資源描述：
《高壓氧治療慢性心力衰竭臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、高壓氧綜合治療慢性心力衰竭的臨床觀察李英劉佳寧鄭永彬趙輝王玲哈爾濱市第一關(guān)院高壓氧科150010【摘要】目的探討高壓氧(IIB0)對(duì)慢性心力衰竭的臨床療效。方法將96例慢心力衰竭的患者隨機(jī)分為高壓氧治療組46例和對(duì)照組46例，比較治療前后心率、血壓(SB1DBP)、射血分?jǐn)?shù)(EF)、左心室舒張期最人內(nèi)徑(LVDd)各指標(biāo)及其顯效率、有效率。結(jié)果高壓氧治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論高壓氧對(duì)慢性心力衰鍋有較好的療效?！娟P(guān)鍵詞】慢性心力衰竭高壓氧高壓氧(HB0)治療慢性心力衰竭在臨床已有所應(yīng)用，但有關(guān)研究還較少
2、。我們就我院2002年1月至2003年12月間的高壓氧結(jié)合約物治療的46例慢性心力衰竭病人和單純藥物治療的46例慢性心力衰竭病人的有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行了觀察和分析，情況如下：對(duì)象和方法1.對(duì)象:2002年1月至2003年12月間，患者92例，男56例，女36例；年齡60?78歲，平均67±8.87歲；冠心病56例，高血壓性心臟病30例,擴(kuò)張性心肌病10例。根據(jù)1994年美國心臟學(xué)會(huì)紐約分會(huì)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)的“慢性心力衰竭”診斷標(biāo)準(zhǔn)確定診斷。經(jīng)超聲心動(dòng)圖(日本東芝公司TSB-6000)檢查射血分?jǐn)?shù)(EF)均W0.4,左心室舒
3、張期最大內(nèi)徑(LVDd)為56.6?66.7mm。心功能分級(jí)(根據(jù)紐約心臟學(xué)會(huì)制訂的心臟功能4級(jí)劃分法)II級(jí)24例,III級(jí)68例。⑴2?方法：病例被隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各46例。對(duì)照組患者使用強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑等常規(guī)藥物治療；治療組患者在使用上述藥物治療的基礎(chǔ)上加用高壓氧治療。高壓氧治療方案為壓力0.25MPa,面罩吸純氧60min,中間休息吸艙內(nèi)空氣10min,每日1次，10次為1個(gè)療程,3個(gè)療程休息1周。觀察兩組治療前和治療后1個(gè)月、6個(gè)月的心率、血壓（SBP、DBP）、EF、LVDdo治療后心
4、功能提高2級(jí)者為顯效，捉高1級(jí)者為有效，無功能改善者為無效。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:計(jì)數(shù)資料間的比較用x2檢驗(yàn)。結(jié)果治療前后心率、血壓、EF等變化見表1,治療組的心率、EF、LVDd較對(duì)照組有顯著改善，但血壓無差異，治療組與對(duì)照組1個(gè)月、6個(gè)月的心功能改善的有效率（顯效與有效之和）分別為80.3%、95.5%和65.2%、60%兩組間的心功能差異有顯著性。表1兩組治療前后心率、SBP、DBP、EF、LVDd變化及心功能改變比較組別例數(shù)時(shí)間心率(次/min)SBP(mmHg)DBP(mmHg)EFLVDd(mm)顯效（
5、例數(shù)）冇效（例數(shù)）治療46治療前107±17142±2594±18032±0.0961.7±5.0組治療后180+11130+1882+120.50±0.0657.6+4.829(43.9)24(36.3)個(gè)月治療后675±12125±2180±140.64±0.0452.4±3.543(65.2)20(30.3)個(gè)月對(duì)照46治療前102±18142±2693±190.33±0.0761.6+5.1組治療后185±13131±1983+170.45±0.055&1±3.217(25.7)26(39.4)個(gè)月治
6、療后682±10126±1081±130.51+0.0557.9±3.322(33.3)18(27.3)個(gè)月注：括號(hào)內(nèi)數(shù)據(jù)為方■分構(gòu)成比（％），兩組治療前與治療后1個(gè)月、6個(gè)月自身對(duì)照均為P〈0.05；治療后兩組間對(duì)照P〈0.05。本資料分析表明高壓氧結(jié)合藥物治療慢性心力衰竭的有效率明顯優(yōu)于單純藥物治療。高壓氧治療慢性心力衰竭的機(jī)制可能為:1、改善心肌代謝與收縮功能。高壓氧能使心肌獲得充分的氧供應(yīng),有氧代謝恢復(fù)正常，心肌能量產(chǎn)生增加，收縮功能增強(qiáng)，回心血量增多，故心臟排血量和有效循環(huán)血量增加。2、高壓氧可減慢
7、心率，對(duì)快速性心律失常有良好作用，可促使心率恢復(fù)正常。3、改善肺循環(huán)，消除肺水腫，高壓氧能使肺淤血減輕，肺靜脈和肺部毛細(xì)血管壓力下降，滲透性減低，迅速消除或減輕肺水腫從而減少左心室負(fù)荷。也參考文獻(xiàn)⑴黃元偉，戚文航?臨床心血管病學(xué)?天津:科學(xué)技術(shù)出版社,1997.356.121李溫仁，倪國壇.高壓氧醫(yī)學(xué).上海:科學(xué)技術(shù)出版社,1998.267.
