生育險報銷流程 (1)

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1、用人單位需要提交的申報材料：1、社會保險登記表；2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表；3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。生育女職工需要提交的申報材料：1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復(fù)印件）；2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）；3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證（原件及復(fù)印件）；4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表；5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表；6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單；7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表；8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表；9、生

2、育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料；10、收款收據(jù)。配偶生育的男職工需要提交的材料：1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明（原件及復(fù)印件）；2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復(fù)印件）；3、男職工本人身份證（原件及復(fù)印件）；生育醫(yī)療費，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦；計劃生育手術(shù)費用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦；男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理

3、。用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。2018年生育保險能報銷多少一、順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)報銷順產(chǎn)剖腹產(chǎn)一級醫(yī)院2700元3800二級醫(yī)院2900元4200三級醫(yī)院3000元4400二、產(chǎn)假報銷1、懷孕不滿2個月15天；2、懷孕不滿4個月30天；3、滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天；4、7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。三、生育津貼報銷生育津貼的領(lǐng)取金額=分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)

4、舉例說明：你所在地區(qū)的產(chǎn)假天數(shù)為128天，剛順產(chǎn)一個寶寶，單位員工的上一社保年度月平均工資為8000元，你上一社保年度月工資是1萬元，則你能領(lǐng)取的生育津貼金額為：8000÷30×128=34133元，這部分由社?；鹬Ц丁Ｓ捎谀愕墓べY高于單位員工的平均工資，因此超出的部分2000÷30×128=8533元由單位支付，總共領(lǐng)取的生育津貼金額為42666元。2018年生育保險能報銷條件1、用人單位為職工足額繳納生育保險；2、用人單位為職工繳納生育保險一年以上，并持續(xù)繳納生育保險；3、符合計劃生育相關(guān)規(guī)定。2017年生

5、育保險能報銷材料1、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)。5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細，生育險能報銷多少錢？6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：(1)手術(shù)證明(2)費用憑2018年生育保險能報銷流程1、女職工生育出院后，用人單位經(jīng)辦人員攜帶相關(guān)材料到生育管理中心提出申請；2、生育管理中心工作人員對材料進行審核，審核通過后，簽發(fā)醫(yī)療證；3、女職工在生育出院后在一年之

6、內(nèi)到生育保險管理中心辦理結(jié)算。