資源描述：
《兒童多動癥adhdppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、兒童多動癥(ADHD)1854年，德國Hoffmann醫(yī)生描述。兒童活動過多綜合征（1932年）；腦損傷綜合征（1947年）；輕微腦損傷綜合征（MBD，1949）；多動癥狀（WHO，1969－1989）；注意缺陷多動障礙（ADHD,DSM-Ⅲ-R,1987）;多動障礙(CCMD-3,2001)概述2概念注意缺陷多動障礙（attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD）是指以注意缺陷、多動/沖動為主要臨床特征的常見兒童青少年期行為障礙。概述3患病率多動癥狀:57%(男);42%(女)3％－5％（美國精神病協會）1.3-1
2、3.4%（國內研究）1.3%(廣州,1977年)男：女為2-9：1概述4概述兒童多動癥影響人格障礙低自尊、低成就情緒障礙學習困難同伴關系或社會關系不良物質濫用（酒、毒品）5注意缺陷多動／沖動性行為學習困難臨床特點67注意缺陷：主動注意弱，被動注意強。注意持續(xù)時間短（5－10分鐘）；注意容易分散，受干擾；注意集中困難；對感興趣的事（電視、游戲）相對注意力集中。8多動嬰兒期及學前期有所表現；活動多，無目的性，花樣多，有始無終；不分場合，不顧后果，無法節(jié)制。9沖動忍耐力差，怕困難，遇事退縮；沖動、任性、倔強；不遵守活動的秩序及規(guī)則，不能等待輪換。10學習困難知覺
3、活動障礙綜合分析障礙空間定向障礙讀、拼、寫或語言表達等困難11學習困難特點智力水平正?；蚪咏?；成績具有波動性癥狀學標準注意缺陷：至少4項多動／沖動性行為：至少4項嚴重程度標準：影響社會功能。病程標準：起病于7歲以前，至少持續(xù)6月。排除標準診斷標準1213注意缺陷：主動注意弱，被動注意強。上課不專心聽講，常東張西望或發(fā)呆；學習易分心，聽見任何聲音都要去張望；作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)臟亂，常少做或做錯；不注意細節(jié)，易出現粗心大意的錯誤；丟失或特別不愛惜東西；難以始終遵守指令，完成家庭作業(yè)或家務勞動；做事不持久，有頭無尾；與人說話時，心不在焉，似聽非聽；在日
4、?；顒又衼G三拉四。1415多動／沖動性行為難以靜坐，在座位上扭來扭去；上課搞小動作、說小話；話多，好插話、接嘴；好喧嘩，難以從事安靜的活動或游戲；難以遵守集體活動的秩序和紀律，不能等待；干擾他人活動；好與同伴打斗，易于同伴發(fā)生糾紛，不受同伴歡迎；容易興奮和沖動，有過火行為；不適當的場合奔跑或登高攀爬，好冒險，易出事故。16正常兒童：很強的好奇心和上進心，強烈興趣和求知欲。多動癥兒童活動：無目的，有始無終，雜亂多變，令人無法忍受；不分場合，不計后果，無法自制；不聽勸說教導，屢教不改，易重犯錯誤。鑒別與正常兒童的多動17學習能力障礙兒童：聽、說、讀、寫、推理計
5、算和社會能力獲取利用方面存在缺陷。學習能力障礙兒童是缺乏理解力，聽不懂。多動癥兒童的學習不良主要是因為注意力不集中，多動而致，成績有波動性。鑒別與學習能力障礙兒童18弱智兒童智商低下，常在70以下，多動癥兒童一般則屬正常范圍，或者略微偏低；多動癥兒童學習成績不穩(wěn)定，波動性大，隨著年級增高，成績逐漸下降；弱智兒童學習成績總是很差，社交、生活等方面也存在缺陷。鑒別與弱智兒童19兒童情緒障礙；適應障礙；特定學習技能障礙；不伴ADHD的品行障礙；兒童抽動癥；兒童孤獨癥；兒童精神分裂癥等。鑒別其它疾病20輕度：多動癥狀隨年齡而逐漸改善。約65%的患者其癥狀持續(xù)到成年
6、期。伴隨合并癥者預后較差。預后21預后較好的因素智商學習成績較好無其它伴發(fā)的問題家庭環(huán)境較好父母及老師教育恰當早期多維治療預后22家庭和社會諸多心理社會因素；腦結構及功能失調；神經生理功能異常；神經生化因素；家庭遺傳因素；鉛的影響。病因學假說無定論23綜合的多維治療方案應對策略24應對策略藥物治療心理治療醫(yī)院家庭學校感覺統(tǒng)合治療腦電生物反饋治療醫(yī)院2526藥物治療目的：改善注意缺陷，降低活動水平，改善功能狀況。注意：用藥時間長；存在不良反應需要長期堅持服藥父母的作用：家長定期反映病情變化；監(jiān)督服藥，保管藥物老師的作用：協助觀察治療效果；鼓勵服藥2728心理
7、治療行為治療認知行為治療社交技能訓練教育訓練游戲治療家庭治療29行為治療主要優(yōu)缺點；平時的學習態(tài)度；平時的情緒反應；對待自己問題的認識；存在的主要問題：如攻擊性行為發(fā)生的背景及頻度、強度；喜歡及不喜歡的東西、活動；家長的治療態(tài)度。30行為治療方法1.陽性強化法初級獎賞繼發(fā)獎賞社會獎賞活動獎賞一般獎賞2.消退法減少獎勵減少關注（針對無原則的滿足，爺爺奶奶的溺愛）313.厭惡療法：給與相應懲罰用于攻擊型兒童、憤怒發(fā)作不良反應明顯，盡量少用324.矯枉過正療法：更適合的行為代替不適合行為適用：不良行為對環(huán)境不造成很大影響335.暫時隔離法：離開感興趣的地方或停止
8、陽性強化注意：必須說明隔離原因；注意安全；該環(huán)境中無其他刺激物；十
