓄膿是由血液中孕酮水平升高，在雌激素的協(xié)同作用下，繼發(fā)細(xì)菌感染引起的。子宮內(nèi)膜囊性增生(cysticendometrialhyperplasia，CEH)促性腺激素釋放素（GnRH）—下丘腦—促進(jìn)垂體前葉釋放促黃體素（LH）及促卵泡素（FSH）促卵泡素（卵泡刺激素或促卵泡成熟素)FSH—垂體前葉—促使卵泡發(fā)育，促進(jìn)精子發(fā)生促黃體素（LH）—垂

2、體前葉—促使卵泡成熟排卵，形成黃體，促進(jìn)孕酮、雄激素分泌催產(chǎn)素（OXT）—下丘腦合成、垂體后葉釋放素—促進(jìn)子宮收縮、排乳，加速配子運行雌激素（雌二醇為主）—E—卵巢、胎盤—促進(jìn)發(fā)情，維持第二性征，促進(jìn)雌性生殖管道發(fā)育，增強子宮收縮力孕激素（孕酮為主）—P—卵巢、胎盤—與雌激素協(xié)同調(diào)節(jié)發(fā)情，抑制子宮收縮，維持妊娠，促進(jìn)子宮腺體及乳腺泡的發(fā)育，對促性腺激素起抑制作用前列腺素—PG—分布廣泛精液中最多—溶解黃體、促進(jìn)子宮平滑肌收縮等孕酮與子宮蓄膿孕酮的生理作用是刺激子宮內(nèi)膜腺體增生與分泌，保持子宮頸的關(guān)閉，維持妊娠。發(fā)情后期犬卵巢功能障礙產(chǎn)生持久黃體或囊性黃體，其釋放的大量

3、孕酮是血液孕酮水平較高的主要因素。孕酮刺激子宮內(nèi)膜腺體增生與分泌，導(dǎo)致大量的液體在腺體腔和子宮腔中集聚。高水平孕酮誘發(fā)引起CEH，而CEH被認(rèn)為是老年犬(大于6歲)產(chǎn)生子宮蓄膿的前奏。當(dāng)大劑量運用孕酮或相關(guān)物質(zhì)可誘發(fā)該病。雌激素與子宮蓄膿雌激素是由卵巢的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生，對子宮有多方面的直接作用，對孕酮有生理頡抗作用。雌激素能引起子宮血管增生；引起子宮頸的松弛、子宮肌肉的擴張、子宮內(nèi)容物排泄；并提高了白細(xì)胞向子宮腔移動速率，增加發(fā)情期子宮腔殺菌的能力。給犬單獨運用雌激素可使子宮內(nèi)膜腺體的輕度增生，但不能誘發(fā)子宮蓄膿。當(dāng)雌激素與孕酮聯(lián)合運用誘發(fā)子宮蓄膿時可降低孕酮的用量，但

4、它不是產(chǎn)生子宮病變所必須的。手術(shù)治療B超診斷犬子宮蓄膿的典型聲像圖為：9例犬在子宮橫切面聲像圖是一個或者多個大小不一的圓形或橢圓形無回聲的液性暗區(qū)，掃查過程中未見懷孕聲像圖，有的聲像圖為圓形或橢圓形內(nèi)腔回聲呈現(xiàn)出無回聲到顆粒回聲和低回聲有2例間隔一周后復(fù)查隨著子宮增粗，子宮內(nèi)膜炎和蓄膿更加容易診斷；其中1例黑背子宮蓄膿同時出現(xiàn)子宮腺體的囊性增生聲像圖表現(xiàn)為不均質(zhì)回聲結(jié)構(gòu)，實質(zhì)內(nèi)有多個無回聲暗區(qū)類似圓形島嶼狀結(jié)構(gòu)。